degenerazione del disco intervertebrale
Introduzione
introduzione La degenerazione del disco del disco intervertebrale è inevitabile quanto la morte e si presenta a tutti in vari gradi. Ma non tutti coloro che hanno una vertebra lombare degenerativa avvertiranno dolore. Molte persone che sembrano avere una vita normale presentano risonanza magnetica di ernia del disco, alterazioni degenerative e stenosi spinale. È importante riconoscere che le condizioni di ciascun paziente sono diverse e che non tutte le persone con alterazioni degenerative del disco presentano sintomi. I dischi degenerativi possono portare a diversi sintomi, tra cui dolore lombare, dolore alle gambe e debolezza causati dalla compressione della radice nervosa. La causa di questi sintomi è l'usura del disco intervertebrale, perché il disco perde la sua funzione originale e provoca dolore una volta indossato, e se il disco si restringe, lo spazio per la radice del nervo diventa più piccolo. L'usura del disco intervertebrale tra corpi vertebrali adiacenti riduce la flessibilità dell'intera colonna lombare. Il risultato è la comparsa di dolore e rigidità nella parte bassa della schiena, soprattutto alla fine di una dura giornata di lavoro.
Patogeno
Causa della malattia
La degenerazione del disco intervertebrale (DDD) è un processo di invecchiamento naturale. Sfortunatamente, con l'età, i dischi intervertebrali perdono gradualmente flessibilità, elasticità e assorbimento degli urti. I legamenti intorno al disco (chiamato annulus) diventano fragili e facilmente strappabili. Allo stesso tempo, la parte morbida gelatinosa del centro del disco (chiamato nucleo polposo) inizia a perdere acqua e a ridursi. Questa serie di lesioni del disco produce speroni che supportano l'ispessimento dei legamenti della colonna vertebrale, portando all'artrite lombare degenerativa.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM spinale dell'esame TC osseo e articolare
1, il sintomo più comune della degenerazione del disco intervertebrale è il dolore alla vita. Quando la degenerazione del disco intervertebrale provoca la compressione delle radici nervose, il dolore solitamente si irradia alle gambe o ai piedi e può essere accompagnato da intorpidimento e formicolio. Se ci sono segni di compressione della radice nervosa, alcuni pazienti possono presentare dolore alla sciatica e lombare e talvolta debolezza degli arti inferiori.
2, la diagnosi di degenerazione del disco intervertebrale deve prima completare un esame fisico, in particolare l'esame degli arti inferiori e inferiori. Il medico verificherà la flessibilità, la mobilità e altri segni che possono indicare la compressione della radice nervosa. È spesso necessario controllare la forza e l'attività riflessa del muscolo per determinare se funziona correttamente. Di solito è necessario compilare un modulo che indica quando sono presenti dolore, intorpidimento, formicolio e debolezza.
3. Se il paziente viene visto per il dolore nella parte bassa della schiena, è necessario un esame radiografico regolare. Se c'è degenerazione del disco intervertebrale, la radiografia mostrerà un restringimento dello spazio intervertebrale, che indica che il disco è atrofizzato o rotto. Iperplasia ossea si verifica principalmente ai bordi dei corpi e delle sfaccettature vertebrali. I raggi X possono mostrare questa crescita delle ossa. La rottura del disco e la formazione del callo si traducono in uno spazio più piccolo per accogliere le radici nervose. Le radici nervose penetrano nel canale spinale attraverso un canale osseo chiamato foro nervoso, che è particolarmente incline alla stenosi.
4. Nella maggior parte dei casi, i medici useranno la risonanza magnetica o la TC per diagnosticare la degenerazione del disco lombare. La risonanza magnetica può mostrare chiaramente la posizione dell'ernia del disco e la compressione della radice nervosa. La TC viene spesso utilizzata per mostrare l'anatomia ossea della colonna vertebrale, quindi può mostrare lo spazio rimanente nel foro del nervo e nel canale spinale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della degenerazione del disco intervertebrale:
Dovrebbe essere differenziato dalla dislocazione del disco intervertebrale, che si riferisce a uno stato patologico causato dal nucleo polposo del disco intervertebrale e da una parte dell'anello fibroso che sporge dal tessuto circostante e comprime il corrispondente midollo spinale o radice del nervo spinale. È correlato a fattori come la degenerazione e il danno del disco intervertebrale. Vita 4/5, vita 5 / 骶 1 è la parte più comune di ernia del disco, seguita da vertebre cervicali. Esistono tre tipi di prolasso del disco:
1 Tipo centrale: si riferisce a quelli situati nella linea centrale;
2 tipo posteriore: si riferisce a quelli situati nel canale spinale su entrambi i lati della linea mediana;
3 tipo laterale: si riferisce al disco prominente situato fuori dal canale radicolare, questo tipo di sintomi di compressione della radice del nervo spinale sono pesanti.
