frattura longitudinale
Introduzione
introduzione Le fratture longitudinali sono il tipo più comune di frattura omerale. Le fratture della rotula sono fratture in cui l'omero è localmente gonfio, doloroso e l'articolazione del ginocchio non può essere allungata autonomamente, spesso con ecchimosi sottocutanea e abrasioni della pelle del ginocchio. La frattura della tibia è più comune nei giovani e nella mezza età, causata da una forza esterna diretta o da una lesione indiretta della forza esterna. Un trattamento improprio può causare rigidità articolare o artrite traumatica. Influisce gravemente sulla funzione articolare.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Sia la violenza diretta che quella indiretta possono causare una frattura della tibia.
(due) patogenesi
1. Violenza diretta Poiché la posizione dell'omero è superficiale e in prima linea nell'articolazione del ginocchio, è altamente vulnerabile alla violenza diretta, come lesioni da impatto e lesioni da calcio. Una frattura tibiofibolare causata dalla violenza diretta a volte combinata con lussazione ipsilaterale dell'anca. Le fratture sono per lo più sminuzzate, con meno spostamenti e meno danni al supporto estensore. Pertanto, il paziente è ancora in grado di raddrizzare attivamente l'articolazione del ginocchio.
2. La violenza indiretta del quadricipite si contrae improvvisamente violentemente, superando lo stress interno dell'omero, causando una frattura della tibia. Le fratture sono per lo più trasversali, con evidente spostamento, ma raramente sminuzzate: la cintura di supporto dell'estensore è gravemente danneggiata e non può estendere attivamente l'articolazione del ginocchio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di ossa, articolazioni e tessuti molli per gli arti e le articolazioni delle estremità
Le fratture longitudinali sono le più comuni e rappresentano il 70% -80% La linea delle fratture inizia spesso dalla squamosa sacrale, passando attraverso la parete posteriore del canale uditivo esterno, la parte superiore dell'orecchio medio, lungo l'arteria carotidea, in prossimità del seno o della rottura della fossa medio cranica. Poiché la linea di frattura è più della parte anteriore o esterna del labirinto osseo, l'orecchio interno è raramente ferito: la pelle e la membrana timpanica del canale uditivo esterno sono spesso lacerate e la struttura dell'orecchio medio è danneggiata. Ci sono spesso sanguinamento dell'orecchio, espettorato conduttivo o espettorato misto, si verifica circa il 20% della paralisi facciale, più può gradualmente recuperare o può coinvolgere l'articolazione temporo-mandibolare, circa il 20% delle fratture longitudinali può verificarsi contemporaneamente su entrambi i lati.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Altri tipi di fratture omerali:
1, le fratture trasversali sono rare. Circa il 20%, principalmente causato da lesioni da compressione cranica. La linea di frattura inizia spesso dal forame occipitale della fossa cranica posteriore, attraverso il cono di roccia fino alla fossa cranica medio e alcuni attraverso il foro del nervo sublinguale e il foro del tubo della roccia (come il forame giugulare), l'individuo può passare attraverso il canale dell'orecchio interno e perdersi Il foro di frattura o la vicinanza del foro della colonna vertebrale, quindi la linea di frattura può essere persa attraverso il condotto uditivo interno o l'osso, e la parete interna del tamburo, la finestra vestibolare e la finestra della lumaca possono essere posizionate, quindi la coclea, il vestibolo e il nervo facciale spesso presentano i sintomi del sole. Come espettorato secco, vertigini, nistagmo autologo, paralisi facciale, ecc., L'incidenza della paralisi facciale è di circa il 50% e non è facile da recuperare.
2, le fratture miste sono meno comuni, spesso a causa di fratture multiple del cranio, con conseguenti linee di fratture radiali e trasversali simultanee dell'omero, con conseguenti fratture timpaniche, labirintiche, sintomi dell'orecchio medio e interno. Ciascuno dei suddetti tipi di fratture tibiofibolari può essere accompagnato da una lesione meningea, otorrea del liquido cerebrospinale e liquido acquoso simile all'acqua dal canale uditivo esterno.Il sangue può essere miscelato all'inizio e il rischio è maggiore nei primi 1-2 giorni dopo la frattura e il rischio di coma continuo è ulteriormente aumentato. di grandi dimensioni.
Le fratture longitudinali sono le più comuni e rappresentano il 70% -80% La linea delle fratture inizia spesso dalla squamosa sacrale, passando attraverso la parete posteriore del canale uditivo esterno, la parte superiore dell'orecchio medio, lungo l'arteria carotidea, in prossimità del seno o della rottura della fossa medio cranica. Poiché la linea di frattura è più della parte anteriore o esterna del labirinto osseo, l'orecchio interno è raramente ferito: la pelle e la membrana timpanica del canale uditivo esterno sono spesso lacerate e la struttura dell'orecchio medio è danneggiata. Ci sono spesso sanguinamento dell'orecchio, espettorato conduttivo o espettorato misto, si verifica circa il 20% della paralisi facciale, più può gradualmente recuperare o può coinvolgere l'articolazione temporo-mandibolare, circa il 20% delle fratture longitudinali può verificarsi contemporaneamente su entrambi i lati.
