Ingiallimento della pelle e della sclera
Introduzione
introduzione L'ingiallimento della mucosa della pelle è chiamato colorazione gialla. Più comune nell'ostruzione biliare, nel danno epatocitario o nella malattia emolitica, dovuta all'elevata bilirubina nel sangue, che rende la mucosa della pelle gialla, precoce o leggermente vista nella sclera, più evidente quando viene vista nella pelle. L'astragalo si riferisce all'iperbilirubinemia e la manifestazione clinica è che la bilirubina nel sangue viene aumentata per causare la colorazione gialla di sclera, pelle, mucose e altri tessuti e fluidi corporei. Quando la concentrazione sierica di bilirubina è 17,1 ~ 34,2 umoli / L (1 ~ 2 mg / d1), ma a occhio nudo non è possibile vedere l'ittero chiamato ittero recessivo.
Patogeno
Causa della malattia
1, le caratteristiche dell'iniziatore dell'ittero: A, l'ittero è apparso per la prima volta nella sclera, nella parte posteriore del palato duro e nella mucosa del palato molle, con la concentrazione di bilirubina nel sangue continua ad aumentare, la colorazione della mucosa gialla è più evidente, apparirà pelle gialla. B, sclera macchiata di giallo in continuo continuo, vicino all'angolo della sclera, luce di colorazione gialla, luce gialla, colorazione gialla nell'angolo più lontano della sclera, giallo profondo.
2, aumento del carotene causato: A, la tintura gialla è apparsa per la prima volta su palmi, suole, fronte e pelle del naso. B, generalmente non appare sclera e colorazione gialla della mucosa orale. C, la bilirubina nel sangue non è alta. D, dopo aver smesso di mangiare verdure o succhi contenenti carotene, la pigmentazione gialla della pelle si attenua gradualmente.
3, assunzione di droghe: A, il colorante giallo è apparso per la prima volta nella pelle, i casi gravi possono apparire anche nella sclera. B, la colorazione giallo sclerale è caratterizzata da una colorazione gialla all'angolo del limbo, gialla profonda, più lontana dal margine sclerale, più chiara è la macchia gialla, più chiaro è il giallo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Analisi del sangue sierico enzimologia colangiografica del siero di ferro
1. Macchie gialle di tessuti come pelle e sclera Quando si approfondisce l'ittero, anche l'urina, l'espettorato, le lacrime e il sudore sono macchiati di giallo e la saliva generalmente non cambia colore.
2. Il colore delle urine e delle feci cambia.
3, sintomi gastrointestinali, spesso distensione addominale, dolore addominale, perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea o costipazione e altri sintomi.
4, le prestazioni della saltemia biliare, i sintomi principali sono: prurito cutaneo, bradicardia, distensione addominale, perdita di grasso, cecità notturna, affaticamento, svogliatezza e mal di testa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In presenza di ittero, la bilirubina sierica totale e la bilirubina diretta devono essere esaminate per distinguere il tipo di bilirubina elevata, nonché la bilirubina urinaria, l'urobilinogeno e la funzionalità epatica.
1. La bilirubina indiretta è la principale causa di ittero. Principalmente trovato in vari tipi di malattie emolitiche, ittero neonatale e altre malattie. Il rapporto tra bilirubina diretta e bilirubina totale è inferiore al 35%.
Oltre ai test di cui sopra, devono essere eseguiti alcuni test ausiliari per le malattie emolitiche, come test di fragilità eritrocitaria, test di emolisi acida, test di emolisi autologa, test anti-globulina umana, routine del sangue, sangue occulto urinario, emoglobina libera da siero, emorragia urinaria. , lattato deidrogenasi sierica, glucosio-6-fosfato deidrogenasi e simili.
2. L'ittero con un aumento diretto della bilirubina. Trovato in vari tipi di ostruzione intraepatica, extraepatica, scarsa escrezione biliare, bilirubina diretta e rapporto totale superiore al 55%.
Oltre ad eseguire alcuni esami di routine, è necessario esaminare ulteriormente la fosfatasi alcalina, la γ-glutamiltranspeptidasi, la leucina aminopeptidasi, la 5-nucleotidasi, il colesterolo totale, la lipoproteina-X e simili.
3, danno alle cellule del fegato misto ittero. Trovato in varie malattie del fegato, le prestazioni della bilirubina diretta, aumento della bilirubina indiretta, bilirubina diretta e rapporto totale della bilirubina del 35% ~ 55%, controllano che la funzionalità epatica possa ottenere risultati anormali.
