Dolore alla fronte al mattino, alleviato nel pomeriggio
Introduzione
introduzione Al mattino, la fronte fa male e lo Zhejiang si aggrava, si allevia nel pomeriggio e scompare la sera, questa può essere una sinusite frontale. La sinusite acuta rimane 30 giorni dopo l'inizio dell'infiammazione, nota come sinusite frontale cronica. Spesso in determinate condizioni, gli attacchi acuti sono spesso accompagnati da sinusite etmoide cronica. La sinusite frontale acuta è un'infiammazione acuta causata da streptococco, stafilococchi e invasione pneumococcica del seno frontale.
Patogeno
Causa della malattia
1. La sinusite frontale acuta non viene trattata o trattata in modo improprio, causando gravi danni alla mucosa, perdita della normale funzione e infiammazione cronica.
2. Sinusite allergica frontale, edema mucoso frontale nasale e ridotta funzione di trasporto delle ciglia, che ostacola il drenaggio durante l'infiammazione acuta e diventa infiammazione cronica.
3. Il setto nasale è alto, il turbinato medio è ipertrofia, i polipi nasali e il complesso del seno nasale è bloccato.
4. Le lesioni pneumatiche, come le discese in volo, il nuoto e le immersioni, le operazioni di immersione, possono causare infezione cronica del seno frontale.
5. Fattori sistemici come ridotta funzione immunitaria, diabete, malnutrizione, carenza vitaminica, ecc.
Esaminare
ispezione
(A) La congestione delle mucose può essere vista nell'esame nasale anteriore e c'è una secrezione purulenta nella parte superiore del passaggio nasale medio. Il pus della sinusite mascellare si trova principalmente nella parte bassa della schiena del passaggio nasale medio.La sinusite può essere vista nel passaggio nasale medio e la fessura olfattiva con secrezione purulenta, che può essere identificata.
(B) Prima del test di posizione della testa, nel naso non sono state rilevate secrezioni di pus. L'efedrina all'1% può essere utilizzata per ridurre il turbinato medio e la mucosa nasale media. Quindi, la testa è in posizione centrale per 5 minuti. Controllare di nuovo la cavità nasale per vedere se c'è qualche passaggio nasale medio. Pus appare. Se accompagnato da sinusite mascellare, la puntura del seno mascellare può essere eseguita per prima, il pus viene rimosso e quindi viene eseguito il drenaggio della testa per determinare la presenza di sinusite frontale.
(C) Il film radiografico del seno frontale assume la posizione frontale nasale e la posizione laterale, confronta la trasmittanza bilaterale del seno frontale e giudica le lesioni. La dimensione asimmetrica del seno frontale frontale è normale e non ha nulla a che fare con la diagnosi di sinusite frontale. Un seno frontale ben sviluppato può avere un setto osseo, che è anche normale.
(D) La TAC utilizzando scansioni coronali e assiali, può mostrare le dimensioni e l'estensione del seno frontale, le condizioni della parete ossea anteriore e posteriore e nessun ispessimento nella cavità del seno.
(5) I sintomi del mal di testa della sinusite frontale hanno iniziato ad essere un forte mal di testa, e successivamente si sono gradualmente limitati alla parte superiore e superiore della palpebra interessata. Il dolore ha un'evidente regolarità temporale, attacca ogni mattina e aumenta gradualmente, è il più pesante a mezzogiorno, si allevia gradualmente nel pomeriggio, di notte il mal di testa scompare e il giorno successivo si ripete. C'è ovvia tenerezza nell'angolo superiore della palpebra.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In primo luogo, sinusite mascellare acuta
Spesso per il mal di testa sulla fronte, a volte rilasciato alla caviglia, il paziente avverte spesso un dolore ai denti superiori, specialmente ai molari. Il paziente avvertiva anche dolore alla mascella e alle guance inferiori. Il mal di testa è spesso leggero al mattino e pesante nel pomeriggio.
In secondo luogo, sinusite frontale acuta
I pazienti hanno spesso dolore alla fronte, che ha un'evidente periodicità: di solito inizia alle 2 ~ 3h dopo la mattina, raggiunge l'orgasmo a mezzogiorno, diminuisce gradualmente nel pomeriggio e il mal di testa scompare di notte; se l'infiammazione non è controllata, i sintomi del mal di testa possono essere ripetuti il giorno successivo.
In terzo luogo, sinusite etmoidale acuta
Dolore e gonfiore possono verificarsi sui lati della caviglia e sulla parte posteriore del naso, che possono essere irradiati nella parte superiore della testa. Il dolore aumenta quando l'occhio si muove e il dolore nella parte posteriore dell'occhio quando l'occhio viene premuto. Il gruppo anteriore di sinusite etmoide può avere manifestazioni di mal di testa di sinusite frontale acuta; il gruppo posteriore di sinusite etmoide è spesso simile ai sintomi di mal di testa dello sfenoide acuto
In quarto luogo, sinusite sfenoidale acuta
Spesso un dolore sordo alla base del cranio o in profondità nell'occhio, può essere irradiato nella parte superiore della testa e dietro l'orecchio. Sebbene si avverta il dolore dopo il bulbo oculare, il dolore si aggrava quando non c'è bulbo oculare quando il bulbo oculare viene premuto.
