blocco di conduzione
Introduzione
introduzione Viene chiamato un blocco cardiaco quando una parte del cuore non è in grado di condurre normalmente. Il meccanismo del blocco cardiaco è l'estensione patologica del periodo refrattario assoluto o del periodo refrattario relativo del miocardio o di entrambi. Il periodo refrattario di prolungamento patologico è influenzato da molti fattori, principalmente nel cuore stesso. Se esiste una causa chiara, la causa deve essere trattata attivamente. Come overdose digitale, infarto miocardico acuto, infezione da miocardite virale e avvelenamento. La causa del blocco atrioventricolare acuto è spesso un infarto miocardico inferiore acuto, una miocardite acuta o altri fattori extracardici come i farmaci che influenzano lo squilibrio elettrolitico.
Patogeno
Causa della malattia
Una certa parte del cuore non è in grado di condurre normalmente. Il meccanismo del blocco cardiaco è l'estensione patologica del periodo refrattario assoluto o del periodo refrattario relativo del miocardio o di entrambi. Il periodo refrattario di prolungamento patologico è influenzato da molti fattori, principalmente nel cuore stesso. Il periodo refrattario del miocardio cambia con le variazioni del ciclo cardiaco. Quando il ciclo cardiaco viene ridotto, il periodo refrattario viene ridotto di conseguenza e il ciclo cardiaco viene prolungato. Nei fattori extracardiaci si riferisce principalmente ai due principali fattori del nervo e del fluido corporeo: quando il nervo simpatico viene eccitato, il periodo refrattario dovrebbe essere ridotto.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma ecografia vascolare cardiaca
Il blocco cardiaco può essere diviso in tre gradi in base al grado di blocco: blocco singolo, secondo blocco e terzo blocco. Il blocco di conduzione di primo e secondo grado è chiamato blocco di conduzione incompleto. Ad un certo punto, viene prolungato solo il tempo di conduzione, ma l'attivazione può passare attraverso il blocco e l'agonismo individuale viene bloccato, in modo che l'attivazione non possa passare attraverso il blocco di secondo grado e più di due stimoli consecutivi vengono bloccati, chiamati alta conduzione. Il blocco, se solo poche eccitazioni passano attraverso il blocco, viene chiamato blocco quasi completo. Se non è possibile trasmettere tutta l'eccitazione, viene chiamato blocco di terzo grado, noto anche come blocco completo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il blocco cardiaco deve essere identificato come segue:
(1) blocco del ramo del fascio destro, l'eccitabilità del fascio atrioventricolare non può essere trasmessa al ramo del fascio destro, solo dal ramo del fascio sinistro, stimola ancora prima il terzo medio del setto ventricolare, nel ventricolo sinistro Una volta completata la depolarizzazione della parete, l'eccitazione viene trasmessa al ventricolo destro attraverso il setto interventricolare.
(2) blocco del ramo del fascio sinistro, riferito alla conduzione dal fascio atrioventricolare non può essere trasmesso al ramo del fascio sinistro, solo lungo il ramo del fascio destro, quindi lentamente attraverso il setto ventricolare per stimolare il setto ventricolare sinistro e il ventricolo sinistro, in modo che l'intervallo L'eccitazione è opposta alla direzione normale.
(3) Il blocco di conduzione del ramo anteriore sinistro significa che il ramo anteriore sinistro non può essere trasmesso al ramo anteriore sinistro quando è eccitato nel ramo del fascio sinistro e scende solo lungo il ramo posteriore sinistro. Quindi, da un lato, il ventricolo destro, d'altro canto, la parete inferiore del ventricolo sinistro e l'apice vengono eccitati contemporaneamente.
(4) Il blocco di conduzione del ramo posteriore sinistro si riferisce al ritardo di conduzione del ramo posteriore del ramo del fascio sinistro.L'agitazione prima va dal ramo anteriore sinistro per depolarizzare la parete anteriore del ventricolo sinistro, quindi passa attraverso il ramo di anastomosi della fibra di Pujinye in basso a sinistra. L'area del ramo posteriore depolarizza la parete inferiore del ventricolo sinistro.
(5) Blocco di conduzione interstiziale, noto anche come ritardo di conduzione diretta. Quando il ventricolo è eccitato, il ramo anteriore sinistro è eccitato dalla direzione di depolarizzazione, che punta verso il lato superiore anteriore sinistro e il ramo posteriore sinistro opposto. Il vettore iniziale dell'attivazione dell'intervallo della camera è determinato dal vettore di depolarizzazione dell'intervallo verso la parte anteriore e inferiore destra. Dopo aver bloccato il distanziatore, il vettore iniziale punta verso la parte anteriore sinistra. Gli impulsi successivi vengono trasmessi attraverso l'anastomosi o il miocardio alla distribuzione del setto, e la metà del setto interventricolare e la parete anteriore del ventricolo sinistro vengono depolarizzate.
(6) Il blocco di rami del fascio bilaterale si riferisce al blocco di conduzione interna causato dalla conduzione dei rami del fascio sinistro e destro.
(7) Il blocco di conduzione a tre segmenti significa che il ramo del fascio destro, il ramo anteriore sinistro e il ramo posteriore sinistro presentano tutti disturbi di conduzione.
