Test di spalla positivo
Introduzione
introduzione Test della spalla: il paziente è seduto o in piedi, l'articolazione del gomito è flessa e la mano è posizionata sulla spalla opposta. Il gomito può essere vicino alla parete toracica. Se può essere posizionato sulla spalla opposta, il gomito non dovrebbe essere vicino alla parete toracica. Oppure il gomito può essere vicino alla parete toracica, ma la mano non può essere posizionata sulla spalla opposta, entrambi sono positivi, suggerendo che potrebbe esserci una lussazione dell'articolazione della spalla.
Patogeno
Causa della malattia
La dislocazione dell'articolazione della spalla è principalmente causata dalla trasmissione di violenza o leva finanziaria: in genere la parte laterale cade, il palmo tocca il terreno, il tronco si inclina, l'albero omerale è fortemente rapito e la posizione di rotazione esterna, e la forza esterna trasmessa dal palmo alla tibia può rompere la capsula articolare. La parete anteriore scorre in avanti, provocando la dislocazione dell'articolazione della spalla; quando la parte anteriore dell'articolazione della spalla viene colpita, la testa omerale può essere rotta all'indietro per rompere la capsula articolare e causare la dislocazione dell'articolazione della spalla.In questo momento, l'eccessiva rotazione della testa omerale può anche causare la spalla. Dislocazione dopo articolazioni.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame radiografico della mammografia
La dislocazione anteriore traumatica della spalla ha una storia significativa di traumi, dolore alla spalla, gonfiore e disfunzione.L'arto ferito è fissato elasticamente nella rotazione interna del rapimento lieve, nella flessione del gomito e l'avambraccio laterale interessato è supportato dalla mano controlaterale. L'aspetto è una deformità a "spalla quadrata", il picco della spalla è prominente e la spalla è vuota. La testa omerale può essere toccata sotto le ascelle, sotto i condili o sotto la clavicola. Il lieve abduzione dell'arto ferito non può essere vicino alla parete toracica Se il gomito è attaccato al torace, il palmo non può toccare contemporaneamente la spalla opposta (segno di Dugas, cioè il test sulla spalla è positivo). La parte superiore del braccio è posizionata all'esterno della parte superiore del braccio per contattare simultaneamente l'acromion e la cresta iliaca esterna (test della regola dritta).
Il paziente usava spesso la posizione seduta, la testa era di parte al lato ferito, la spalla era inclinata, il rapimento era leggermente rapito, il gomito era flesso e la posizione dell'avambraccio ferito era mantenuta con la mano sul lato della mano. La spalla era appiattita e la parete era abbassata. Spalla quadrata. Durante l'esame, quando il gomito interessato è vicino alla parete toracica, la parte interessata del dito non può toccare la spalla controlaterale, che il medico ha definito "il segno di Duga positivo". Gonfiore e dolore locale, sotto il condilo o sotto la clavicola possono toccare la testa dell'omero, l'attività dell'articolazione della spalla è limitata. La prestazione principale è:
1. Prestazioni generali:
La dislocazione anteriore traumatica della spalla è principalmente causata da dolore alla spalla, gonfiore dei tessuti molli circostanti e attività articolare limitata. La mano controlaterale viene spesso utilizzata per sostenere l'avambraccio dell'arto interessato e la testa tende ad avere una spalla per ridurre l'attività e la trazione muscolare e alleviare il dolore. Le spalle gonfie sono gonfie, dolorose, attive e passive. L'arto interessato è fissato elasticamente in una posizione di sensibilizzazione, spesso con una mano che tiene il braccio, e la testa e il busto sono inclinati verso il lato interessato.
2, segni specifici locali
1 Fissazione elastica: la parte superiore del braccio rimane fissata nella flessione anteriore del leggero abduzione e il movimento in qualsiasi direzione causerà dolore; Dugas è positivo: il gomito dell'arto interessato è vicino alla parete toracica e la mano interessata non può toccare la spalla opposta. Altrimenti, il paziente ha inserito Alla spalla opposta, l'arto interessato non può essere vicino alla parete toracica.
2 Malformazione: osservando il paziente dalla parte anteriore, la spalla perde la sua normale forma piena e arrotondata, mostrando una deformità "spalla quadrata", aumenta la distanza dalla spalla alla cresta iliaca superiore, il muscolo deltoide della spalla collassa e la spalla è deformata. Sotto l'ascella, Sotto il condilo o sotto la clavicola, la testa omerale spostata può essere toccata e l'articolazione è vuota.
3 vuoto articolare: oltre alla deformità quadrata della spalla, la palpazione che si trova sotto le spalle del vuoto, può raggiungere la testa omerale slogata sotto l'ascella, il condilo o la clavicola. Il test della spalla è positivo: quando il lato interessato è appoggiato al petto, il palmo non può essere posizionato sulla spalla opposta.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del test di spalla positivo:
1. Dislocazione dopo l'articolazione della spalla: la dislocazione post-spalla è meno comune. Uno dei motivi è che esiste una forte protezione del gruppo muscolare dietro l'articolazione della spalla, che è difficile da estrarre all'indietro. Anche dopo la dislocazione, è facile essere dovuto allo stress di trazione del gruppo muscolare posteriore. Nano, quindi è raro nella pratica clinica.
2, frattura esterna del collo dell'omero: il collo dell'omero esterno si trova 2 ~ 3 cm sotto il collo anatomico, è la giunzione dell'osso spongioso della testa dell'omero e dell'osso corticale dell'osso omerale, è soggetto a fratture. Possono verificarsi tutte le età e ci sono più persone anziane.
