ipomagnesiemia
Introduzione
introduzione Quando il magnesio è <0,75 mmol / L, si chiama carenza di magnesio, chiamata anche ipomagnesemia. Il magnesio è uno degli elementi essenziali del corpo umano.Il contenuto di magnesio nei cationi delle cellule è secondo solo al potassio.Il magnesio è ampiamente presente in vari tessuti del corpo e partecipa a numerosi processi biologici e ha la funzione di mantenere la contrattilità muscolare e lo stress nervoso. Può attivare molti enzimi nel corpo e favorire il metabolismo energetico.La normale concentrazione di magnesio nel siero è 0,80 ~ 1,20 mmol / L. La regolazione viene effettuata principalmente dai reni.L'escrezione di magnesio dei reni è simile a quella del potassio.Seppure la concentrazione sierica di magnesio si riduce, l'escrezione di magnesio dei reni non si ferma. In molte malattie si verificano spesso anomalie del metabolismo del magnesio.
Patogeno
Causa della malattia
1. Perdita eccessiva del tratto digestivo: a causa dell'assorbimento del magnesio nell'intestino tenue e in una parte del colon, quando diarrea grave, steatorrea, malassorbimento, fistola intestinale, resezione dell'intestino tenue maggiore, ecc. Possono causare ipomagnesemia.
2. Eccessiva perdita di rene: come pielonefrite cronica, acidosi tubulare renale, insufficienza renale acuta durante il periodo poliuria o uso a lungo termine di diuretici dell'ansa, tiazidi e diuretici osmotici per causare perdita renale di magnesio e basso magnesio iperlipidemia.
3. Integrazione insufficiente: magnesio insufficiente nella malnutrizione, soluzione di supporto nutrizionale per alcune malattie o trattamento a lungo termine con soluzione priva di magnesio.
4. I pazienti con ipertiroidismo hanno spesso bassi livelli di magnesio nel sangue e bilancio azotato negativo e l'iperparatiroidismo primario può causare carenza sintomatica di magnesio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Idrossiprolina urinaria idrossiprolina urina (HYP) siero cromo (Cr)
1. Determinazione del magnesio sierico
L'ipomagnesemia può essere diagnosticata quando il magnesio sierico è <0,75 mmol / L. Tuttavia, non può essere utilizzato come indicatore affidabile della carenza di magnesio nella trasduzione del segnale di anti-cardiomiociti. Inoltre, il magnesio nel sangue è anche influenzato dalle proteine del pH e da una varietà di fattori.
2. Determinazione del magnesio urinario
Se clinicamente stimato che vi è carenza di magnesio e magnesio nel sangue normale, è necessario misurare il magnesio nelle urine, la produzione di magnesio nelle urine delle 24 ore inferiore a 1,5 mmol può essere diagnosticata come carenza di magnesio.
3. Determinazione del magnesio intracellulare nei tessuti
Può misurare il magnesio nei globuli rossi e il magnesio nei muscoli, che riflette il cambiamento di magnesio nel corpo in modo più accurato rispetto al primo, ma il metodo di ispezione è complicato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
a) malassorbimento intestinale
I sintomi della malattia primaria sono ovviamente facili da diagnosticare, spesso causati da una combinazione di fattori. Oltre al basso livello di magnesio nel sangue, i disturbi dell'assorbimento intestinale sono spesso accompagnati da ipopotassiemia, basso contenuto di calcio, basso contenuto di sodio, basso contenuto di cloro, basso fosforo e avvelenamento da vino metabolico.
(due) malattie renali
L'ipomagnesemia si riscontra principalmente nelle malattie renali con ridotto riassorbimento tubulare renale.La perdita di magnesio è aumentata a causa della poliuria e vi è una correlazione positiva tra magnesio urinario e sodio nelle urine.
(tre) ipertiroidismo
I pazienti con basso contenuto di magnesio nel sangue sono spesso associati a un bilancio azotato negativo, che è associato ad un aumento del metabolismo. Man mano che il metabolismo intracellulare viene potenziato, il contenuto intracellulare di magnesio può essere aumentato e aumenta anche l'escrezione urinaria di magnesio.
