腎臓の損傷
はじめに
腎障害の概要 腎臓はより深く、脂肪嚢および周囲の組織構造から保護されており、怪我の可能性が少なくなっています。 腎臓の損傷は、主に銃器の負傷、刺し傷、局所的な直接的または間接的な暴力によって引き起こされます。 外傷の程度に応じて、it傷、裂傷、裂傷、腎障害の4つのタイプに分類されます。 腎損傷は、すべての泌尿生殖器損傷の約65％を占めています。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.008％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：出血性ショック
病原体
腎障害の原因
暴力（30％）：
腎臓領域の直接暴力は直接打撃を受け、負傷者は硬い物体に落ちたり、2つの外国の暴力の間に挟まれたりしました。 間接的な暴力的な人が高所から転落すると、激しい振動により足や腰が地面に触れ、腎臓を傷つけます。 間接的な暴力的な人が高所から転落すると、激しい振動により足や腰が地面に触れ、腎臓を傷つけます。
穿刺損傷（20％）：
多くの場合、刺すような損傷は、通常、胸部の腹部またはその他の内臓の損傷を伴う腎臓全体または腎臓の1つを損傷する可能性があります。 鈍的損傷（80％）、貫通損傷（戦争および高犯罪地域での増加）、医原性損傷（手術、体外衝撃波砕石術または腎生検による）。 合併症には、出血、血管外漏出、膿瘍形成、高血圧が含まれます。
自然破裂した腎臓（20％）：
このタイプの「自発的な」腎破裂は、多くの場合、水腎症、腫瘍、結石、慢性炎症などの腎病変によって引き起こされます。
防止
腎臓損傷予防
生命の安全に注意を払い、効果的な予防策はありません。
合併症
腎臓損傷の合併症 合併症、出血性ショック
ショック：出血が起こると重傷、出血性ショックが発生する可能性があります。
症状
腎障害の 症状 一般的な 症状外傷、近位尿細管、血管外漏出、血管外漏出、尿ショック
1.腰部外傷後、下部lower骨骨折、腰痛および腰筋緊張があります。 メッシュの目の尿では、腎茎の骨折は血尿を起こすことはありません。 開いた傷は、傷口から尿がにじみ出ることがあります。
2、局所質量：腰または腹部の負傷側のしこり。
3、ショック：出血性ショックの場合、重傷、出血が発生する可能性があります。
4、血尿：ほとんどの患者にこの症状があり、血尿の量は腎障害の程度と程度に比例します。 それらのほとんどは損傷直後に現れますが、血尿が止まった後2〜3週間以内に続発性血尿が再び起こる可能性があります。
調べる
腎臓損傷検査
1. X線検査：下rib骨または腰椎骨折が腹部のプレーンフィルムに見られます。腎臓領域の影が拡大します。状況。
2、CT検査：腎臓の形、損傷の種類、腎周囲血腫の程度、および尿管溢出の程度を理解できます。
3、腎動脈血管造影：腎血液供給と腎動脈損傷または塞栓症を理解することができます。
診断
腎障害の診断
診断には、詳細な病歴、身体検査、特別な臨床検査、X線検査が必要です。 損傷のメカニズム、腎障害の臨床症状（シートベルトの印象、腰部con傷、,骨骨折の低さなど）、初期血圧とヘマトクリット、および血尿を特定することが重要です。 診断は、X線検査、綿密な観察、または外科的調査から始まります。 血行動態が安定しているすべての患者は、腎障害の程度を正確に評価するために放射線検査を受ける必要があります。 鈍的損傷でない限り、血圧は安定しており、顕微鏡的血尿であり、成人患者の腰部損傷の臨床症状はありません。
画像検査の選択は、外傷チームと協力し、臨床状況によって決定する必要があります。 静脈尿路造影法とCTの両方が腎臓に関する十分な情報を提供できますが、CTは複数の負傷のある患者により適しています。 血管造影の診断的役割はCTの出現により弱められますが、塞栓形成前の血管出血の検出に役立つ場合があります。
