下垂体小人症
はじめに
下垂体性小人症の紹介 下垂体性小人症とは、思春期前の下垂体前葉における成長ホルモンの欠乏によって引き起こされる成長および発達障害を指します。 臨床的には特発性と続発性に分けられ、前者は下垂体性小人症全体の60～70％を占める頻度が高く、後者は主に頭蓋咽頭腫、松果体腫瘍などを含む視床下部・下垂体の器質的病変によって引き起こされます。 海外での小人症の発生率は 1/5000 であり、私の国には統計データがありません。 現在、この病気の唯一の有効な治療法は、ヒト成長ホルモン (hGH) 補充療法です。 基本知識 罹患率：0.001% 感受性集団：特定の集団なし 感染経路：伝染しない 合併症：下痢
病原体
下垂体小人症
原因：
臨床的には特発性と続発性に分けられ、前者は下垂体性小人症全体の60～70％を占める頻度が高く、後者は主に頭蓋咽頭腫、松果体腫瘍などを含む視床下部・下垂体の器質的病変によって引き起こされます。
防止
下垂体性小人症の予防
下垂体性小人症の予防と治療は、主に原疾患に依存します. ここでは、主にクレチン症の予防と治療を紹介します. 甲状腺腫の流行地域では、発生率を下げるためにヨウ素添加塩を供給する必要があります. 特に妊娠中の甲状腺腫の女性は、ヨウ素を含む食品をもっと食べる。
合併症
下垂体性小人症の合併症 合併症 下痢
感染症、外傷、重度の嘔吐、下痢、その他のストレス、さらには下垂体危機。
症状
下垂体性小人症の症状 一般的な症状 子宮が小さい 成人期の子供のような外見 未熟な外陰部 成長ホルモンの分泌が少ない ひげがない 子供のような声 脇毛がない
1. 成長障害:
生後1、2年を過ぎると成長が徐々に鈍り、身長は低く均整がとれ、成人した外見はまだ子供のようで、皮下脂肪が多く、筋肉が未発達で、骨格の成熟が遅れ、骨年齢は若く、知能は年齢に等しい。
2. 性的発達障害:
男性はペニスが小さく、停留睾丸があり、あごひげがなく、子供のような口調で、女性は月経がなく、乳房が発達せず、子宮が小さく、外陰部が未熟で、脇毛がありません。
調べる
下垂体性小人症の検査
検査
１、骨年齢ナイーブのレントゲン検査。
2.血清成長ホルモンレベルが低下しました。
3. インスリン低血糖試験、アルギニン負荷試験では無反応。
4. ターナー症候群、甲状腺小人症、軟骨異形成、身体的発育遅延または思春期遅延を除く。
診断
下垂体性小人症の診断
診断は、病歴、臨床症状、検査データに基づいて下されます。
鑑別診断
臨床症状、徴候、物理的および化学的検査は、ターナー症候群、甲状腺性小人症、軟骨異形成、体質的発育遅延または思春期遅延などと組み合わせる必要があります。さらに、寄生性小人症と区別する必要があります。
1. 日本住血吸虫
住血吸虫症は私の国で広く蔓延しており、被害は深刻です.一部の地域では制御されています.以前の調査データによると、住血吸虫症は地域で非常に人気があり、居住者の感染率が高く、感染の程度が高い.住血吸虫症の発生率も高いです。
解放の初期に、Huang Mingxin et al. (1956) は、上海市青浦県前生郷の住血吸虫症流行地域の 3 つの村を調査し、合計 623 人を調査した.地元住民の住血吸虫症感染率は 98 であった. %. 住血吸虫症による小人症患者は 25 人で、全人口の 4% を占めています. 住血吸虫症が深刻な風土病である江西省玉山県では、入院した住血吸虫症患者の 25% が小人症患者でした. 1958 年に住血吸虫症患者が大規模に治療された結果、各地で報告された産褥の報告例は、一般住血吸虫症患者の約1.5%、進行期住血吸虫症患者の5.8%から8.1%を占めており、住血吸虫小人症患者の男性と女性の割合は、約2：1。彼らのほとんどは16〜20歳で、一部は30歳で、35歳以上の小人の患者はまれであり、死に関連している可能性があります。
2. クロノルキス・シネンシス
加熱不十分な魚やエビなどを食べて体内の嚢虫症を誤って摂取することで感染し、成虫はヒトの胆管に寄生し、閉塞性黄疸、胆管炎、胆石症、肝腫大、肝実質萎縮、肝硬変などの症状を引き起こします。成長と発達と小人症は重度の子供に発生する可能性があります. Clonorchis sinensisは中国では比較的一般的であり、散発的に流行しています. 広東省はこの病気の2,214人の患者を調査して治療し、32人が小人症患者であり、そのうちの1.44％が小人症であることがわかりました.河南省衛生防疫所（1974年）は、淮陽県の108人の患者を調査したところ、7人に発育障害があり、6.48%を占めていた.1976年には、137人の患者をこの病気で治療した.成長と発育障害の 23 人の患者を含み、16.8% を占め、かなりの割合を占める.高、山東省寄生虫病予防管理研究所 (1975) は、Dong' で 15 歳未満のこの病気の患者を 93 人発見した. e 県, 21 は明らかな成長障害を持っていた. 臨沂県での調査で, 92 の Huazhi のケースが見つかりました. 蘭の吸虫患者の中で, 3 人の患者は重度の成長と発達障害を持っていました. そのうち, Hou ××, Houwo の患者旅団は、身長わずか120cmの26歳の男性で、小人症の典型的な患者でした。
3.鉤虫、マラリア原虫、筋膜、カラアザール、オンコセルシアタなど
これらの寄生虫による重度の感染症は、成長と発達が阻害された子供たちにも記録されており、小人症を発症している子供もいます.
