新生児の皮下壊疽
はじめに
新生児皮下壊gangの紹介 新生児の皮下壊gangは、しばしば黄色ブドウ球菌によって引き起こされる急性蜂巣炎であり、新生児がストレスを受けやすい背部または腰仙部、時には後頭部、肩、脚および会陰で発生し、冬には毛が発生しやすくなります。 新生児の皮膚は薄くて柔らかく、冬には局所的な皮膚に圧力がかかりやすく、清潔に保つのは容易ではないため、損傷した皮膚から細菌が侵入しやすく、感染を引き起こします。 時間内に積極的な治療を行わないと、敗血症、気管支炎、肺膿瘍を発症する可能性があるため、死亡率は高くなります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：新生児に見られる 感染モード：非感染性 合併症：敗血症中毒ショック症候群
病原体
新生児の皮下壊
肌の防御力が低い（30％）：
新生児の皮膚は薄くて柔らかく、皮膚防御能力と炎症への反応が不十分であり、リンパ節バリア機能は完全ではなく、局所皮膚は冬の圧力に弱いため、清潔に保つのが難しく、細菌が損傷した皮膚から容易に侵入して感染。
細菌感染（25％）：
新生児は細菌感染や皮下壊gangに非常に敏感です。 感染した細菌は、多くの場合、黄色ブドウ球菌であり、緑膿菌、Streptococcus viridansなどの場合もあります。 同時敗血症の場合、血液培養は肯定的な結果を生み出すことができます。
物理的刺激（23％）：
新生児の長期間の仰pine位、衣服の擦り傷、尿の含浸または尿の泣き声は、局所的な皮膚損傷を誘発し、細菌が侵入することを可能にします。
防止
新生児皮下壊gangの予防
新生児の寝室の衛生作業には良い仕事をする必要があります。対流による風を避けるために、室内換気は1日2〜3回行う必要があります。地面を掃除するときは、ウェットスクラブを使用して、気道が新生児に触れないようにする必要があります。連絡先はマスクを着用し、新生児に注意する必要があります。皮膚をきれいにし、毎日入浴し、おむつを頻繁に交換し、温水ですすぎ、赤いred部を防ぐためにクエン酸軟膏を塗ります。
おむつは柔らかく、皮膚の摩耗を防ぐように努めています;尿と糞便で汚染されたおむつをタイムリーに交換し、糞の後のお尻の皮膚をきれいにします;分娩室、ベビールーム、ベビー用品の消毒に注意してください、呼吸器感染症（両親、スタッフ）は一時的に赤ちゃんと一緒に避けてください接触して、赤ちゃんの健康を守り、服は広くて柔らかいものにし、おむつは水を吸収しやすく柔らかいものにし、赤ちゃんが繊細な肌をこすらないようにします。
合併症
新生児の皮下壊comの合併症 合併症敗血症中毒ショック症候群
1.気管支炎。
2.肺膿瘍。
3.敗血症。
4.有毒ショック。
5.呼吸不全。
6.腎不全。
症状
新生児の皮下壊gang 症状一般的な 症状つま先皮膚の黒化高熱皮膚壊死下痢黄und腹部膨満绀呼吸困難食欲不振脱水症
局所症状
body部および背部、後頭部、足首、首、脚および会陰でより一般的な身体の圧迫部位で発生することもあり、これは次の特徴があります。
（1）発症は緊急で、局所皮膚温度は上昇し、赤く、わずかに腫れ、硬く、境界は不明瞭で、指圧部位は白くなります。
（2）皮膚と皮下組織の分離：病変は数時間以内に急速に広がり、1日以内にほとんどまたは背中全体に広がります。皮膚が柔らかくなり、中心部の色が暗赤色に変わり、皮下組織は壊死しますが、膿はあまりありません。皮膚は皮下組織から分離され、触診は浮いており、変動はほとんどありません。
（3）皮膚壊死：皮膚および皮下血管内血栓症、皮膚壊死により、一部の子供は皮膚に複数の水ぶくれがあり、徐々に融合し、内容物が血の液体に変わりました;皮膚の中央部分が黒くなり、徐々に増加しました広い壊死領域。
2.全身症状
それは、高熱、泣き、ミルクの拒否、または嘔吐、下痢、38〜39°Cの体温、最高が40°Cに達する可能性があり、敗血症、高熱、眠気、チアノーゼ、呼吸困難、腹部膨満、皮膚黄undと組み合わせて、出血スポットがありますが、重症の場合、体温は上昇せず、毒性ショックが発生し、呼吸不全や腎不全により死に至ります。
（1）出生後6-10日、腰仙部、背中、to部はしばしば良い部位ですが、会陰部、頭頸部、首、肩、胸部、その他の病気の部位でもよくあります。
（2）病変が始まり、皮膚が広範囲に混雑して腫れ、縁が不明瞭でわずかに硬く、発症が急性であり、発達が急速である場合、皮下組織は壊死し、分離し、液化し、赤く腫れ、中心は濃い赤になり、浮遊感があります機能。
（3）後期の皮膚は濃い紫色であり、斑点または薄片状の壊死が起こる。
（4）体は、高熱、泣き、食欲不振、およびその他の感染症の症状がありますが、鼓腸、嘔吐、脱水などもあります。
調べる
新生児の皮下壊gangの検査
特に腰、足首、腰、背中、その他の圧迫部位をチェックし、局所皮膚の赤みがはっきりしない場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
末梢血
（1）白血球数：白血球数が増加します。
（2）白血球数の増加：好中球が増加しました。
2.細菌検査
（1）スミア検査：グラム染色は、細菌の種を特定するのに役立つ、皮膚の縁の周りの分泌物または血清に対して行われます。
（2）細菌培養：培養された分泌物または血清が培養され、そのほとんどが黄色ブドウ球菌です。
（3）薬物感受性検査：臨床治療において指導的役割を果たします。
診断
新生児の皮下壊の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
1.病歴：長期にわたる圧迫または尿中の糞便の体内への浸潤の履歴、汚れたものとの接触の履歴、呼吸器感染症の人との接触の履歴。
2.局所的な特徴的パフォーマンス：体に圧力または尿がかかっている、糞便の皮膚が不明瞭な赤、腫れ、硬い、発熱および赤ちゃんの異常な行動を伴う、または皮膚が濃い赤で、浮遊感で皮膚に触れている、または皮膚の下空虚感。
3.臨床検査。
鑑別診断：
おむつかぶれと強皮症の識別に注意してください。おむつかぶれの赤い布が腫れておらず、強皮症の皮膚が腫れて赤くなく、両方とも感染の全身症状がありません。
1.おむつかぶれ：おむつかぶれの皮膚は赤く、腫れはありません。
2.強皮症：皮膚は腫れて硬く、赤くなく、ほとんどが上肢が硬く、感染の全身症状はありません。
3.丹毒：病棟の広範囲の紅斑、明確な境界、周囲の皮膚表面よりわずかに高く、浮遊感はなく、新生児ではめったに発生しません。
