原発性心臓腫瘍
はじめに
原発性心臓腫瘍の紹介 原発性心臓腫瘍の約70％は良性であり、ほとんどの場合は治癒できます。 良性心臓腫瘍の半分以上が心筋粘液腫であり、他の良性心臓腫瘍には脂肪腫、血管腫、子宮筋腫、過誤腫、奇形腫が含まれます。 粘液腫は左心房で最も一般的であり、心臓粘液腫の総数の約75％を占め、続いて右心房粘液腫が約20％を占め、心室粘液腫および多発性粘液腫はまれです。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：主に成人 感染モード：非感染性 合併症：腹水貧血浮腫com睡
病原体
原発性心臓腫瘍の原因
原発性心臓がんの原因は不明ですが、その約70％は良性腫瘍で、良性心臓腫瘍の半分以上は心筋粘液腫であり、その他の良性心臓腫瘍には、依然として脂肪腫、血管腫、子宮筋腫、過誤腫があります。そして、テラトーマなど。
防止
原発性心臓腫瘍の予防
この病気に対する効果的な予防策はありません。 原発性心臓腫瘍の診断と治療は大いに開発されましたが、心臓腫瘍の発生率が比較的低いため、心臓悪性腫瘍の多くの症例が長年報告されており、診断と治療に関するさまざまな意見が異なっています。性的心臓腫瘍は、臨床診療ではまれであり、発生率は0.002％から0.3％で、そのうち25％は悪性腫瘍です。原発性心臓悪性腫瘍は、あらゆる年齢（3か月から70歳）で発生します。乳児および幼児の10％未満の年齢では、心臓肉腫が最も一般的であり、すべての心臓腫瘍の20％を占め、心臓悪性腫瘍の80％を占めます。心臓肉腫は低分化で、一般的に紡錘細胞肉腫（粘液性肉腫、線維肉腫） ）、血管肉腫および横紋筋肉腫、3種類の組織、血管肉腫および横紋筋肉腫は男性に発生し、悪性奇形腫、過誤腫、メラニンなどの孤立した症例では他の病理学的タイプの原発性悪性腫瘍を見ることができます腫瘍など
合併症
原発性心臓腫瘍の合併症 合併症、腹水貧血、浮腫、com睡
肺圧の増加と右心不全を伴う長期的な左心房圧上昇、頸静脈充満、怒り、下肢浮腫、肝脾腫、さらには腹水サインを伴う患者、全身循環への腫瘍血栓の流出、腎臓、腸間膜および下肢の血管塞栓症に加えて、患者の約半数が低体温、軽度の貧血、体重減少、食欲不振などの症状を呈する場合があります。関連。
中でも、心臓内粘液腫後の最も一般的な合併症は次のとおりです。
1心調律障害および房室束伝導ブロック;
2全身循環塞栓症：しばしば腫瘍の破片の脱落によって引き起こされ、脳内の主な血管塞栓症は脳組織の低酸素症、浮腫および壊死を引き起こす可能性があり、患者は意識がないか死んでさえおり、身体の他の重要な臓器が塞栓しています。
症状
原発性心臓腫瘍の 症状 一般的な 症状低熱、めまい、動pit、hemo血、出血性疼痛、三尖弁狭窄を感じる心臓の「盗み」
僧帽弁狭窄症の症状に似た、疲れた後の吐き気、息切れ、胸の圧迫感を主に示し、病気はより速く進行し、最終的に心不全、めまいまたは一時的な失神は、僧帽弁の開口部を塞ぐ腫瘍によって引き起こされます不十分な脳血液供給、患者の休息または体位の変更、上記の症状は緩和される可能性があり、腫瘍は僧帽弁を突然閉塞し、左心房および肺静脈圧の突然の上昇を引き起こし、急性左心不全、肺を引き起こす可能性があります浮腫やhemo血などの症状、長期の左心房圧の増加、肺圧の増加と右心不全、頸静脈充満、怒り、下肢の浮腫、肝脾腫、さらには腹水サイン、腫瘍血栓全身循環への剥離は、脳、腎臓、腸間膜および下肢の脳塞栓症を引き起こす可能性があります。さらに、患者の約半数は、低体温、軽度の貧血、体重減少、食欲不振などの症状があります。粘液腫のアレルギーに関連しています。
徴候：ほとんどの患者は僧帽顔面と正常な血圧を有さず、右心不全の患者は頸静脈の充満と下肢の浮腫を見ることができます。重度の場合、肝脾腫に達するか、腹水を起こすことがあります。
調べる
原発性心臓腫瘍検査
心臓聴診：リズム規則、拡張期、収縮期、または二相の雑音が心尖部で聞こえます。一部の患者の心臓雑音の性質と強度は、体位によって変化することがあります。この特徴は、多くの学者によって粘液腫の診断としてしばしば強調されます。頂点領域によると、拡張期雑音は短く、ノイズはより制限され、ノイズは広く分布せず、最初の音は甲状腺機能亢進症です。場合によっては、腫瘍が聞こえることがあります。肺高血圧の存在下では、肺動脈弁が聞こえます。ジェット音に対して、2番目の音は過活動または分割され、右心房粘液腫は三尖部の拡張期雑音を聞くことができます。
（1）心音マップ
一部の患者では、騒音の強度は姿勢によって異なる場合があります。
（2）心電図
心電図には特徴的な症状はなく、通常の心電図または左心房の右心室肥大と心筋損傷の症状である可能性があります。
（C）心臓のX線性能
僧帽弁疾患のパフォーマンスと同様に、2つの肺は血液の停滞であり、心臓は軽度から中程度に拡大しました。主な症状は左心房および右心室の拡大でした。
（4）心エコー検査
心エコー検査は、心臓粘液腫の特別な診断的価値を持つ非侵襲的検査です。
1つの左心房腔が拡大します。
密集した雲のような光のクラスターの2つの異常なエコーが心腔に現れます。
3異常エコーは房室弁の開閉に伴って変化します。拡張期では、腫瘍の異常エコーが房室弁に突出するか、腫瘍部分が左心室または右心室に突出し、収縮期に腫瘍が心房腔に再導入されます。
（5）心血管造影
心臓内血管造影は、心筋粘液腫の位置、形状、サイズ、および可動域の基準を提供できますが、心腔内の造影剤の希釈および心腔内の影の重なりのため、発達が不良である可能性があり、左心房腔血栓の特定には依然として困難が伴い、さらに検査機器が複雑で費用がかかるため、心臓粘液腫の診断は心エコー検査に置き換えられました。
診断
原発性心臓腫瘍の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
左心房粘液腫は、まずリウマチ性心疾患の僧帽弁疾患と鑑別する必要があります。詳細な病歴は鑑別診断の根拠となります。疾患にリウマチ熱の病歴がない場合、一過性失神の病歴があり、疾患の経過は一般に短いです。特に洞調律の場合、疾患は急速に進行し、他の原因を調査する必要はありません。左心房粘液腫の可能性を強く疑う必要があります。強度と強度は体位の変化に伴って変化し、鑑別診断の基準としても使用できます。心エコー検査には特別な診断値があります。右心房粘液腫は、三尖弁狭窄、三尖弁、慢性収縮性心膜炎、心筋症と区別する必要があり、場合によっては選択的心腔が使用されます。内部血管造影は、識別のために腫瘍のサイズ、位置、および活動を示すことができます。
同時に、心臓の3つの腫瘍を鑑別診断する必要があります。これら3つの腫瘍は粘液腫、脂肪腫、横紋筋肉腫です。sの病理学的基礎が超音波の特性を決定します。根拠。
1.粘液腫はしばしば左心房に発生しますが、右心房および右心室にも発生しますが、左心房ではめったに見られません。粘液腫は脱落するリスクがあり、腫瘍の活動度は高く、心臓の収縮に伴って変形し、ほとんどが葉状になります。
2、脂肪腫と粘液腫の違いは主に左または左心房にあり、活動は小さく、浮遊しており、腫瘍の縁は滑らかで、エコーは強く、小葉はありません。
3.横紋筋肉腫は、心室壁の心筋に発生し、腫瘍と正常な心筋との間に明確な境界があり、弓状の凸形状が求心腔に突出しています。
