腺リンパ腫
はじめに
腺リンパ腫の紹介 腺リンパ腫（腺リンパ腫）は乳頭状嚢胞性リンパ腫またはワルチン腫瘍としても知られていますが、この病気はAlbrecht and Arzt（1910）によって最初に報告され、乳頭状リンパ球性腺腫と呼ばれています。 Warthin（1929）は2症例を報告し、詳細に説明したため、名前が付けられました。 腺リンパ腫の起源は異なりますが、ほとんどの人は、隣接するリンパ節からの異所性耳下腺組織が、胚の耳下腺のリンパ節と典型的なアデノリンパ腫の近くのリンパ節に観察されると考えています。同様の腺管が見つかりました。 免疫学的研究により、腫瘍組織のリンパ組織は主にTリンパ球と少数のBリンパ球で構成されていることが示されています。 超微細構造の観察は、これらのリンパ組織が細胞性免疫応答の結果であることを示唆しています。 したがって、腫瘍組織のリンパ系成分は耳下腺の正常または反応性リンパ節組織に由来し、腫瘍の形成と成長には関与しないと考えられています。 基礎知識 病気の割合：0.052％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：細菌感染
病原体
腺リンパ腫の原因
1.肉眼的形態：腺リンパ腫の大きさは一般に小さく、直径は通常3〜4 cmです。腫瘍の表面は滑らかで、多くの場合、穏やかな葉を持ち、丸くまたは楕円形の完全で薄いカプセルを持ちます。平らにすることができ、時には嚢がセクシーで、カットされた表面はほとんど固体で、チーズのような灰色がかった均一なテクスチャー、嚢胞の一部、一般的な茶色の透明な粘液、接着剤のようなまたはミルクのような物質がカプセルから流れ出すように見えます。
2.顕微鏡検査：腫瘍は上皮組織とリンパ組織で構成されています。上皮成分は不規則な大きな腺または嚢胞腔を形成し、乳頭は内腔に突き出ています。腺腔には、赤い結晶と非晶質の物質が含まれます。または少量の炎症細胞、上皮細胞は二重層に配置され、内層は高円柱細胞であり、顆粒状の好酸球性細胞質を持っています;細胞の外層は立方体、多角形または円形、核空胞化、軽く染色されています、目に見える核小体、異型のない腺上皮細胞、ときに目に見える上皮細胞扁平上皮化生、ときに粘液細胞、皮脂腺細胞および繊毛円柱上皮細胞、上皮細胞は固形塊、間質に配置することもできますいくつかの線維性結合組織に加えて、さまざまなサイズの塊に密に配置された、または胚中心を持つリンパ小胞を形成するリンパ球が多くあります。
3.生物学的特性：腺リンパ腫はゆっくりと成長し、腫瘍は一般に小さく、直径10cm以上の患者は非常に少ない。文献に報告されている局所再発率は5.5％から12.2％であるが、エバンスらはいわゆる再発は元のものではないと考えている病変は成長する可能性がありますが、多病巣性の特徴があり、同じ耳下腺に複数の腫瘍が存在する場合があり、両側の共起もあり、腫瘍の発癌はまれです。
防止
腺リンパ腫の予防
人生の悪い習慣を取り除き、良い生活を送り、ブロッコリーやキャベツ、柑橘類のオレンジ色の果物、ニンニク、アプリコット、イチジク、サツマイモ、ゴーヤなどの抗がん性食品を食べます。両方とも腫瘍を抑制する効果があります。
合併症
腺リンパ腫の合併症 合併症細菌感染
顎顔面感染、呼吸器閉塞、その他の疾患を合併。
症状
リンパ腫の症状一般的な 症状リンパ節の変性遅い成長耳下腺の痛みのない腫瘤
腺リンパ腫の大部分は、腺リンパ腫に特有の耳下腺で発生します。また、顎下腺でも発生すると報告されていますが、この状態は、下顎腺に近い、おそらく組織源に関連する耳下腺の部分で発生すると考えられています。耳下腺では、共通部位は耳下腺とその下部極の後面であり、腺リンパ腫の発生率は耳下腺腫瘍の6％、耳下腺腫瘍の8.4％〜20.7％、および耳下腺の良性腫瘍の17％です。 〜33％、腺リンパ腫はあらゆる年齢で発生する可能性がありますが、40〜70歳は良い年齢であり、子供はまれで、主に男性に苦しみ、85〜90％を占めます。
ほとんどの患者は腫瘍がゆっくりと成長し、痛みのない腫瘤を訴えた。腫瘤は丸く、楕円形で、滑らかであった。一般に、腫瘍は6cm以下であり、他の唾液腺腫瘍と区別することは困難です。腫瘍被膜は薄くて脆いことがわかります。剥がれやすいですが、破れやすく、黄色または茶色の液体で溢れています。まれに腫瘍にゆらぎ感があります。または圧痛、一般的に機能障害はありません。
調べる
腺リンパ腫検査
1.両側性、または同側耳下腺と近くの頸部に複数の腫瘍結節があります。
2.直径3〜4cm、丸いまたは楕円形の塊、滑らかまたはわずかに小葉があり、柔らかく、うねり感があり、腫瘍および周囲の腺組織の境界がはっきりしないことがあります。
3.腫瘍の上頸部が成形され、リンパ節が腫れることがあります。
4.99Tc放射性核種スキャンは熱い結節です。
診断
腺リンパ腫の診断と診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
詳細な病歴と臨床検査によれば、病気の病因と特徴を把握できるため、術前診断は一般的に難しくはありませんが、耳下腺、口蓋裂、腫れたリンパ節の他の腫瘍と区別する必要があります。
耳下腺血管造影では、主管の変化を伴うまたは伴わない良性の空間占拠性病変、障害のある分岐カテーテル、歪み、不規則な拡張または狭窄、および腺房充填欠陥がより規則的であることが示された。
同位体99mスキャンは、腺リンパ腫の診断および鑑別診断に特異的です。上皮細胞には多数のミトコンドリアが含まれており、腫瘍はクエン酸塩を取り込むことができます。クエン酸塩は通常の耳下腺組織よりも高く、スキャンでは「熱い」結節が示されます。
