膀胱結石
はじめに
膀胱結石の紹介 膀胱結石は、膀胱内に形成される結石であり、一次膀胱結石と二次膀胱結石に分けることができます。 前者は、主に栄養失調が原因で膀胱に形成される結石を指し、多くは子供に発生します。中国経済の継続的な発展に伴い、子供の膀胱結石は下降傾向を示し、後者は上部尿路または二次尿路を示します。下部尿路閉塞、感染、膀胱異物または神経因性膀胱によって形成される膀胱結石経済的に発達した地域では、膀胱結石は主に年配の男性に発生し、貧しい地域では良性前立腺過形成または尿道狭窄に苦しむことがよくあります。 、子供ではより一般的で、女性はまれです。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：膀胱炎
病原体
膀胱結石の原因
病気の原因：
栄養失調因子に加えて、下部尿路閉塞、感染、膀胱異物、代謝性疾患は膀胱結石、良性前立腺過形成などの下部尿路閉塞、尿道狭窄、膀胱頸部腫瘍などが尿のために留まりやすい膀胱結石の形成を誘発する、膀胱結石の形成に続いて、カテーテル、縫合などの膀胱異物をコアとして使用できます。さらに、エジプトの住血吸虫症の流行地域では、卵をコアとする膀胱結石を見ることができます。
病因：
わが国の膀胱結石のほとんどはシュウ酸カルシウム、リン酸塩と尿酸塩の混合結石であり、結石はしばしばリン酸カルシウムとリン酸マグネシウムアンモニウムを含む感染結石として尿酸を発生します。うっ血性浮腫または出血。水疱性浮腫、潰瘍および粘着性膿を形成することがあります。 膀胱出口の断続的または継続的な閉塞は、膀胱の筋線維過形成、小柱、小憩室の形成を引き起こし、尿管閉塞、狭窄または拡張を引き起こし、上部尿路水腫を引き起こし、鱗状への粘膜扁平化生の長期的な刺激を引き起こす可能性があります細胞癌では、少数の重度の潰瘍症例が、隣接する直腸、膣または前腹壁を通して着用され、尿fを形成します。
防止
膀胱結石の予防
前立腺肥大症および尿道狭窄の外科的治療、特に尿路破壊、膀胱異物の回避、結石形成の減少など、根治性尿路感染症などの下部尿路梗塞および感染を排除する必要があります。
1、通常より多くの水を飲む、飲酒習慣を開発する必要があります。 より多くの水を飲むと尿の量が増える可能性があるため、尿中の結晶を希釈し、排泄しやすくします。 同時に、たとえ微細な結石が形成されたとしても、できるだけ早く尿から洗い流すことができます。 一部の学者は、尿の色を明るく保つために1日当たり2,500ml以上飲むのが最善であると指摘しました。 地元の水源に大量のカルシウムが含まれている場合、飲む前に軟化する必要があることに注意する必要があります。 磁気水を飲むのが最善です。
2、食べ過ぎないでください、過剰な栄養を制限してください。 飲食はほとんどが高タンパク、高糖、高脂肪の食事であるため、これは結石形成のリスクを高めます。 通常、より粗い穀物とベジタリアン料理を食べる必要があります。
3、それが石の患者である場合、石が治癒した後、シュウ酸塩結石の患者のために、結石の再発を防ぐために、ほうれん草、ビート、キノコ、ジャガイモ、栗、紅茶、コーヒーなどのより高いシュウ酸を含む食べ物を食べることを避ける必要がありますココア、チョコレート、per、ヤマモモ;尿酸塩の患者の場合、動物の内臓、魚介類、コーヒー、ココア、紅茶、チョコレート、ピーナッツなど、尿酸の多い食品を食べるように注意する必要があります。
小児の膀胱結石を予防する主な手段は次のとおりです。
1.出産後に高品質の牛乳が赤ちゃんに供給されるように、母親の周産期栄養、特にタンパク質摂取を改善します。
2.母乳の甘い食べ物との交換を防ぐために、母乳育児を促進します。
3、ベビーフードのサプリメントには、牛乳などの十分な乳製品を含める必要があります。
合併症
膀胱結石の合併症 合併症膀胱炎
膀胱結石はほとんど二次感染を引き起こすため、患者は膿尿を起こす可能性があり、感染が重度の場合は元の症状が悪化し、非常に少ない数のaが尿管水腎症を引き起こしたり、腎lone腎炎を引き起こしたり、結石によって腎機能障害を引き起こしたりすることさえあります膀胱刺激、二次的な慢性炎症反応は、膀胱扁平上皮癌などのより深刻な合併症を引き起こす可能性があります。早期に治療する必要があり、高く評価する必要があります。患者によっては硫酸塩の既往がある場合があります。 、腹部麻痺。
症状
膀胱結石の症状一般的な 症状尿意切迫排尿待ちの尿意恥骨上部の痛み激しい痛み尿路結石急性尿閉膀胱憩室化膿性膀胱刺激
膀胱結石には、特に子供では特別な症状はありませんが、子供では典型的な症状がより一般的です。
1.尿の痛みの痛みは、結石による膀胱粘膜の刺激によって引き起こされます。下腹部と会陰の鈍い痛みを特徴とします。また、明らかな痛みまたは激しい痛みもあります。運動後に痛みの症状が増し、体位を変えると痛みが和らぎます。頻繁に排尿、尿意切迫、排尿障害の症状、排尿終了時の痛みの増加を伴うことが多く、子供は排尿時の激しい痛み、泣き、発汗、排尿時の痛みを避けるためにペニスを引くことが多い排尿のために特別な位置を取ります。つまり、膝を前に曲げ、体幹を30°後ろにし、尿路が細いか尿の流れが中断されたら、すぐに位置を変えて、石を取り除いた後、排尿を続けます。
2、膀胱の頸部に埋め込まれた尿路機能障害の結石は明らかな排尿障害のように見え、典型的な尿中断があり、急性尿閉を引き起こす可能性があり、前立腺肥大症の患者、前立腺のような排尿障害の症状があります体積が大きく、膀胱内に突出して尿道の位置を上昇させますが、尿道の開口部を塞ぐのは容易ではないため、排尿の中断はありません。
3、血尿は主に末期の血尿、感染を伴う膀胱結石、膀胱刺激および膿尿です。
臨床症状によると、B-超音波、X線検査、必要に応じて膀胱鏡検査、一般的に無条件のB-超音波、X線、膀胱鏡検査などの膀胱結石を診断でき、金属尿道探査により膀胱に持ち込むことができ、左右のスイングを検出できます衝撃的な石の特別な感覚と音、この方法は子供に使用されるべきです。
要するに、診断の重要な問題は膀胱結石の主な原因を見つけることです。
調べる
膀胱結石の検査
尿中の膀胱結石、タンパク質、白血球、赤血球の特別な検査室検査はありません感染症を伴う場合、尿培養が陽性となり、活動後に赤血球（RBC）が増加する可能性があります。
膀胱結石の超音波診断は簡単で効果的であり、結石は特別な音と影であり、体位の変化に伴って動きます.X線検査では、結石のサイズ、位置、数、および形状を理解するために腹部のプレーンフィルム全体が必要です。膀胱腔内の結石はX線上にあります平らな部分は異常な部分に現れ、比較的固定されており、注意を引く必要があります。
膀胱鏡検査は膀胱結石を診断するための最も信頼できる方法であり、結石を診断するだけでなく、良性前立腺過形成、膀胱憩室、癌などの他の問題を見つけることもできます。
診断
膀胱結石の診断と診断
1、膀胱異物：膀胱異物は排尿障害、頻尿、切迫感、排尿障害および血尿、膀胱異物移植の歴史を引き起こす可能性がありますが、しばしば隠されている、X線フィルムにはX線異物、膀胱の診断的価値がありますミラー検査は、識別の主な手段です。
2、良性前立腺過形成：主に排尿不良および頻尿、夜間頻尿、排尿痛および血尿として現れますが、主に高齢者、長い歴史、進行性の発達、肛門の指診は前立腺肥大で見られます大きいB超音波は、前立腺の容積が増加して膀胱に突出したことを示しました。膀胱に強いエコーグループはなく、膀胱鏡検査では、前立腺が尿道または膀胱に突出し、膀胱頸部が隆起したことが示されました。膀胱に結石はありませんでした。 。
3、尿道結石：尿道結石は排尿障害、排尿障害、尿路遮断およびその他の症状として現れることがあり、膀胱結石と混同されやすい、陰茎または会陰の男性の前部尿道結石の身体検査は硬結および圧痛、後部尿道結石に触れることができる直腸を通して、女性の患者は膣に触れることができます。尿道プローブは、石の摩擦と音を検出できます。尿道X線フィルムは、尿道の濃い影を示すことができます。尿道鏡検査は、診断を確認して見つけることができます。他の尿道病変も同時に存在します。
4、尿道狭窄：排尿障害、尿路のthin薄化、尿路外傷、尿道炎症、経尿道検査または手術、留置カテーテル法およびその他の病歴として現れ、プローブがブロックされると尿道がブロックされ、尿道造影は狭い部分を示すことができ、尿道鏡検査では、尿道の内径が突然細く小さくなったことが示されました。
5、後部尿道弁：小児によくみられ、排尿困難、膀胱の平野部に不透明な陰影はないが、排尿時の尿路尿路造影、弁の上の尿道拡張、成長、弁の下の正常な尿道、尿道鏡検査を行うことができる尿道には弁があります。弁はフラップ状の横隔膜で、ほとんどが前壁に位置し、膀胱鏡検査が行われ、膀胱に結石はありません。
