結核性膀胱拘縮
はじめに
結核性膀胱拘縮の概要 結核性膀胱拘縮は、腎結核に続発する結核です。結核性結節は、互いに融合して潰瘍を形成する可能性があります。 膀胱容量が50 ml未満の場合、臨床的に拘縮膀胱と呼ばれます。 結核性膀胱拘縮は、腎結核の比較的一般的な晩期合併症であり、対側性水腎症の主な原因です。 基礎知識 病気の割合：結核患者の発生率は約3-5％です 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：血尿
病原体
結核性膀胱拘縮の原因
結核菌感染（50％）：
膀胱拘縮の原因は、腎臓結核からの結核菌がしばしば膀胱に侵入し、重度の結核性膀胱炎を引き起こし、うっ血と浮腫、結核性結節、結核潰瘍、膀胱の粘膜膀胱筋肉の結核性肉芽を引き起こすことです。大量のリンパ球浸潤と線維組織形成が最終的に膀胱拘縮を引き起こしました。 膀胱拘縮後、膀胱壁は通常の弾力性を失い、その容量は著しく減少します。 一般に、収縮した膀胱の容積は50 ml未満であると考えられています。 重症の場合、膀胱を数ミリリットルの容量まで収縮させることができます。 膀胱は結核菌に繰り返し感染することが多いため、膀胱の病理学的変化は急性および慢性であり、炎症と線維症が共存します。
防止
結核性膀胱拘縮の予防
感染症の知識を包括的に普及させ、感染症の予防に優れた仕事をし、全身性結核を積極的に治療します。 結核の治療は、この病気を誘発するための繰り返しの攻撃を避けるために標準化されなければなりません。 治療の過程では、漏出による薬物耐性を回避するために、早期、完全、関節、適切、および標準化の原則に従う必要があります。治療の過程は通常6〜9か月であるため、自信と忍耐が必要です。通常の治療と組み合わせて、予後は良好です。 。
合併症
結核性膀胱拘縮の合併症 合併症
多くの場合、尿の痛み、膿尿、血尿およびその他の症状と組み合わされます。
症状
結核性膀胱拘縮症状一般的な 症状尿失禁および遺尿尿失禁尿痛膀胱結核膿尿なし尿血尿
1.尿量が非常に少ない重度の尿失禁のたびに、排尿、膿尿、血尿などを伴う著しい排尿。
2.対側腎臓が水で満たされると、上腹部が腫瘤に触れます。
3.重症の場合、慢性腎不全症状が発生します。
調べる
結核性膀胱拘縮検査
膀胱結核の炎症性putである尿ルーチン検査では、膿尿および血尿の程度は基本的に排尿の頻度と同じですが、尿の頻度は膀胱拘縮で顕著ですが、尿には炎症細胞は多くありません。造影剤の注入時に炎症性putは痛みを伴わず、膀胱の形状は正常であるか、折りたたまれて膀胱頸部痙攣がありますが、造影剤を注入しても膀胱拘縮患者は痛くありませんが、膀胱は非常に小さく、重度の場合、膀胱頸部が開き、後部尿道が拡張します。
診断
結核性膀胱拘縮の診断と診断
診断の基礎
1.腎結核の病歴。
2.尿量が非常に少なく、重度の場合は尿失禁を起こすたびに、著しい排尿。
3.上腹部が肥大した腎臓に触れることがあります。
4.後期慢性腎不全症状。
5.膀胱血管造影により、膀胱容量が減少し、丸く、縁が不規則であり、造影剤は尿管口を通って尿管および腎toに逆流することが示された。
結核性膀胱拘縮の診断は、主に臨床症状、尿検査、膀胱造影に基づいており、膀胱結核によって引き起こされる炎症性fromと区別する必要があります。臨床症状に関しては、膀胱結核によって引き起こされる炎症性putはしばしば除外されます。抗結核治療後、排尿障害、膿尿、血尿などが改善され、頻尿および尿失禁に加えて膀胱拘縮の症状が現れ、しばしば結核治療後、排尿障害、膿尿、血尿などが改善されないことがあります膀胱病変のさらなる線維症、症状は悪化し、尿ルーチン検査では、膀胱結核の炎症性,、膿尿および血尿の程度は基本的に排尿の頻度と同じですが、膀胱拘縮の尿頻度は重要ですが、尿中炎症細胞膀胱造影では、造影剤の注入時に膀胱結核の炎症性putが痛むことはなく、膀胱の形状は正常であるか、折り畳まれて膀胱頸部けいれんがありますが、膀胱拘縮患者は造影剤の注入時にのみ痛むことはありません膨満感があり、膀胱が非常に小さく、縁が滑らかではなく、折り畳まれていない膀胱の膀胱が開き、後部尿道が拡張します。 膀胱結核痙性膀胱容量に起因する炎症がサドル麻酔に展開することができ、及び膀胱拘縮がまだ展開されていない;識別サドル麻のために使用することができます。
