閉塞性腎症
はじめに
閉塞性腎症の紹介 閉塞性腎症とは、尿路循環障害を指し、これは後方圧力を生じ、腎実質の正常な生理機能によって引き起こされる腎病理に影響を及ぼします。 閉塞の程度は完全かつ部分的であり、範囲は両側性および片側性であり、時間は急性で突然進行が遅く、上部尿路および下部尿路が位置する;上部尿路が尿管膀胱接合部より上にある（尿管、骨盤、尿管腎臓接合部）;下部尿路は尿管膀胱接合部（尿道、膀胱頸部、膀胱尿管接合部）の下にあります。 腎臓の影響は閉塞の程度と時間に関係しており、閉塞を早期に除去すると病変が消失し、進行した段階では腎機能が永久に失われ、元に戻すことはできません。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：菌血症、水腎症、高血圧
病原体
閉塞性腎症の原因
ストーン（30％）：
結石は、管腔内閉塞の最も一般的な原因であり、尿管内のどこでも発生する可能性がありますが、せいぜい3つの自然な移行または狭窄、または腎臓の小管腔で発生します。 腎内結石は、尿酸結晶や溶解性の低いサルファ剤の使用など、多くの代謝障害によって引き起こされます。 多発性骨髄腫の場合、腎細管に大量の前週タンパク質が沈着して閉塞を引き起こすことがあります。 腎乳頭壊死の場合、いくつかの壊死組織が脱落して閉塞を引き起こす可能性があります。 さらに、尿路系での血栓の形成も尿路をブロックする可能性があり、後者の2つのケースはほとんど腎臓の外側にあります。膀胱機能障害（15％）：
膀胱機能障害によって引き起こされる尿路閉塞の原因のほとんどは、先天性筋形成異常または脊髄機能障害によって引き起こされる可能性がある神経障害です。 後天性は、糖尿病、脳血管疾患、多発性硬化症、またはパーキンソン病で一般的です。尿路外の閉塞（15％）：
尿路による閉塞は、多くの場合、生殖系、rib骨系、および血管または後腹膜の他の疾患によって引き起こされます。 前立腺肥大または腫瘍は、多くの場合、男性の罹患率の原因です。 女性は、宮殿や卵巣などの多くの要因によって引き起こされます。 クローン病または他の胃腸腫瘍は尿管を圧迫し、閉塞を引き起こす可能性があります。 後腹膜病変は、炎症、腫瘍（原発性または転移性など）によって引き起こされる可能性があります。 尿路閉塞の病因は多くの理由であり、閉塞の性質に応じて、機械的閉塞と動的閉塞に分けることができ、機械的閉塞が大半ですが、完全かつ不完全、急性および慢性、断続的および持続的な点、尿路系の病変は閉塞の原因となる可能性があり、尿路系の外側のいくつかの病変も尿路閉塞を引き起こす可能性があります。幼児の反応などは、包皮の狭窄、後部尿道弁などの閉塞が原因の先天性病変、尿路結石の若い成人、閉塞が原因の感染症または外傷性狭窄が一般的です。女性では骨盤腔の病変に注意が必要ですが、高齢者では前立腺過形成と腫瘍が一般的な原因であり、一般的な原因を表1に示します。 1.小管腔に尿酸、スルホンアミド結晶、多発性骨髄腫軽鎖の沈着があります。 2.尿路に結石、壊死した乳頭組織、血栓があります。 3.尿壁（1）尿管：尿管腎接合部の機能障害、尿管膀胱接合部の機能障害。 （2）膀胱（神経）：1つの先天性脊椎形成異常。 2脊髄痙攣、糖尿病、脳の多発性硬化症、脊髄外傷、パーキンソン病、脳血管障害のために後天性。 （3）膀胱頸部の機能障害：実質的な病変には腫瘍、感染後の肉芽腫、後部および前部尿道弁、尿管ist、包皮が長すぎる、尿道狭窄、尿道周囲の膿瘍がある。 4.尿以外の要因（1）男性の生殖器系には、良性の前立腺肥大症、前立腺がんがあります。 （2）女性患者は、妊娠、子宮腫瘍、子宮頸癌、子宮下垂、子宮内膜置換、卵巣腫瘍、および卵巣膿瘍を患っています。 （3）消化器系には、クローン病、憩室炎、膵炎、虫垂膿瘍、悪性腫瘍が含まれます。 （4）血管系には、尿管腎接合部の異所性血管、腹部大動脈およびand骨動脈血管腫、卵巣静脈血栓症、大静脈後の尿管がある。 （5）腹膜後炎症、線維症、術後合併症、腫瘍（リンパ腫、肉腫）、腫瘍転移（子宮頸部、大腸、膀胱）、骨盤脂肪腫、出血など 神経因性膀胱は中枢神経系の病変に由来し、不随意の排尿または脊髄病変を引き起こし、緊張のない膀胱、膀胱尿管逆流、尿管拡張、および小児の脊髄奇形の一般的な原因である腎実質に影響を及ぼす後圧の増加を引き起こします。 尿管狭窄症は、後腹膜手術または子宮頸がん放射線療法後の合併症であり、腎疾患に起因する鎮痛剤に起因する場合があり、尿管に関与する肉芽腫性病変、尿管がんが閉塞を起こす可能性があり、しばしば二重複製尿管と組み合わされ、尿道狭窄がより多く起こるサブデバイスアプリケーション、術後またはnor病、骨盤、尿管、膀胱良性および悪性腫瘍は、尿路閉塞を引き起こす可能性があり、腎lone腎腫は一般的な悪性病変です。 妊娠中、尿管per動が弱まり尿が停滞します。これは本当の閉塞ではありません。それは黄体の影響によるものです。子宮頸がんは尿管に近接しているために尿管に圧迫されることがあります。前立腺がんは、高齢者の尿路閉塞の主な原因です。 クローン病は炎症を介して後腹膜に広がり、主に右尿管、慢性膵炎に関与し、特に仮性嚢胞が左尿管閉塞を引き起こす場合は、虫垂炎と大腸憩室炎が後腹膜瘢痕組織を生成し、閉塞を引き起こす可能性があります。 腹部大動脈瘤の血管病変は閉塞のまれな原因であり、異所性血管は尿管腎臓接合部で閉塞を引き起こす可能性があり、大静脈後の尿管は大静脈がさまざまな程度の閉塞を引き起こした後の右尿管であり、ほとんどが男性です（男性に対する女性の比率は3です） ：1）断続的な腹痛として現れ、しばしば腎coli痛、尿路感染、女性の卵巣静脈瘤、右尿管近くがまれな閉塞の原因であり、特に分娩後骨盤静脈血栓症、静脈弁喪失、静脈拡張。 腹膜後腫瘍の転移、子宮頸部、前立腺、膀胱、卵巣、大腸からの原発性病変が一般的な原因です;尿管の1/3を含む腹膜後線維症のまれな原因、メチセルギドの中間の長期使用およびリジンビニルアミンによって引き起こされるエルゴリン誘導体、腹膜線維症に関連する可能性のある他の疾患には、下肢リンパ管炎、多発性腹部手術、アレルギー性紫斑病、出血、胆道疾患、慢性尿路感染症、結核が含まれますサルコイドーシス。 （B）病因1.腎臓から膀胱への尿の血行動態の変化は、液体静水圧、腎尿管per動、尿流量およびその他の要因、上皮壁層およびリングからの尿路採取、垂直2つの平滑筋を通過する必要があります。組成、腎の平滑筋細胞の収縮波から腎および尿管への収縮は、収縮を引き起こし、収縮は尿を腎から尿管へ、尿管内で、尿管壁の環状平滑筋収縮、後部腎組織の圧力が生じないように管腔を閉じるいわゆる関節。その後、縦方向の平滑筋の収縮が尿路の尿を尿管に押し込みます。尿路が閉塞されると、尿路の圧力が増加し、接合効果が失われ、後部の圧力が腎と腎乳頭に伝達されます。後方伝導の圧力と尿量、膀胱の上の閉塞部位、片側または両側、不完全または完全。 尿管閉塞後の最初の1〜2時間で、腎血流が著しく増加したが、腎血管抵抗の減少により、腎血流は閉塞後に徐々に減少し、24時間までに正常血流の40％〜50％に減少した。濾過率の低下は濾過率の有意な減少をもたらしました。GFRは24時間で正常のわずか20〜30％でした。閉塞を除去した後、管内圧は正常に戻りましたが、糸球体濾過率は依然として低く、腎血管抵抗が増加しました約1週間後に徐々に正常に戻りました。 閉塞の発症時に腎血流が発生し、バソプレシントロンボキサンA2およびアンジオテンシンIIが主要な役割を果たします。どちらもメサンギウム細胞の収縮を引き起こし、閉塞後に発生する糸球体濾過面積を減少させますアンジオテンシン変換酵素阻害剤とトロンボキサン合成酵素阻害剤は、閉塞および腎間質性単核閉塞後の腎機能障害を防ぐことができます。細胞浸潤はプロスタグランジンの産生と放出に関連しており、照射動物では間質単核細胞の浸潤が排除され、トロンボキサンの産生が防止され、閉塞後の腎機能が改善されます。 心房性ナトリウム利尿ペプチドは、閉塞後の血行動態の変化にも関与します。心房性ナトリウム利尿ペプチドの血漿レベルは、片側性および両側性尿管閉塞で異なり、両側性は片側性よりも高く、心房性ナトリウム利尿ペプチドは細動脈の拡張を引き起こしますボールレット動脈は収縮し、糸球体ろ過率を増加させ、閉塞患者の糸球体ろ過率を増加させます。 さらに、尿管圧が増加すると、腎神経活動が増加し、神経の除去により腎血流量と糸球体濾過率が増加します。 2.閉塞後のナトリウムイオン排泄と利尿急性部分的片側尿管閉塞では、尿中ナトリウムおよびカリウム排泄が著しく減少し、尿中ナトリウム濃度が低下し、尿浸透圧が上昇し、尿管圧が上昇すると腎尿細管ナトリウムと水の再吸収が大幅に増加し、慢性部分閉塞の場合、糸球体濾過率が徐々に低下し、ナトリウムと排泄物の濾過が増加し、完全な両側閉塞の後、腎尿細管再吸収が減少したことを示します重要な利尿現象が発生し、大量の水、ナトリウムおよび他の溶質の排出が、水、電解質損失、生理的および病理学的な3種類の生理的利尿現象の発生につながる可能性があり、完全な閉塞、活性化後の総細胞外容量ナトリウム利尿因子;両側完全閉塞後の腎機能障害、尿素窒素貯留、尿素窒素および他の溶質を含む糸球体濾液、浸透圧利尿を引き起こす;閉塞が緩和された後の明らかな利尿剤により、大量の液体を補充し、病理学的要因は、糸球体濾過率がかなりの程度まで回復し、保持された水と溶質が腎尿細管に到達する一方で、後者は再吸収機能を持つことです。 エンドと減少し、遠位尿細管ナトリウム再吸収、回復していない抗利尿ホルモン感受性マニホールド。 3.尿濃縮機能障害尿濃縮機能障害は閉塞性腎症の特徴です。明らかな機能障害のある患者は、尿崩症、多尿、低尿症を患っています。水分摂取量が不十分な場合、重度の脱水と高ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。閉塞が緩和された後の機能回復はしばしば数ヶ月かかり、尿濃縮機能障害のメカニズムは次のとおりです：（1）腎髄質間質では高張状態を確立できない：髄med、髄質における塩化物およびナトリウム輸送の欠陥間質では高張状態を確立できず、集合管から腎間質への水の浸透圧が低下し、腎外髄Na-K-ATPase活性の低下がこの欠陥に関与する可能性があります。 （2）腎尿細管抗利尿薬感受性の低下：尿細管上皮に対する閉塞の直接的および間接的な影響、バソプレシンの役割は敏感ではないため、抗利尿ホルモンの注射は尿量を減少させることはできず、尿の緊張を増加させることはできません閉塞した腎臓の腎髄質におけるプロスタグランジンE2産生の増加であるリン酸アデノシンは、抗利尿作用に対する収集チューブの感度も低下させます。 （3）浸透圧負荷の増加：糸球体濾過速度の低下により、糸球体濾液1ミリリットルあたりの溶質含有量が相対的に増加し、各ネフロンの尿中濃度および尿希釈の濃度が増加します。腎臓の閉塞に関与する尿濃縮機能障害の一部。防止
閉塞性腎疾患の予防
病気にはさまざまな原因があり、予防は最初に閉塞の原因を明らかにし、特別な治療を行い、尿路の滑らかな状態を改善するために尿路閉塞を緩和しようとします、閉塞を取り除くことができない疾患では、尿管回腸吻合を介して尿の流れを移す腎機能を保護し、患者の生存期間を延長するために、必要であれば閉塞性腎摘除術を考慮すべきであり、閉塞と積極的な治療の原因のみを使用すべきです。
合併症
閉塞性腎症の合併症 合併症菌血症水腎症高血圧
1.感染症：尿路閉塞に関する最も危険なことは、尿を含む細菌が腎pelの裂け目から血液に入り込むか、または高度に膨らんだときに非常に薄くなる尿路上皮層から血液に入り込むことです。感染を制御することは困難であり、菌血症を発症する傾向があります。
2.水腎症：長期の閉塞によって引き起こされる水腎症は、最終的に腎機能の漸進的な低下につながり、両側腎または孤立腎が完全に閉塞されて腎不全に至る場合、尿は生じません。
3.高血圧。
症状
閉塞性腎症の一般的な 症状排尿障害、疲労、多尿、高血圧、頻尿、腹部腫瘤、食欲不振、腹水、悪心
閉塞性腎症は腎不全の一般的な原因であり、臨床症状はさまざまであり、急性であり、慢性進行性またはほぼ無症候性であり得る;閉塞の原因、閉塞の長さ、急性または慢性、部分的または完全、片側性または両側性で、症状が異なる合併症。
1.尿量の変化：乏尿、尿または多尿なし、主に両側性完全閉塞、下腹部および腰痛、急性腎不全、部分閉塞により多尿、間欠性閉塞を引き起こす可能性があります特に次の病歴のある過去の患者では、明らかな多尿症が続いた乏尿症または無尿症の繰り返し、骨盤手術による尿管の誤配置、骨盤悪性腫瘍の拡がり尿管への浸潤、最近の尿管移植、最近の膀胱頸部閉塞、最近回腸膀胱の再建;留置カテーテルはフラッシュされない、最近の逆行性血管造影。
2.膀胱の症状：heの排尿、細かい尿の流れ、弱い力、終末点滴、頻尿、夜間頻尿、排尿障害、尿閉、下部尿路閉塞の症状、尿道狭窄、前立腺肥大、神経因性膀胱、前立腺または膀胱腫瘍が膀胱頸部に浸潤しています。
3.痛み：痛みは、尿路閉塞、重度の腎coli痛、激しい痛み、外、およびand径部への放射線、急性腹症などの腸麻痺患者、尿管の片側閉塞などの顕著な症状です。腎の接合部、または尿管に痛みがないか、流入および利尿薬の適用で腰の鈍い痛みが生じ、排尿時に腰が現れ、腹部の痛みが膀胱尿管逆流です。
4.しこり：長期の尿路閉塞は腎臓、水腎症、脇腹のしこり、特に子供、正常な尿と腎のみ5〜10ml、持続的な尿路閉塞、閉塞上部が拡大し、腎と腎が著しく拡大し、腎髄質が破壊され、皮質が硬化した薄層になります。
5.慢性腎不全：慢性腎不全、疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐、浮腫、腎疾患の既往歴、尿検査、尿毒症患者の異常なしで、まず慢性閉塞性両側閉塞を治療できる尿路閉塞によって引き起こされる腫瘍、結石または血栓のため、慢性尿路閉塞、急性または慢性腎不全、肉眼的血尿の原因を考慮すべきです。
6.尿細管機能障害：尿路閉塞、腎尿細管機能障害、小管内の水とナトリウムの再吸収により、多尿、水分喪失、塩分喪失、腎尿崩症のパフォーマンス、喉の渇き、水分不足、循環能力不足、直立性低血圧、腎機能が徐々に低下、高血中カリウム、高血中塩化物腎尿細管性アシドーシスのため、より多く飲む。
7.尿路感染症：難治性の再発性尿路感染症については、尿路閉塞または異常な解剖学的構造があるかどうか、男性尿路感染症における尿路閉塞の疑い、膀胱下閉塞があるかどうかを検討する必要があります。最も細菌尿を起こしやすく、膀胱内の尿の貯留は細菌の繁殖を助長し、膀胱は尿閉と拡張を伴い、細菌性免疫に対する免疫は弱まります。
8.高血圧：急性または慢性高血圧、片側性または両側性水腎症は高血圧に関連する場合があり、両側性水腎症、ナトリウム貯留、高血圧は片側に依存する尿路閉塞、閉塞性側腎静脈レニンレベルの増加、閉塞の除去後の血圧低下、腎静脈レニンレベルが正常に戻った、高血圧はレニン依存です。
9.多血症：水腎症は多血症と関連している可能性があり、血漿エリスロポエチン濃度の上昇は片側閉塞に見られます。
10.新生児腹水：腹水は両側尿路閉塞の新生児に見られ、尿道弁のある男性新生児でより一般的です。
診断時には、まず閉塞性腎症があるかどうかが判断され、次に閉塞の原因、病変の場所、程度、感染の有無、腎機能の障害が確認されます。
閉塞は、閉塞を解消するために、手術の履歴、薬歴、婦人科および腸疾患の履歴、膀胱の症状と尿量の変化、身体検査、腹部腫瘤、下腹部膀胱、並行直腸検査および骨盤婦人科検査に注意を払う必要があります場所と範囲は、上記のさまざまな検査とイメージング、超音波、放射性核種腎チャート検査を使用する必要があり、対応する変化がある場合は明確に診断することができます。
調べる
閉塞性腎症の検査
検査室検査
1.尿検査：急性および慢性の尿路閉塞では、赤血球と白血球が尿中に現れることがあります。通常、タンパク尿または軽度のタンパク尿はなく、尿タンパク<1.5g / 24h、尿培養は感染の有無にかかわらず見つかります様々な結石成分を見つけるための結晶を見つけるための遠心沈降、低尿中ナトリウム濃度、浸透圧の増加、および新たに閉塞した症例の腎前腎不全に類似した尿の特性;慢性閉塞による尿細管損傷、尿中ナトリウム濃度の増加、尿浸透圧が低下し、尿と血漿クレアチニンの比率が低下し、急性尿細管壊死に類似した尿検査機能は、必要に応じて尿濃度機能および尿酸機能検査として使用できます。
2血液検査：pHを決定する血液ガス分析と血中塩素、カリウム、ナトリウムの測定、慢性閉塞で発生する可能性のある4種類の腎尿細管性アシドーシス、血液および尿中尿素窒素、クレアチニン測定値の不均衡な上昇が見られる（通常約10：1）、閉塞性腎症では、小管腔内の尿の流量が遅くなり、尿素の再吸収が増加するためです。
画像検査
1.病態生理：尿路閉塞の原因が何であれ、基本的な病理学的変化は、閉塞より上の尿路拡張、初期壁の筋肉肥厚、収縮性の増加、後代代償能力、薄壁、筋肉です。萎縮および筋緊張低下、尿路閉塞、腎内の圧力が増加すると、圧力が糸球体濾過圧力に相当する場合、糸球体は濾過を停止し、尿形成も停止しますが、腎臓の血液循環は正常のままです腎臓の「安全弁」が開いていると、腎の尿は腎renalの静脈、リンパおよび腎尿細管の逆流、腎周囲の血管外遊出を通過できるため、腎と腎尿細管の圧力がわずかに低下し、腎臓の尿機能が維持されます。しかし、閉塞は緩和されず、尿の分泌と逆流のバランスが崩れ、内圧の増加が続き、腎の拡張、水分の蓄積、尿圧の増加、腎血管の圧迫が生じ、腎組織の虚血が生じました。 、低酸素症、萎縮、腎尿細管分泌および再吸収機能、そして最終的に水腎症は、緩い非機能的な水嚢になり、4つの要因による閉塞性腎症の目に見える病理学的変化 ：尿管内圧の増加、腎血流量の減少、マクロファージおよびリンパ球浸潤および細菌感染、水腎症による閉塞、腎拡張、乳頭扁平、外孔、被膜嚢に囲まれた薄層への皮質腎尿管、組織学は尿細管系、主に集合管と遠位尿細管の拡張を示し、近位尿細管も拡張を認め、壁側上皮細胞は萎縮と尿細管虚血、腎小嚢胞性拡張、糸球体周囲の繊維を平らにします腎、腎間質性線維症および単核細胞浸潤。
2. X線検査：腹部プレーンフィルムとX線ボディレイヤーフィルムは、ルーチンの早期検査方法であり、両側の腎臓サイズの違い> 2 cmまたは石灰化影。閉塞性腎症の可能性を示唆し、慢性腎不全患者の腎臓サイズは正常この可能性を促し、断層画像は腎臓の輪郭とそのサイズをより良く表示し、より小さな石灰化点を見つけることができます。
3.コントラスト検査
（1）静脈性腎el造影法（IVP）：閉塞性腎症の検査の好ましい方法であることがよくあります。腎臓、腎、腎、尿管を正しく表示し、腎機能を大まかに反映できます。造影剤は、高張水溶性ヨード化塩、静脈です。注射直後、糸球体で濾過され、小さなチューブなしで再吸収されます。水とナトリウムが再吸収され、小さな内腔に濃縮されます。腎臓の影の均一な密度を示します。注射後2分で腎に発生し、腎機能が発達します。貧しい人々、開発の遅れ、そして長い時間をかけて徐々に成長します。
早期の急性閉塞は収集システムの拡大で見られます。慢性閉塞は水腎症で見られます。IVPは腎、尿管、尿管膀胱接合部または膀胱出口の閉塞を示します。膀胱壁が肥厚し、小柱形成、前立腺肥大、下部が観察されます。膀胱頸部閉塞などの尿路は、カテーテルおよび膀胱尿道写真を介して膀胱に注入することができます。この方法は、膀胱尿管逆流を見つけるためにも使用され、静脈腎py造影は尿X線透過結石を見つけることができます。
利尿路拡張または水腎症なしは、尿路閉塞、先天性尿管および膀胱機能不全、膀胱尿管逆流、尿崩症などの慢性大量排尿が尿路拡張の原因となる場合があることを証明できない性的閉塞または部分的閉塞は尿路拡張および水腎症を伴わないことがあり、尿路拡張を伴わない尿路閉塞は腎に結石結石を有する場合があり、後腹膜線維症が尿管収縮を引き起こし、細胞外液量減少を伴う急性閉塞ただし、尿の流量は減少します。
（2）放射性核種血管造影：上部尿路閉塞の診断、静脈内放射性核種およびスキャン写真、静脈内トレーサーマーカー放射性核種99mTc-DPTAまたは131Iマーク馬尿酸、尿動態を示す連続写真、静脈内フロセミド0.3〜0.5mg / kg、機械的閉塞の判定に役立ち、利尿薬は尿路トレーサー核種の排泄を急速に増加させるため、尿路拡張、拡張度> 20％は尿管と骨盤の接合部閉塞を示唆する。
（3）尿管腎el造影：尿路閉塞の位置と原因を見つけるためのIVP、超音波または放射性核種血管造影の後、逆腎orまたは前方腎el造影は、特に腎発達不良の他の方法において、より詳細な証拠を提供できるより詳細な解剖学的組織については、このチェックが役立ちます。
膀胱および後部尿道閉塞の場合、膀胱鏡検査は他の血管造影検査よりも優れています。尿管の逆行性カテーテルは尿の片側または両側に使用して検査できます。コントラストは尿管の閉塞を取り除くために使用できます。治療は尿管または尿管ピエロンを軽減できます関節の閉塞。
腎el造影は、拡張した腎への経皮的穿刺によって行われ、腎の圧力が測定され、培養および細胞検査のために尿が採取され、造影剤の注入後に尿管が明確に表示され、必要に応じて切除によって閉塞が除去されます。
4. CTおよびMRI検査：CTおよびMRIは初期検査方法として使用されません。大量の放射線が照射されるため、価格は比較的高価です。ただし、異なる密度の組織を表示できるため、特に腹膜閉塞の診断後、解剖学的構造を詳細に提供できます。 CTは放射性尿酸結石の発見が容易である、CTは閉塞の場所と性質をより明確に定義できる、外傷性逆行性および前方腎el造影に代わるものであり、MRIもCTに似ています。閉塞の原因を特定するために、各組織の密度が表示されます。
5.超音波検査：超音波検査は、腎および腎肥大の診断に非常に効果的です。これは水腎症を診断する最初の方法です。非侵襲性検査であるため、腎不全を伴う水腎症の診断の最も適応症です。また、妊娠中の胎児の水腎症の診断にも適しています腎renal量の増加の感度が高いため、時々偽陽性が発生する可能性があります。
6.ヌクレオシド腎検査：腎臓の両側の閉塞と閉塞の程度、および腎臓の機能を理解できます。これは治療オプションの選択に役立ちますが、閉塞の原因と場所を特定することはできません。
診断
閉塞性腎症の診断と診断
閉塞性腎症は、あらゆる年齢、幼い子供、子供、大人、高齢者で発生する可能性があります。腎機能の損傷と回復は、閉塞の程度、場所、病因、閉塞に関連するため、腎疾患の鑑別診断で考慮する必要があります。したがって、早期診断は困難ですが、早期診断とタイムリーな治療が重要であり、これは治療結果と病気の回復に関連しています。
閉塞性腎症は、ループス腎症などの他の原因によって引き起こされる腎疾患と区別する必要があり、さらに、さまざまな尿路閉塞性腎症は、互いに鑑別診断する必要があります。
