急性膀胱炎
はじめに
急性膀胱炎の紹介 急性膀胱炎（急性膀胱炎）は、非特異的な細菌感染によって引き起こされる膀胱壁の急性炎症性疾患であり、尿路系の一般的な疾患です。 突然の発症、しばしば過労、寒さ、長期にわたる尿閉、発症後の性生活、病気の経過は通常、治療後に解消または解消するまで1〜2週間続きます。 「急性」発症、「重度の」炎症反応、および「浅い」病変が特徴です。 一般的な症状は、頻尿、尿意切迫感、排尿障害、膿尿および末期血尿、さらには肉眼的血尿です。 基礎知識 病気の割合：0.02-0.05％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：膀胱尿管逆流急性腎lone腎炎糖尿病ガス膀胱炎
病原体
急性膀胱炎の原因
尿路感染症（45％）：
膀胱炎は一般的な尿路感染症であり、尿路感染症の総数の約50％〜70％を占めています。 細菌感染によるもの。 病原菌のほとんどは大腸菌です。 女性の尿道は男性の尿道より短く肛門に近いため、通常女性に発生します。大腸菌は侵入しやすいです。
下痢（15％）：
下痢は医学的に「強制尿貯留」として知られています。 長期の排尿は膀胱により多くの尿を蓄積しますが、細菌や有害物質を含む尿が時間内に排出されない場合、膀胱炎、尿道炎、排尿障害、血尿または遺尿を引き起こす可能性があります。 重症の場合、尿路感染症は腎臓まで広がる可能性があります。
大腸菌（15％）：
急性膀胱炎は主に大腸菌（通常は大腸菌）によって引き起こされますが、グラム陽性好気性細菌（S.寄生虫および腸球菌）によって引き起こされることはめったにありません。 感染は、尿道が膀胱に達することによって引き起こされることがよくあります。 少女や女性は、少年や成人男性よりも膀胱炎にかかりやすいです。 小児では、アデノウイルス感染は出血性膀胱炎を引き起こす可能性がありますが、ウイルス性膀胱炎の成人ではまれです。（1）病気の原因
膀胱炎はさまざまな要因によって引き起こされます：
1膀胱内の結石、異物、腫瘍、留置カテーテルなどの膀胱の内因性因子は、細菌の侵入を助長する膀胱粘膜防御能力を破壊します。
膀胱頸部の下の2尿路閉塞、排尿障害、尿洗浄の損失、残留尿が細菌の増殖のための良い媒体になります。
3神経系疾患または広範囲の骨盤手術（子宮または直腸切除）などの神経系損傷は、損傷が膀胱の神経を支配し、排尿障害および感染症を引き起こします。
（2）病因
膀胱感染の経路が最も一般的です。発生率は男性よりも高くなっています。女性の尿道は短く、尿道口が異常に切開されるため、隣接する膣と肛門の内容物、つまり糞尿尿路感染経路によって汚染されることがよくあります。性交中の尿道への摩擦損傷、尿道の遠位1/3の細菌は膀胱に圧入されます：性ホルモンの変化により膀胱炎を引き起こし、膣および尿道粘膜防御メカニズムを引き起こし、膣での殺精子剤の使用により膣が変化します環境は細菌を容易に増殖させて増殖させ、尿路感染症の病原体になります男性の前立腺精嚢炎、女性の尿道傍腺の炎症も膀胱炎を引き起こします。尿道を検査や治療に適用すると、細菌が膀胱に入ります。膀胱炎の発生率は増加傾向にあり、主な危険因子は過剰な包皮、膣の炎症を伴う性的パートナー、男性同性愛者です。下向き感染は腎臓感染に続発する膀胱炎を意味します。拡散または直接拡散が原因ですが、あまり一般的ではありません。
防止
急性膀胱炎の予防
1、大量の水を飲んで排尿を増やし、感染を予防または治療することができます。
2、お湯を洗って、痛みを減らすことができます。
3、アスピリンなどの抗炎症薬を服用すると、炎症によって引き起こされるburning熱感を減らすことができます。
4、ビタミンCを服用すると、尿を酸性化し、細菌の増殖を妨げることができます。
5、排便後、前から後ろに肛門を拭いて、感染の再発を防ぐことができます。
6、性交の前にトイレに行き、性交によって膀胱に細胞が持ち込まれるのを避けるために、性交後にトイレに行った後、女性の尿道の細菌は膀胱に送られ、尿によって送り出されます。
7、子宮スリーブ避妊具の使用、因子宮殿コンドームが再発性膀胱感染症を簡単に引き起こす可能性があるかどうかを検討し、感染がある場合、他の避妊法への変更を検討する必要があります、
8.タンポンを生理用ナプキンに交換してみてください。
9、綿の下着を着て、個人衛生に注意を払う、それは乾燥した清潔に保つのが簡単ですが、あまりきれいにしないでください。
10.膀胱感染症の患者は、血尿、腰と腰の痛み、発熱、吐き気または嘔吐ができたら医師の診察を受ける必要があります。
合併症
急性膀胱炎の合併症 合併症膀胱尿管逆流急性腎lone腎炎糖尿病性ガス膀胱炎
急性膀胱炎の主な合併症は腎臓を含む感染症であり、膀胱尿管逆流症の子供はこの合併症を起こしやすいです。
膀胱尿管逆流に関連する急性膀胱炎の少女の少数は、感染が上昇し、成人ではまれな急性腎lone腎炎を引き起こす可能性があります。
少数の糖尿病患者は、尿道カテーテルの留置により膀胱炎を引き起こし、時にはガス膀胱炎を伴い、膀胱内のガスはほとんどがガス産生細菌によって引き起こされます。
症状
膀胱炎症の急性症状一般的な 症状尿路burning熱感尿の痛み尿意切迫感温熱前立腺肥大尿失禁血尿尿混濁
復習
急性膀胱炎は、突然またはゆっくりと発生することがあります。排尿時、尿道のburning熱痛、頻尿、しばしば切迫感が伴います。重症の場合、尿失禁に似ています。尿意切迫感は、1時間に5〜6回に達することがよくあります。大したことなく、数滴でも、排尿の終わりにはより低い腹痛があるかもしれません。 尿濁度、臭気、膿細胞、ときに血尿、しばしば末期に明らか。 恥骨上膀胱領域の穏やかな圧痛。 一部の患者は軽度の腰痛を持っています。 炎症性病変が膀胱粘膜に限局している場合、血液に発熱や白血球増加が見られないことが多く、全身症状は軽度または不在であり、一部の患者は疲労を感じます。 急性膀胱炎の経過は短いですが、すみやかに治療すれば、約1週間で症状は消えます。
症状
明らかな膀胱刺激があります：頻尿、尿意切迫感、夜間多尿、尿のburning熱感または排尿障害。 腰仙部または恥骨上部に痛みがしばしばあります。 そして、一般的な尿の中断と血尿、発熱はまれです。 女性は性交後に発作を起こすことがよくあります（ハネムーン膀胱炎）。 そのユニークな治療上の利点により、中国薬ディウレア抗炎症薬は、同様の漢方薬の急速な抗菌および抗炎症能力だけでなく、抗生物質の利尿作用も持っており、膀胱の環境をきれいにし、抗生物質によって刺激および損傷された肝臓と腎臓を養うことができます。自己免疫。 したがって、漢方薬の利尿性抗炎症薬は、膀胱炎の治療に最適な薬になりました。
サイン
恥骨に圧痛がある場合もありますが、特定の徴候はありません。 膣、尿道口、異常な尿道（尿道憩室など）、膣分泌物、尿道分泌物、腫れた前裂腺または精巣上体など、関連する可能性のある病原因子を検査する必要があります。
調べる
急性膀胱炎の検査
臨床検査：血液が正常であるか、白血球がわずかに上昇している、尿分析にしばしば膿尿または細菌尿、ときに目に見える血尿または顕微鏡的血尿、尿培養が他の尿疾患などの病原菌を見つけることができない血清クレアチニンと血中尿素窒素は正常でした。
尿検査：
1尿ルーチンの白血球数（または血小板数）≥10 / HP、赤血球が含まれている可能性がありますが、ギプスはありません。
2尿塗抹標本塗抹標本グラム染色、WBC≥15〜20 / HP; 3中間尿培養、コロニー≥108 / L.
尿の化膿性分泌物がある場合は、塗抹検査を行ってNe菌感染を除外する必要がある場合、必要に応じて、急性感染または感染制御後に膀胱鏡検査を実施するか、発症後のB超音波検査、X線検査を除く病因、または尿路結石などの誘発および併発因子。
X線検査：腎臓感染またはその他の泌尿生殖器の異常が疑われる場合は、この時点でX線検査を行う必要があります。プロテウス感染症の患者では、治療効果が低いかまったく効果がない場合、X線検査を行って合併するかどうかを判断します。尿石があります。
機器検査：膀胱鏡検査は、出血が明らかな場合に実施する必要がありますが、感染の急性期の後、または感染が適切に治療された後に行う必要があります。
診断
急性膀胱炎の診断と診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1、急性腎lone腎炎は主に頻尿、尿意切迫感、排尿障害およびその他の尿路刺激症状であり、尿検査では膿細胞および赤血球が認められる場合がありますが、多くの場合、発熱およびその他の全身感染症状、腰痛、腎臓領域の圧痛を伴います。
2、トリコモナス膀胱炎も主に頻尿、尿意切迫感、排尿障害およびその他の尿路刺激症状として現れますが、患者はしばしば汚れた性交の病歴があり、尿道にはより多くの分泌物があり、分泌物検査ではトリコモナス症を見つけることができます。
3、急性前立腺炎も主に頻尿、尿意切迫感、排尿障害およびその他の尿路刺激、および恥骨痛として現れ、患者はしばしば様々な程度の排尿障害を有し、直腸検査は圧痛を伴う前立腺肥大を伴うことがあります。
4、間質性膀胱炎も主に頻尿、尿意切迫感、排尿障害および他の尿路刺激として現れ、恥骨上部の膀胱領域の恥骨痛、痛みおよび圧痛は特に明らかであり、膀胱充満の増加、最も定期的な尿検査非常に少数の膿細胞。
5、頻尿、尿意切迫、排尿障害、排尿障害および血尿の腺性膀胱炎の臨床症状、B超音波は膀胱内の空間占有病変または膀胱壁の肥厚および他の非特異的兆候、膀胱鏡検査および粘膜活動として示されることがある組織検査は識別に役立ちます。
6、下部尿管結石尿管結石は、膀胱間質壁に尿管結石が落ちたときに膀胱刺激を引き起こす可能性があります。感染が合併している場合、膀胱炎と識別することは容易ではありません。 。
