尿道の外傷
はじめに
尿道外傷の概要 男性の尿道は、前部と後部の尿道に分かれています。 前部尿道の外傷は、主にボールの尿道にあり、後部尿道の外傷は、ほとんどが膜の尿道にあり、陰茎の尿道は、活動が少なく外傷が少ないため、より活動的です。 女性の尿道は、怪我の可能性が低いため、短くてまっすぐです。 男性の尿道外傷は、平時における一般的な尿の外傷です。 閉じた怪我と開いた怪我に分けることができます。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：尿道狭窄、尿閉、尿f
病原体
尿道の外傷性の原因
会陰のストラドル傷害（10％）：
会陰は高所から落ちて硬い物体を乗り越えるか、会陰が尿道球に直接暴力を振るいます。 ボールの尿道は恥骨結合の下にあり、固定されており、外力を加えた後、尿道は恥骨結合と硬い物体の間で圧迫され、尿道th傷と部分的または完全な破裂を引き起こします。後部尿道損傷（8％）：
これは、下部尿路損傷に対する最も深刻な外傷です。 自動車事故や骨盤vic滅による骨盤骨折患者の90％以上。 骨盤筋ひだおよび後部尿道損傷は4％〜25％でした。 骨盤骨折後、骨盤の安定性が破壊され、恥骨結合の変位が後部尿道裂傷を引き起こすか、尿道への尿道が恥骨骨折および坐骨骨折の変位によって直接損傷します。開いた尿道損傷（15％）：
動物の咬傷、切り傷、銃創、,散弾、爆風による負傷。 多くの場合、会陰軟部組織の損傷、陰嚢およびその内容物の損傷と組み合わされます。医原性損傷（10％）：
膀胱鏡、尿道鏡、金属尿道プローブ、電気切断、コールドナイフ切開の使用による不適切な操作または大まかな操作のため。 尿道のどの部分でも発生する可能性があり、尿道狭窄の人は損傷を受けやすくなります。 分類まず、閉じた怪我：
（1）尿道球の外傷：会陰は硬い物体を乗り越え、恥骨弓と硬い物体の圧迫による球尿道の損傷を引き起こします。
（2）膜性尿道外傷：激しい骨盤骨折、尿道の骨折または骨折の骨折は、尿道外傷を引き起こす可能性があり、部位は膜の尿道にあります。
（3）尿道内外傷：主に医原性損傷、尿道プローブ、金属カテーテル、膀胱鏡検査または経尿道切除鏡、尿道鏡検査などのさまざまな尿道器具、患者の不適切な使用、異物または尿道エラー腐食性薬物は尿道を損傷する可能性があります。
第二に、開いている怪我：
戦時中に銃器が負傷したり、刃が負傷したり、人間と動物が噛んだりして、銃器の傷が負傷した場合に見られました。
尿道外傷は、損傷の程度に応じて、con傷、部分骨折、完全骨折に分類できます。
防止
尿道外傷予防
1、休息、高栄養食に注意してください。
2、衛生に注意を払い、感染を防ぎ、長い間横たわっている患者のにきびの発生を防ぎます。
3.尿道狭窄の早期治療を防ぐことは非常に重要で、満足のいくエンドツーエンドの吻合を達成するためには、吻合を広くし、手術後の感染を抑制し、定期的な尿拡張を行う必要があります。
合併症
尿道外傷の合併症 合併症、尿道狭窄、尿閉、尿閉
尿道外傷後、不適切な治療または重度の感染により、尿道狭窄を引き起こすことが多く、早期に発生し、そのほとんどが3か月以内に症状を示し、重度の場合は完全な尿閉、尿道周囲の慢性感染または炎症を伴うことが多い尿道狭窄を引き起こすことがあります、尿道および尿a周囲の膿瘍。
症状
尿道外傷の症状共通の 症状尿道口は漏斗のような変化尿道粘膜外反尿道びまん性浸潤浮腫尿管溢出尿路尿道分岐部尿道出血ショック
1。 ショック：ボールの尿道損傷は一般にショックを伴わず、膜の尿道外傷は骨盤骨折を伴い、出血量が多く、負傷者の約半数がショックを受けます。
2。 尿道出血：損傷後、血液は外尿道から流出し、排尿とは関係ありません。尿道または膜の完全に傷ついた傷は、外尿道から出血する可能性が低くなります。
3。 尿路機能障害：痛みや括約筋の痙攣、膀胱の感覚、尿の感覚が原因で、尿を排出できません。
4。 尿の溢出。
調べる
尿道外傷検査
肛門の指の診察では、直腸の前壁がいっぱいで、揺らいでいることがわかります。完全な骨折の場合、前立腺は浮いたりずれたりすることがあります。
X線検査：単純なフィルムで骨盤骨折を診断でき、尿道血管造影が尿道口に注入されます。損傷した部分から造影剤が溢れ出ているので、損傷した部分と尿の漏出がわかります。
診断カテーテル法：カテーテルは損傷時にブロックされ、少量の血液が排出されます。骨折が部分的に破損すると、カテーテルはわずかにブロックされますが、それでも留置でき、血尿の前部が現れ、後部がきれいな尿になります。カテーテルを膀胱に挿入して、尿道外傷の治療手段の1つとして放置することができます。
診断
尿道外傷の診断
骨盤骨折は膜の尿道外傷を引き起こす可能性があり、膀胱の腹膜外破裂を引き起こす可能性があります。尿の流れはありません;肛門指の前立腺の位置は正常であり、浮き上がりシフト現象はありません、尿道損傷は上記のポイントの反対ですが、両方が外傷を受けている場合、診断は困難であり、多くの場合外科的調査によって判断または特定するのが困難確定診断。
