水腫
はじめに
ハイドロセルの紹介 精巣の水腫とは、精巣の2つの層の間に過剰な液体が蓄積することを指し、ほとんどの水腫には原発性水腫と呼ばれる明らかな原因はありません。 それはゆっくりと発生し、発症し、患者は無症候性である場合があります。 陰嚢の外傷、精巣および付属精巣の炎症または腫瘍、およびフィラリア症による水腫のために、二次水腫と呼ばれます。 多くの場合、原発病変の症状があります。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：男性の不妊症
病原体
水腫の原因
（1）病気の原因
感染（30％）：
感染が最も一般的な原因です。 結核菌、go病、および大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などのさまざまな非特異的細菌が原因であることが多く、急性および慢性の精巣上体炎、精巣炎、精子炎、髄膜炎が原因です。 おたふく風邪ウイルス感染も引き起こされる可能性があります。 熱帯地方で流行しているフィラリア症などの寄生虫感染も、鞘、精索、陰嚢のリンパ流に損傷を与え、水嚢を生じます。
ダメージ（30％）：
怪我も症候性水腫の一般的な原因です。 キャンベルは、水腫の患者の6％が陰嚢キック、負傷、転倒、および牽引の病歴を有していると報告しました。 腹部、径部、陰嚢での外科手術は、近年認識されている原因の1つです。 腎移植後の患者の67％、精索静脈瘤後の35％、ヘルニア修復後、精巣上体切除、in径リンパ節郭清後などの0.9％-2.28％の水腫の報告があります。リンパ管の懸濁液と損傷は、水腫を引き起こします。
先天性因子（15％）：
先天性の水腫の原因は、胎児の出生前のさまざまな部分でのシースチューブの不完全な閉鎖に起因し、腹水は閉じた異常なシースチューブを通して一定のレベルで蓄積し、さまざまなタイプの水腫を形成します。 。
腫瘍（10％）：
精巣、精巣上体、鞘、精索および他の部分のがんは鞘に侵入し、鞘を分泌、滲出、または遮断させて水嚢を生成します。 精巣腫瘍における水腫形成の割合は2％〜5％であり、これはまれな原因です。
（2）病因
関連する研究は、滲出液が鞘の壁から分泌され、鞘の壁に吸収されることを示しています。分泌量が吸収量よりも大きい場合、ハイドロセルが生成されます。先天性ハイドロセルの壁は薄く、滑らかで柔らかいです。関連する研究によると、小児の水腫のほとんどすべてが腹腔につながっていることがわかり、シースの直径は一般に約2mmです。厚いものは5mmに達し、病気の経過が長くなると、シース壁の壁は明らかに厚くなりますが、壁厚は均一であり、複数の小さな結節の偽腫瘍のような変化があり、石灰化、シースなどの隣接組織への接着さえあります突出した管が腸を収容できる場合、in径ヘルニアが形成されます滲出液は一般に黄色く透明で無臭の滲出液であり、液体には電解質、フィブリノーゲン、コレステロール、単球、リンパ球が含まれ、比重は1.010〜です1.025、アルブミン含有量は3〜6g / dl、ハイドロセルの量は10ml未満、300ml以上、より多くの液体、長いコース、精巣と精索を押すことができ、精巣の血液循環に影響を与えます、間質性浮腫および罰金 管の変化は、最終的に精巣萎縮を引き起こす可能性があります。
防止
水腫予防
熱帯地方での水腫の発生率は高く、血液ワームの感染に関連しているため、防蚊対策が重要です。 清潔に保ちます。
合併症
水腫合併症 合併症、男性不妊
一般的に合併症はありませんが、滲出液が非常に深刻な場合、test丸の発達を妨げる可能性があります。
症状
水腫の一般的な 症状陰嚢の腫れと陰嚢の片側の痛みが徐々に...陰嚢の腫れ
gro径部の片側または両側、陰嚢腫瘤、体液の減少、不快感なしとして表現でき、カプセル内の体液の増加により、精巣牽引または大量の精巣水腫などの鈍痛を感じることができます陰茎は包皮に引き込まれ、排尿困難、不便な歩行などを引き起こす可能性があります。交通水腫の子供では、横たわった後、塊が完全に消え、立った後、塊が徐々に現れます。
主要な水腫は最初は無症候性であり、その発達はより遅くなります。 患者がある程度成長すると、患者はそれを発見します。 過剰な精巣水腫は、その大きな重量のために落下感があります。 時には陰茎が皮膚に埋め込まれ、排尿に影響を与えます。 仰pine位の先天性水腫は、その特徴はあるものの、腫瘤は急速に消失したが、交通路は非常に薄く、ベッドでわずかに長くまたはわずかに柔らかく、精巣水腫と誤診されやすい。 あなたの病歴について尋ねるときは、固まりの大きさの変化について具体的に尋ねるべきです。 精嚢水腫はしばしばoften丸の上に野塊を示します。 精巣サイズと同様に、それはしばしば3つの精巣と考えられています。 精巣の水嚢は、ほとんどが洋ナシの形をしており、test丸は埋め込まれており、触れることはできません。 嚢胞の硬さは大きく異なります。 大量の液体があります。 精巣腫瘍に似た非常に硬い場合があります。
調べる
水腫検査
水腫は診断が簡単で特別な検査は必要ありませんが、精巣腫瘍を除外する必要がある場合、結核患者は前立腺、精嚢、陰嚢、陰茎の対応するB超音波検査を受ける必要がありますが、陰嚢腫瘤が大きい場合は、穿刺検査を行うことはお勧めできませんB-超音波は液体の暗い領域として見ることができます。嚢は穿刺と鞘腔の滲出液です。通常の状況では、卵黄の透明な液体です。フィラリア症の患者は、乳びらのような体液です。
診断
水腫の診断と同定
診断
臨床症状、検査などに基づいて診断できます。
鑑別診断
水腫は、主にin径ヘルニアおよび精巣腫瘍と区別されます。
交通水腫とin径ヘルニアの形成と解剖学的関係は同じですが、ヘルニアカプセルの内容が異なるため診断が異なります。患者が立っているとき、塊がrapidly径管に沿って急速に突き出ており、腸のタイプが見えることがあります。腸、それは検査中に腸に触れることができるであり、外輪の精索は厚く、陰嚢は交通水腫によって徐々に拡大し、in径管は明らかではなく、精索は粗くなく、光透過試験が行われます。乳児の腸管に注意を払う必要がありますが、それはalthoughですが、その光透過率はまだ肯定的であり、慎重に検査するために、突発的に穿刺することはできませんそれが厚いか厚いか、塊が腹腔につながっている場合はisである。厚くない場合は水hydroである可能性がある。精巣の水celが閉塞すると、塊が陰嚢全体を占有し、test丸に触れることができない。の内容に加えて、まだ精巣に触れることができます。
精巣腫瘍の特徴は重くて硬く、少量の水腫が存在する場合があります。B超音波は相当なものとみなされます。検査では、腫瘤の硬い塊に加えて、腫瘤に触れると、外精巣が精巣上体に触れます。 、腫瘍は、精巣上体がない場合は精巣水腫である可能性があり、光透過試験の腫瘍は陰性ですが、厚壁の水腫も不透明である可能性があり、診断を確認するために穿刺することができます。
