前立腺炎
はじめに
前立腺炎の紹介 前立腺炎は、前立腺特異的および非特異的な感染症によって引き起こされる急性および慢性の炎症によって引き起こされる全身または局所症状を指します。 前立腺炎は、非特異的細菌性前立腺炎、特発性細菌性前立腺炎（前立腺疾患としても知られる）、特定の前立腺炎（Ne菌、結核、真菌、寄生虫などが原因）、非特異的肉芽腫に分類できます。前立腺炎、前立腺炎、前立腺うっ血、前立腺痛に起因する他の病原体（ウイルス、マイコプラズマ、クラミジアなど）。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.03％（50歳以上の病気の確率0.5％-1％） 感受性のある人：男性 感染モード：非感染性 合併症：精嚢炎精巣上体炎精巣炎リビドー早漏
病原体
前立腺炎の原因
感染因子（30％）：
細菌性前立腺炎では、病原性微生物は泌尿生殖器感染症を引き起こす病原性細菌に類似しており、一般的な病原性細菌は大腸菌（大腸菌）であり、少数はプロテウス、クレブシエラ、腸球菌などです。グラム陽性菌は感染する可能性がほとんどありません。絶対嫌気性菌は前立腺感染を引き起こすことはめったにありません。病因におけるグラム陽性菌の役割は依然として議論の余地があります。ほとんどの研究者は腸球菌は慢性前立腺炎を引き起こすが、他の革ブドウ球菌、連鎖球菌、Artococcus、およびジフテリアなどの青陽性菌は、前立腺炎に病原性の影響を及ぼします。
化学的要因（10％）：
非細菌性前立腺炎の原因と病原体はまだ不明です。病原性細菌は決定できない病原性微生物である可能性があります。近年、臨床研究により、クラミジアとマイコプラズマが慢性前立腺炎の主な病原体であるか、そうでないことが判明しています感染症は、前立腺への尿の逆流によって引き起こされ、「化学的」前立腺炎を引き起こすと推測されています。
免疫係数（15％）：
前立腺炎の免疫学的研究は、前立腺液中の免疫グロブリンの最初の研究、抗体被覆細菌の発見、および抗前立腺抗体の存在にまでさかのぼることができます。前立腺炎をうまくモデル化するための動物モデルの最近の応用は自己免疫反応です。有望なことに、この研究では、前立腺炎の発症時に細菌製品が最初の抗原刺激を提供し、その後の免疫応答を引き起こすことがわかりました。
その他の関連要因（20％）：
これまでの研究では、性ホルモン栄養、過去の尿路感染歴、ストレスレベル、精神的要因、アレルギー、性生活などがすべて前立腺炎の潜在的な要因であることがわかっています。多くの研究がありますが、中国ではまだ体系的な研究はありません。
（1）病気の原因
前立腺炎の原因は多様です。前立腺炎のタイプが異なると、原因が異なります。細菌性前立腺炎の病因には感染性因子が支配的です。非細菌性前立腺および前立腺の痛みの病因では、感染因子は感染性因子ではなく初期因子が優勢かもしれません。
前立腺炎の病因に役割を果たす可能性のある要因は次のとおりです。
感染因子
（1）細菌：多くの学者はまだ疑問を抱いていますが、最近、グラム陽性細菌は腸球菌を除いて明白な前立腺炎を引き起こすことはめったにないと考える研究者もいます。中国では、黄色ブドウ球菌は依然として前立腺液培養患者によく見られます。細菌は、外国とは異なり、依然として尿道によって汚染されています。ほとんどの前立腺感染症は、単一の一貫した細菌によって引き起こされることをさらに明確にする必要がありますが、2つ以上の株または細菌タイプによって引き起こされるものも発生します。 。
細菌性前立腺炎は、細菌感染後の尿の逆行性または逆流感染によって引き起こされる可能性があります。感染した尿は、後部尿道の前立腺管開口部から侵入する可能性があります。尿が前立腺に流入することはよくあり、細菌性前立腺炎によって引き起こされる必要があります。元の側面は重要な役割を果たしており、一部の研究者は前立腺結石の結晶形態を分析し、結石の多くの成分が正常な前立腺液には現れず、尿にのみ現れることを発見しました。
その他には、直接またはリンパの広がりおよび血液感染による直腸内の細菌の広がりが含まれる場合があります。
一部の研究者は、慢性細菌性前立腺炎の患者の一部が女性の性的パートナーの膣分泌物と同じ病原体を持っていることを発見しました。これは、性交時に細菌性前立腺炎が外尿道を介して逆行する可能性があることを示唆しています。感染の結果、Ne菌（N. gonorrhoeae）またはNe菌性前立腺炎と合併した非gon菌性尿道炎の患者は性的接触疾患であり、コンドーム保護なしの肛門直腸避妊は腸内細菌感染による尿道炎を引き起こす可能性があります。尿生殖路感染症または精巣上体炎も細菌性前立腺炎を引き起こす可能性があります。
多くの細菌性前立腺炎は、尿道の経尿道カテーテル挿入と尿路感染の結果です。
非細菌性前立腺炎および細菌性前立腺炎の感染経路は次のとおりです。
1上行性尿路感染症;
前立腺管への後部尿道の2列の感染;
3直腸細菌が直接広がるか、リンパ管を介して前立腺に広がります。
4血液媒介感染。
（2）マイコプラズマとクラミジア：慢性非細菌性前立腺炎は原因不明の炎症性病変です。非細菌性前立腺炎は細菌性前立腺炎の8倍以上であることが示されています。尿素プラズマ（尿素プラズマ）に分解されると考える人もいます。 UrealyticumおよびChlamydia trachomatisは、非細菌性前立腺炎の原因となる可能性がありますが、証拠はまだ不十分です。
クラミジアトラコマチスが前立腺炎の原因因子であるかどうかにかかわらず、尿路の分解がこの前立腺炎の原因であるか、または腐生菌である可能性があると多くの学者が信じていますが、依然として論争があり、男性の40％は非gon菌性です尿道炎と35歳未満のほとんどの急性精巣上体炎は両方ともクラミジアトラコマチス感染によって引き起こされ、非細菌性前立腺炎の患者の約1/3が尿道炎を持っているため、非細菌性前立腺炎の原因である可能性があります。研究は、たとえ存在しても、それは重要な要因ではないことを証明しています。
（3）真菌および寄生虫：前立腺が原因の真菌感染症は主にエイズ患者に見られ、患者の抵抗力が著しく損なわれ、真菌性前立腺炎が発生します。前立腺炎を引き起こす寄生虫には主に膣トリコモナスと住血吸虫症が含まれます。
2.化学的要因
近年、研究により、慢性前立腺炎の患者は前立腺の尿逆流があり、これはさまざまなタイプの前立腺炎の発生に重要であることがわかっています。さらに、多くの成人男性はB超音波検査で前立腺に結石が存在することを発見しましたが、それはX線では検出できず、結石成分の分析は前立腺液の成分ではなく尿の成分であることが判明しています。したがって、前立腺結石の形成は尿の逆流に関連していると推測され、感染後の結石は長い間腺に存在する可能性があります感染病変を取り除くのは容易ではないため、前立腺切除前に患者の膀胱に炭素粉末溶液を注入することを研究した人もいますが、後に腺の腺と前立腺標本のカテーテルを見つけました。非細菌性前立腺炎患者は最初に膀胱に炭素粉末を注入しました。解決策、3日後、前立腺マッサージの後、炭素粒子を含む前立腺液に多くのマクロファージがあります;膀胱尿道血管造影を受けている非細菌性前立腺炎および前立腺痛患者は、尿逆流が非常に深刻であることがわかりました、前立腺および射精チューブ内で発生が見えるため、前立腺の尿の逆流によって引き起こされる化学的要因は非細菌性である可能性があります。 罹患率の前立腺炎の重要な原因。
上記の理論によると、前立腺への尿の逆流が重要な要因であり、ピリミジンとプリンの代謝に影響を与え、尿酸の濃度を高め、前立腺炎、非細菌性前立腺の発生率、前立腺分泌の尿酸レベルを引き起こすことが示されていますステロールは非細菌性前立腺炎に対して治療効果がありますが、上記の結果に反すると結論付けた研究もあります。
3.免疫因子
（1）免疫グロブリン被覆細菌：1979年、Thomasは、尿に被覆された抗体を検出することにより、腎lone腎炎を膀胱炎、35人の腎lone腎炎患者と区別できるという記事を発表しました。 34症例で抗体被覆細菌が検出され、20人の膀胱炎患者で1抗体被覆細菌のみが検出されたこの方法により、上部尿路と下部尿路感染を区別でき、その後の研究14前立腺炎患者の正常な人口および51のケースでは、前立腺の患者の25のケースは抗体で覆われた細菌を検出できることがわかった.25のケースでは、24のケースがIgA抗体を見つけ、10のケースがIgG抗体を見つけました。抗体は細菌で覆われています。
血漿中の細菌特異的抗体：前立腺炎患者の血漿中の抗大腸菌（E. coli）抗体の力価を評価するために後の研究が行われ、25症例の大腸菌（E. coli）によって引き起こされる前立腺炎患者の血漿をMearesらが研究しました。凝集抗体の力価は、対照群のそれよりも有意に高かった。この研究では、対照群の希釈力価は無反応であると判断された。その後の研究により、前立腺炎患者では抗体価が徐々に低下することがわかった。正常に、そしてそれらの治療は治癒せず、抗体力価は徐々に正常に低下し、治癒しなかった人には、抗体力価は高いままでした。
（2）前立腺液中の免疫グロブリン：多くの研究グループが前立腺分泌物中の免疫グロブリンを研究しており、最初の研究は1963年に始まり、ChodirkerとTomasiが正常なヒト前立腺液中のIgGとIgAを最初に確認し、定性的に決定しました。その後の研究者は、細菌性前立腺炎における全身および局所免疫応答の存在を実証するために、さまざまな手法を使用しました。
Shortliffeらは、固相放射免疫測定法（RIA）を使用して、ヒトの急性および慢性前立腺炎の免疫応答を研究し、血漿反応とは無関係に、主に分泌型IgAの前立腺液に明確な局所抗体応答を発見しました。そして、感染因子の抗原に特異的です。急性前立腺感染の初期段階では、抗原特異的IgGは血漿および前立腺液で上昇し、6〜12ヶ月の薬物治療後に徐々に減少します。前立腺液中の抗原特異的IgAレベルは感染直後に上昇し、12か月の治療後にゆっくりと低下しますが、感染の初期段階での血漿IgAレベルの上昇は、前立腺液中の抗原にもかかわらず、慢性細菌性前立腺炎では1か月のみ減少します慢性細菌性前立腺炎の治療後、前立腺液中のIgAは1年間増加しましたが、IgGは治癒せずに6ヶ月間持続しました。慢性細菌性前立腺炎の患者では、前立腺液抗原特異的IgGが高いレベルに維持されており、前立腺液中の抗原特異的IgAおよびIgGレベルの測定が役立つだけでなく 前立腺炎の診断に役立つだけでなく、治療の有効性をクリアするのに役立ちます。
総免疫グロブリンの増加が明らかになり、次のステップは細菌特異的抗体の変化を調べることです。
初期の研究では、細菌プロファイルを使用して、前立腺液中の細菌特異的抗体レベルの上昇を見つけました。この研究では、非細菌性前立腺炎患者の前立腺液中の免疫グロブリン（IgAおよびIgGを含む）が中程度に上昇したが、検出できなかったことがわかりました。細菌特異的抗体。
抗菌性免疫グロブリンの真の特異性を決定するために、研究は患者自身の感染性細菌を用いた抗体の特異性を調べました。研究者らは、中期尿および前立腺の検出を含む分泌免疫グロブリンを検出することにより細菌免疫グロブリンを特定しました。マッサージ後の尿中の免疫グロブリンには、細菌性前立腺炎14例、非細菌性前立腺炎8例、感染していない集団11例が含まれ、すべてのグループで前立腺マッサージ後にIgAとIgGが増加しました。しかし、特定の抗菌性免疫グロブリンを検出した後、正常な人々および非細菌性前立腺炎患者では、免疫グロブリンは主にIgGで上昇し、細菌性前立腺炎の患者では、免疫グロブリンはIgAとIgGの両方が著しく上昇しました。
免疫グロブリンの組織学的局在：正常な対照群と良性前立腺肥大の間に前立腺の免疫グロブリンの局在研究があります。この研究は、主に腺細胞の細胞質基底部と管腔にあることを発見しました分泌顆粒では、IgAは内腔の分化顆粒でのみ検出され、後に前立腺炎の免疫グロブリンが研究されました。前立腺炎の患者では、前立腺組織で免疫グロブリンが検出されます。IgMは85％を占める主要な免疫グロブリンです。主な沈着部位は腺細胞、血管壁、腺細胞の周囲であり、これらは減少し、患者の35％で検出されます。 IgA、および患者の44％がC4を検出し、IgGを検出できませんでした。
（3）免疫状態の変化のその他の特徴：前立腺感染は、男性の不妊の致命的な要因であると考えられています。HuleihelMらは、最近、生殖系および生殖系の歴史を持つ不妊男性の精漿のサイトカインとサイトカインを研究しました。受容体のレベルで、この研究は、免疫グロブリンの活性化の結果としての外来抗原に対するマクロファージの反応によって生成される、精液中のIL-1、IL-6、INF-αおよびその受容体のレベルを検出します。慢性炎症反応では、これらの免疫反応は可溶性サイトカイン受容体（TNF受容体およびIL-2受容体拮抗薬を含む）によって制御でき、著者はIL-1、IL-6およびTNFαレベルの変化を検出しませんでした。しかし、TNFα-1受容体およびIL-1受容体拮抗薬が検出された場合、TNF-1受容体の発生率は感染歴のある患者では減少し、IL-1受容体拮抗薬の濃度は著しく増加したことがわかりました。受容体は免疫反応が上昇する傾向があり、前立腺炎は免疫応答プロセスの変化とみなすことができます。他の研究では、乏精子症患者の精液および前立腺液でIL-8が有意に上昇することがわかりました。
（4）自己免疫反応：抗前立腺抗原抗体の発見は、非細菌性前立腺炎が自己免疫疾患であることの証拠と考えられるかもしれません。特異抗原（PSA）抗体。
（5）動物モデル：1984年、Pacheco-Rupilは、前立腺炎の発症中に、Winstarラットの30日前に前立腺抽出物で免疫したラットの脾臓細胞を再注入することにより、Tリンパ球が得られることを確認しました。前立腺炎は、前立腺抽出物に対する抗体免疫によって開始されないことが必要であり、その後の研究で確認されました。自然発生前立腺炎では、年齢とともに前立腺神経線維密度、マスト細胞密度、および炎症反応が増加し、マスト細胞に隣接する神経線維の脱顆粒が特に顕著であり、マスト細胞が神経線維から離れている場合、この現象この現象は発生せず、神経免疫調節のプロセスを示唆しています。
PSAは組織特異的抗原です。組織特異的抗原と胸腺Tリンパ球との相互作用は、主に関連クローンの非存在または非応答によるものです。この概念を使用して、Tagneliらは、誕生時、生後3日間生存しました。生後7日間の生存、マウス胸腺の切除、生後3日で胸腺から摘出されたラットのみが前立腺炎を発症し、これらの対応するマウスは抗前立腺IgG抗体を産生したため、最初の免疫プロセスはTリンパによるものでした細胞媒介および抗体産生に続くさらなる研究により、これらの生後3日で、マウスは正常な成体マウスCD4 + T脾臓細胞に戻され、前立腺炎の発生を防ぐことができるが、思春期の雄ラットの脾臓細胞が発見されたそのような効果はありません。
（6）治療に対する免疫因子の影響：自己免疫反応を形成する動物モデルを使用すると、ステロイド技術とアンドロゲンを再発性前立腺炎（ルイスラット）のモデルで使用して、炎症反応の程度を減らすことができます。
前立腺炎の病因におけるマスト細胞の顆粒およびヒスタミン放出の役割が注目されているので、少量のハイドロシンを治療に使用できます。
4.その他の要因：
（1）年齢：多くの研究で、前立腺炎の発生率は高齢男性よりも若い男性の方が高いことが判明しています。最近、前立腺炎は20歳未満の10代の若者で見られることがわかりましたが、一部の研究では、若い人よりも高齢の患者は高齢者に起因する可能性が高いことがわかりました。前立腺肥大があり、2つの症状は類似しており、クリニックによって誤解されました。
（2）人種：白人と黒人のアメリカ人は、前立腺炎の発生率に統計的に有意な差はありませんでした。
（3）地域：1990年から1994年までの米国の統計により、米国南部の前立腺炎の発生率は北東部の2倍であることが判明しましたが、それは気候要因または性的活動要因によるものですか？前立腺炎の定義と治療のため矛盾の観点から、地域の罹患率の違いを十分に説明することはできません。
（4）性的活動：慢性前立腺炎の患者の中には、対照群よりも性生活の間隔が長く、性生活が少ない人がいます。しかし、性生活が前立腺炎に影響を与える要因ではないことを見つけるために、インターネットを使用して質問ベースの調査を行う研究もあります。
（5）前立腺生検：前立腺感染は前立腺生検の合併症である現在の研究では、直腸生検を受けている患者491人における抗生物質の予防は、1週間に2回/日で1回よりも有意に優れていた。 d前立腺生検後の前立腺感染の危険因子は、同じ治療コース、留置カテーテル、および糖尿病合併症です。
（6）前立腺のうっ血：様々な理由によるうっ血、特に受動的なうっ血による前立腺は、重要な病原因子であり、非感染性、非微生物性の長期的なうっ血、非特異的な炎症反応を形成する可能性があり、うっ血は以下で一般的ですいくつかの状況：
1性生活は正常ではなく、性生活は頻繁すぎる、性交は中断する、または過度のオナニーにより、前立腺が異常に混雑する可能性がありますが、性生活の過度の阻害は、抑圧された興奮を引き起こし、受動的な鬱血を引き起こします、
2会陰を直接圧迫する、自転車に乗る、馬に乗る、長時間座るなどは、特に自転車に乗るときに前立腺の混雑を引き起こす可能性があります。
3飲酒は、生殖器官の混雑を引き起こし、性的興奮を引き起こします。
4マッサージが重すぎる、方法が重すぎるまたは頻繁すぎる場合の前立腺マッサージなどが前立腺のうっ血を引き起こす可能性があり、医原性のうっ血になる可能性がある、
5寒さと寒さ、前立腺はα-副腎受容体に富んでおり、寒さは交感神経活動を引き起こし、尿道内圧の上昇を引き起こし、排泄を妨げます。また、前立腺は収縮による排泄を妨害し、鬱血鬱血を引き起こします。
（7）ウイルスに対するアレルギー反応も炎症を引き起こす可能性があります。
（8）身体的および精神的健康の要因：一部の人々は、この要因は50％と高いと言います。
（2）病因
前立腺炎の患者の5％だけが細菌感染の証拠を持ち、感染の証拠のない一部の患者は、一部の患者で前立腺分泌の白血球増加症を持っています。これらの証拠は、前立腺の炎症反応（感染なし）が前立腺炎の症状の原因であることを示唆しています。 Brunnerの研究では、前立腺炎の症状のある患者に炎症性および非炎症性の症状があり、それぞれ64％および31％を占めていることが示されました。
急性細菌性前立腺炎：急性細菌性前立腺炎は、前立腺の一部または全部に重大な炎症を引き起こします。炎症はおおまかに3つの段階に分けられます：
1充血期：後部尿道、前立腺管およびその周囲の間質組織は充血、浮腫および円形細胞浸潤を示し、小葉顆粒球があり、腺上皮細胞は過形成および落屑を起こし、
2小胞期：炎症が進行し続け、前立腺管および小胞の浮腫および鬱血がより明白であり、前立腺細管および腺房のうねりが多くの小さな膿瘍を形成し、
3実質相：小さな膿瘍が徐々に拡大し、実質および周囲の間質に浸潤しますが、この状況はブドウ球菌感染症でよく見られます。
慢性前立腺炎の病理学的徴候を伴わない単純な急性前立腺炎はまれであり、前立腺炎の13.1〜20％を占め、ほとんどの症例は慢性前立腺炎と共存します。
前立腺炎の病原菌は主に大腸菌であり、約80％を占め、プロテウス、クレブシエラ、エンテロバクター、シュードモナス、セラチア、腸球菌を除くグラム陽性菌がそれに続きます。さらに、Ne菌、結核、菌類、トリコモナス症も関連する前立腺炎、クラミジアトラコマチス、ウレアプラズマウレアリチカム、マイコプラズマホミニスなどを引き起こす可能性のある病気はほとんどありません。前立腺炎の発生率は近年徐々に増加しています。
防止
前立腺炎の予防
前立腺患者の個人的な維持のための9つの方法：
1.より多くの水を飲む、より多くの水を飲むとより多くの排尿、高濃度の尿は前立腺の刺激を引き起こし、長期の悪い刺激は前立腺に有害です、より多くの飲料水は血液を希釈するだけでなく、尿の濃度を効果的に希釈することができます。
2.排尿しないでください。膀胱が尿で一杯になったら、排尿する必要があります。膀胱と前立腺に良くありません。長距離バスに乗る前に、排尿を空にしてからバスに乗る必要があります。途中で排尿する場合は、運転手に挨拶する必要があります。車の排尿、難しいことはありません。
3.中等度の生活、前立腺肥大の予防、若年および中年から始める必要があり、重要なのは中程度の性生活をすること、性別を控えたくないこと、頻繁な性生活が前立腺を長期的に鬱血させ、さらには前立腺肥大を引き起こすことです。性的欲求の若年期の抑制生活に注意を払い、前立腺の繰り返しの鬱血を避け、前立腺に完全な回復とドレッシングの時間を与える必要があります。もちろん、過度の禁欲は不快感と不快感を引き起こし、これも前立腺にとって好ましくありません。
4.リラックスが進むと、生活ストレスが前立腺肥大の可能性を高める可能性があります臨床的には、生活のプレッシャーが低下すると、前立腺の症状が緩和されるため、いつものようにリラックスしてください。
5.温かいお風呂を洗う、温かいお風呂を洗うと、筋肉と前立腺の緊張を和らげ、不快感の症状を和らげることができます。また、温かいお風呂を洗うことは、前立腺疾患の患者にとって間違いなく非常に有益です。良い結果。
6.清潔に保ち、男性の陰嚢はより柔軟で、汗の分泌が多く、膣換気が不十分で、汚れを隠しやすく、地元の細菌はしばしばバーチャルを利用し、前立腺炎、前立腺肥大、性機能低下につながります。時間内に注意を払わないと重篤な感染症が発生するため、会陰部への付着は前立腺炎を予防する重要な部分であり、さらに同じ部屋で毎回外性器を洗う必要があります。
7.風邪は、冷たい石の上に長時間座らないでください。風邪は交感神経を増加させ、尿道圧を上昇させ、逆流を引き起こします。
8.摩擦を避けてください、会陰摩擦は前立腺の状態を悪化させ、患者を明らかに不快にさせます。局所的な有害な摩擦を防ぐために、自転車に乗る回数を減らし、自転車やオートバイに長距離または長距離乗らないでください。
9.生活を調整し、アルコールを飲まないようにし、コショウ、生inger、その他の辛くて刺激のある食べ物を減らし、前立腺と膀胱頸部の繰り返しの鬱血を避け、局所的な痛みの感覚を悪化させないようにします。症状は、通常より多くの果物や野菜を食べるので、便秘の発生を減らします。必要に応じて、マーレン錠剤を使用して排便を楽にし、便を排出します。
日常生活で前立腺を維持する方法：
前立腺は男性生殖器の最大の副生殖腺であり、前立腺から分泌される前立腺液は精液の重要な部分です。また、前立腺は体内の他の臓器と同様に病気です。最も一般的なのは慢性前立腺炎です。前立腺を保護するために、男性は以下の問題に注意を払わなければなりません：
●包皮が長すぎるかどうかを確認します長すぎる場合は、できるだけ早く割礼を行い、細菌が尿道から隠れて前立腺に逆行するのを防ぎます。
●血液から前立腺に細菌が侵入するのを防ぐために、身体の他の部分から慢性的に感染した病変を適時に取り除きます。
●性に関する正しい概念を確立し、過度の頻度の性生活を避け、性的生活による前立腺の過剰発生を防ぐために運動によりエネルギーを放出します。
●尿は尿を前立腺に逆流させる可能性があるため、適時に排尿する習慣を身に付けます。
●長時間座って自転車に乗ると、前立腺への血流が悪くなります。
●キャラクターの育成を強化し、心の話をし、友達を作り、心を開き、楽観的になります。
●良い習慣を身に付け、禁煙し、アルコールを減らします。
さらに、「8つ以上8つ以下」の歌があります。あなたは以下から学ぶことができます。煙、お茶、アルコール、水、砂糖、果物、肉、野菜、塩、酢、怒り、笑い、薬、練習を減らしてください。 、より少ない車とより多くのステップ。
前立腺炎の患者は次のことに注意を払う必要があります。
まず、規則的な性生活。
第二に、アルコールを避け、辛い食べ物をたくさん食べる。
第三に、長時間座ったり、乗ったりしないでください。
第四に、地元の暖かさに注意してください。
第五に、体の免疫力と病気に対する抵抗力を高めます。
6.抗生物質を乱用しないでください。
7.不要な健康診断や手術を避けてください。
8、対処する良い方法を養います。
9.前立腺疾患に関する知識を広める。
10、前立腺炎の治療後の患者に対する予防措置。
XI、病気との闘いへの信頼を確立するために、慢性前立腺炎は不治の病気ではありませんが、病気の経過は再発する傾向がありますが、包括的な治療がまだ治癒できる限りです。
12.日常生活に注意を払い、良い習慣を身につけ、過度の疲労を防ぎ、風邪を予防し、喫煙をやめ、辛く刺激的な食事を避け、自転車に乗らず、濡れた場所に座らない。セックスを控えないでください。
13、自分の趣味を開発し、慢性前立腺炎の心理的負担を移すために適切な運動を行い、不安を取り除き、精神症状を防ぎます。
合併症
前立腺炎の合併症 合併症、精嚢炎、精巣上体炎、精巣炎症、性欲、早漏
1.急性前立腺炎による合併症は主に次のとおりです。
（1）急性尿閉：急性前立腺炎は、局所的な鬱血、腫脹、尿道の圧迫を引き起こし、排尿困難または急性尿閉を引き起こします。
（2）急性精嚢炎または精巣上体炎および精管：前立腺の急性炎症は精嚢に容易に広がり、急性精嚢炎を引き起こしますが、細菌はリンパ管を介して精管上体の壁および鞘に逆行し、精巣上体炎を引き起こします。
（3）精索のリンパ節が腫れている、または柔らかい：前立腺と精索は骨盤に交通分岐を持ち、前立腺の急性炎症は精索に影響を及ぼし、精索のリンパ節が腫れ、圧痛を伴う。
（4）性的機能不全：前立腺のうっ血、浮腫または小さな膿瘍形成の急性炎症期には、射精痛、痛みを伴う勃起、性欲の喪失、性的疼痛、インポテンス、血液エッセンスなどがあります。
（5）その他：急性冠炎には腎coli痛が伴う場合があります。
上記の症状はすべての場合に存在するわけではありません。また、一部の早期発熱、尿路燃焼、寒冷急性細菌性前立腺炎と間違われた場合、精巣炎、精嚢炎、輸精管が合併します。
2.慢性前立腺炎の合併症には、
（1）性機能と生殖能力への影響：主に性的機能障害として現れる短期間や早漏などは、前立腺の炎症性刺激に関連する可能性があり、インポテンスと前立腺炎の関係は定かではなく、慢性前立腺炎はそうではない陰茎勃起の神経血管機能を直接損なうと、長期間の不快感が患者の心に圧力をかけ、特に病気を理解していない患者にとっては、患者の心を圧迫し、心配させます。彼らはしばしば、性的機能に問題があり、時間をかけて精神性を引き起こす可能性があると考えています。性的不能、精嚢炎を伴う前立腺炎が発生する可能性があります。
精液の主成分は前立腺液であり、精巣および精巣上体から排泄される精子は、前立腺液を含む精漿によって保存されなければなりません。卵に結合する能力があります。慢性前立腺炎患者の精液ルーチンは、精子の活力をしばしば示します。低いほど、死亡率は高くなり、前立腺炎患者の不妊の発生率は通常の人口よりも著しく高くなります。
（2）全身への影響：局所泌尿器系の症状に加えて、慢性前立腺炎はアレルギー性虹彩炎、関節炎、心内膜炎、筋炎などとしても現れます。
慢性前立腺炎の患者は、しばしば明らかな精神症状を示します。患者は感情的にストレスを感じており、精神的ストレスが高いです。長期的には、全身general怠感、不眠症、複数の夢、疲労、疑い、不安を引き起こします。そして、辛抱強く辛抱強く説明しても、疑わしい心理を変えることは困難であることを証明する証拠を見つける多くの側面。患者はしばしば医師の解釈と治療について懐疑的ですが、心理的治療は非常に緊急で、前立腺炎と精神です。精神的ストレスが前立腺炎につながるのはなぜですか？前立腺炎はどのように神経精神症状を引き起こすのですか？さらなる研究に値します。神経学的症状は個人の性格特性に直接関係しているため、慢性前立腺炎の異なる個人精神症状の発現の程度は大きく異なります。
症状
前立腺炎の症状一般的な 症状尿の機能障害排尿痛尿の尿意切迫感尿の頻尿男性の腹痛男性の腹痛白い尿の痛み
1.急性細菌性前立腺炎：突然発症、悪寒および高熱、頻尿、尿意切迫、排尿障害、排尿障害または急性尿閉、臨床的にしばしば急性膀胱炎、前立腺腫脹、圧痛、局所温度上昇に関連する膿瘍を形成する高い滑らかな表面は、満杯または変動しています。
2.慢性細菌性前立腺炎：頻尿、尿意切迫感、排尿障害、排尿時の尿路不快感またはburning熱、多くの場合排尿後および尿道からの白い分泌物の後、ときに血液、会陰痛、性交がある場合がある機能不全、精神的および神経学的症状、前立腺は満杯、肥大、柔らかく、穏やかな圧痛、病気は長く、前立腺は縮小、硬化、表面は不完全で、小さな硬化があります。
3.慢性非細菌性前立腺炎および前立腺痛：慢性細菌性前立腺炎に類似した臨床症状、しかし尿路刺激の繰り返しの既往はなく、主に尿路刺激、排尿障害症状、特に慢性骨盤痛症候群のパフォーマンス、一部マイコプラズマ、クラミジアは、一部の患者の前立腺液で培養できます。
調べる
前立腺炎チェック
一般的に使用される前立腺炎チェック：
1.前立腺の直腸検査は完全で、肥大した、柔らかい質感、軽度の圧痛、長期の病気であり、前立腺マッサージを使用して、前立腺液、定期的なチェックを行います。
2.前立腺液検査前立腺液中の白血球は顕微鏡の高倍率視野で10以上であり、レシチン体は減少しており、前立腺炎と診断できます。細菌培養も同時に行うと、前立腺などの慢性前立腺炎の診断と分類ができます。炎症性液体の細菌培養の肯定的な結果は、慢性細菌性前立腺炎を診断することであり、そうでなければ、慢性非細菌性前立腺炎です。
3. B-超音波は、前立腺組織の構造が不明瞭で無秩序であることを示し、これは前立腺炎を示している可能性があります。
4.尿力学検査：主な症状は、尿流量の減少、膀胱頸部尿道外筋の弛緩の不完全さ、および最大尿道閉鎖圧の異常な上昇です。
臨床症状に加えて、直腸検査は腫れ、完全な前立腺に触れることができ、膿瘍形成がある場合、圧痛は明らかであり、両側の腺葉は非対称であり、局所的な変動、急性前立腺回避前立腺マッサージ、精巣上体への感染防止、精巣への広がり、または細菌が血中に侵入して菌血症を引き起こし、尿道分泌物が塗抹顕微鏡検査および細菌培養である可能性があります、尿顕微鏡検査はより一般的な赤血球または膿細胞の山、3カップテストマイクロミックスの最初の尿カップ、ミラー白血球が検出され、尿の2杯目が透明で、白血球がなく、尿の3杯目が濁っていて、白血球と膿の細胞がたくさんありました。
急性前立腺炎の補助検査：
上記の症状のある患者の場合、前立腺肥大に触れることができ、表面が滑らかで、緊張が大きく、明らかな圧痛がある直腸指診を行う必要があります。急性前立腺炎は前立腺の検査にのみ使用できます。炎症の広がりを防ぐために前立腺マッサージを行わないでください。尿検査は膿細胞、赤血球で見ることができ、B-超音波は診断にも役立ちます。
慢性前立腺炎の補助検査：
上記の症状の1つまたは複数について、直腸検査が前立腺マッサージに接触し、尿と前立腺液がセグメント化され、慢性前立腺炎の診断のために配置され、一定の価値があります。前立腺液のpHは慢性前立腺炎中に上昇します。亜鉛含有量の減少は、診断にも役立ちます。
診断
前立腺炎の診断と同定
診断
急性細菌性前立腺炎は、その臨床症状と典型的なため診断が容易です;慢性前立腺炎症候群の臨床的特徴は大きく異なり、明確ではありません。慢性細菌性前立腺炎の多くの症状、兆候、病理検査細菌性前立腺炎と前立腺の痛みは見分けがつかないことが多く、放射線科と尿道鏡検査の膀胱鏡検査は診断には役立つかもしれませんが、診断には定かではありません前立腺組織学は肉芽腫などのまれなタイプの前立腺炎でのみ見られます。前立腺炎が必要なだけです。慢性細菌性前立腺炎の組織学的変化は、炎症の原因を細菌の原因として特定するものではありません。良性前立腺過形成の連続した162例の1つのグループが外科的に除去され、前立腺炎の発生率は98％であることがわかりました。炎症性の形態学的タイプですが、前立腺細菌感染症の陽性培養と陰性培養の間に有意差はありません。ほとんどの場合、炎症反応は限局性であり、前立腺全体のごく一部のみが関与します。したがって、前立腺生検は前立腺炎の治療において重要な意味を持ちません。前立腺生検標本の組織培養は、慢性前立腺炎の診断に非常に貴重です 。
鑑別診断
1.急性細菌性前立腺炎の鑑別診断
（1）急性腎lone腎炎：急性悪寒、発熱、頻尿、尿意切迫感、排尿障害としても発現し、通常、側酸、腰痛としても発現します;恥骨、会陰痛ではなく、排尿、直腸排尿なし前立腺の圧痛はなく、前立腺液は正常でした。
（2）膿および腎臓：急性悪寒、発熱、頻尿、尿意切迫および排尿障害としても認められるが、明らかな横になっている腰痛;恥知らずの骨、会陰痛、排尿障害、直腸検査前立腺の圧痛はなく、通常の前立腺液検査。
（3）前立腺膿瘍：急性悪寒、発熱としても現れます。頻尿、尿意切迫感、排尿障害は、急性前立腺炎の結果であり、直腸のB超音波を介して、CT検査で前立腺が液体を占有し、穿刺します。膿を取り出すと、診断を確認できます。
2.慢性細菌性前立腺炎の鑑別診断
（1）前立腺癌：排尿時の不快感としても現れ、頻尿、尿意切迫、排尿困難、直腸検査で前立腺の質感が硬い、結節がある可能性がある、血清PSAが有意に上昇し、前立腺で目に見える直腸B超音波不均一なライトグループがあり、前立腺生検は診断を確認できます。
（2）前立腺結核：頻尿、尿意切迫感、尿道しずりを伴う排尿障害、腹痛および会陰痛としても現れ、通常、泌尿生殖器結核の病歴があり、直腸検査は不規則結節のある前立腺、前立腺抗酸菌は液体に含まれています。
（3）慢性無菌性前立腺炎：尿道の点滴を伴う頻尿としても現れ、下腹部と会陰部の痛みがあり、どちらも主に無菌性前立腺炎の細菌培養により同定されますVB1、EPS、VB3、VB1、EPS VB3の細菌培養は陰性でした。
（4）良性前立腺過形成：また、主に高齢男性で、主に排尿不良による排尿不良を伴う排尿頻度として現れ、直腸検査では前立腺の有意な増加が明らかになり、前立腺液は一般的に白血球ではありません。
（5）精嚢炎：頻尿、尿意切迫、尿道しずりを伴う排尿障害、下腹部と会陰の痛み、多くの場合血液、そして精液検査では赤血球と白血球が見られます。
（6）慢性膀胱炎：頻尿、尿意切迫、下腹部および会陰痛を伴う排尿障害としても現れ、VBl、VB3は白血球、培養細菌の増殖が見られますが、EPS検査は正常です。
3.無菌性前立腺炎の鑑別診断
（1）慢性細菌性前立腺炎：頻尿、尿意切迫、尿道しずりを伴う排尿障害、腹痛および会陰痛としても発現し、どちらも主にVB1、EPS、VB3、慢性細菌性前立腺の細菌培養により同定される炎症性VB1には細菌がある場合とない場合があり、EPSには通常細菌増殖があり、VB3は細菌培養に対して陽性であり、慢性非細菌性前立腺炎VB1、EPS、およびVB3は細菌培養に対して陰性です。
（2）慢性膀胱炎：頻尿、尿意切迫、下腹部および会陰痛を伴う排尿障害としても現れますが、慢性膀胱炎VB1、VB3細菌培養は陽性ですが、EPSには細菌の増殖はありません。
（3）慢性尿道炎：頻尿、尿意切迫、排尿障害も示し、VB1細菌培養は陽性であったが、VB3、EPS細菌培養は細菌の増殖がなかった。
4.前立腺痛の鑑別診断
慢性細菌性前立腺炎：頻尿、尿意切迫、下腹部および会陰部の痛みもあり、どちらも主にVB1、EPS、VB3の細菌培養、VB1を含む慢性細菌性前立腺炎、細菌ありまたはなし、EPS通常、細菌の増殖があり、VB3の細菌培養は陽性ですが、前立腺痛患者のVB1、EPS、およびVB3の細菌培養は陰性です。
