片側椎間関節脱臼
はじめに
片側椎間関節脱臼の概要 片側椎間関節脱臼は比較的一般的な損傷であり、通常、屈曲と回転暴力の相乗効果によって引き起こされます。 主に頸部の局所症状および神経損傷と組み合わされた場合の対応する脊髄セグメント損傷の症状として現れた。 痛み、強迫性の頭と首の傾き、頸椎の伸長の変形および回転機能の制限に加えて、最も一般的な合併症は脊髄と神経根の損傷であり、脊髄損傷は関節突起と脱臼中に同時に発生する可能性があります。また、治療中の不注意による損傷のために、術後の合併症になる可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：脊髄損傷
病原体
片側椎間関節脱臼の原因
病因：
屈曲損傷と同様に、頭と首が屈曲と衝撃を受けると、首は屈曲するだけでなく、片側に回転する動きもあります。座屈と回転の外力が頸椎に同時に作用すると、損傷したセグメントは前方および下方にねじれるように形成されます。椎間板の後方中央部を軸とする暴力は、一方の上部頸部くも膜下が後方に回転し、他方の下部関節突起が前方にスライドし、下部椎体の上部関節突起を超えて「交差」を形成するロックの状態、上下の関節は互いに衝突し、関節の骨折を引き起こす可能性もあります。
病理学的変化：
両側の関節突起、前縦靭帯、後縦靭帯、椎間板および後靭帯の複雑な構造の関節包の裂傷が損傷する可能性があります。この脱臼は頸椎損傷の比較的「安定した」状態であると考えられていますが、非脱臼側の2つの関節面は互いに分離されており、椎間板輪は持続的な回転応力を受けます。脊柱管は損傷面で変形して狭くなり、脊髄損傷を引き起こす可能性があります。
防止
片側椎間関節脱臼の予防
この病気は通常、屈曲暴力と回転暴力の相乗効果によって引き起こされるため、この病気が生産と生命の安全に注意を払い、怪我を避けることを防ぐための鍵です。同時に、診断ミスを避けるために神経と脊髄の複合傷害があるかどうかを観察する必要があります。
合併症
片側椎間関節脱臼の合併症 脊髄損傷の合併症
痛み、強迫性の頭と首の傾きの変形、頸椎の伸長と回転機能の制限に加えて、最も一般的な合併症は脊髄と神経根損傷塞栓症です。また、治療中の不注意による負傷による術後合併症の可能性もあります。
症状
片側椎間関節脱臼の 症状 一般的な 症状アレルギー性頸部は屈曲、神経根損傷の恐れ、四肢の四肢、強迫性の頭と首の傾きの変形を恐れています
この疾患の臨床症状には、主に次の2つの側面があります。
1、首の局所症状はより顕著であり、痛み、強迫性の頭と首の傾きの変形、頸椎の伸長と回転機能が制限されています。
2、対応する脊髄セグメントの症状として現れた脊髄および神経根損傷と組み合わさった：四肢麻痺、下肢痙攣または部分痙攣、神経根損傷、神経分布領域の皮膚過敏症、疼痛または感覚に現れる。
調べる
片側椎間関節脱臼の検査
この病気の補助検査法は主にX線検査です。
X線の特徴的な症状は診断の鍵であり、横方向のX線フィルムの典型的な兆候は、脱臼した椎体の変位が椎体の後部直径の1/3、最大で1/2、脱臼した椎体の平面では、正常な椎間関節の関係は見えません（下）
片側椎間関節脱臼のX線フィルムの模式図
頸椎の前後にある棘突起は、椎間関節の中心からずれており、椎間関節の側面からずれています。斜めのスライスは、椎間関節の脱臼または「連動」サインを明確に示します。
診断
片側椎間関節脱臼の診断と診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
片側の椎間関節脱臼は、両側の関節脱臼と区別されるべきであり、外傷および臨床症状によると、以下の側面を特定できます。
1、屈曲の暴力と小さな関節の異なる両側性前方脱臼の傷害メカニズム、および屈曲の暴力に加えて片側の椎間関節脱臼も暴力の逆転があります。
2、両側性椎間関節脱臼の臨床症状は、主に前方傾斜固定、広範囲の圧痛として現れます;ほとんどが脊髄損傷、回転固定を伴う片側椎間関節脱臼、圧痛は広範囲ではなく、脊髄損傷の数は少ないが、局所痛。
3、椎体の前方移動距離の損傷セグメントの両側脱臼のX線性能は、しばしば椎体の前部および後部位置の2/5または1/2であり、上部頸椎の下部頸部面は下部頸部軌道の上部に位置しています前方方向では、片側椎間関節脱臼における椎体の前方運動は前後直径の約1/3であり、脊椎の脱臼に前部が見られます。
