仙腸関節捻挫
はじめに
足首の捻rainの概要 足首の脱臼とも呼ばれる足首の捻rainは、多くの場合、姿勢のずれ、突然の筋力の変化、および重大な外傷歴のない少数の人々によって引き起こされます。 足首関節は、凹凸のある耳の形をした関節面で構成されており、長さの異なる靭帯が安定し、体幹の重力が足首関節を介して下腰に伝達されます。 妊娠中の女性が内分泌の変化、または長時間の安静のために影響を受ける場合、脊椎麻酔または全身麻酔は足首関節の弛緩を引き起こし、足首関節の安定性に影響を及ぼし、外力を受けたときに足首の捻rainまたは脱臼を引き起こしますが、dueが原因です関節は強く安定しており、捻rainや位置ずれの傾向がありません。 姿勢が正しくない場合、筋力が乱れ、靭帯が緩んでいる、ねじれの外力により、足首関節の不均一な表面が乱れ、隙間が広がり、滑腔膜が関節腔の負圧下で関節空間に吸い込まれ、重度の原因となります痛みは、捻dependingの方向に応じて、足首の前方脱臼または後方脱臼を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.05％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：尿道症候群腰椎変性小関節損傷関節炎
病原体
足首の捻rain
生理学的要因（30％）：
足首関節は、互いに不均一に絡み合った耳形の関節面で構成されています。長さの異なる靭帯は安定しています。胴体の重力は、足首関節を介して腰に伝達されます。妊娠中の女性が内分泌の変化または長時間の安静の影響を受けた場合、脊椎麻酔または全身麻酔の後、足首関節のたるみを引き起こし、足首関節の安定性に影響を与え、外力を受けたときに足首の捻rainまたは脱臼を引き起こします。
外力係数（30％）：
足首の関節は強く安定しているため、捻rainや脱臼を引き起こすのは簡単ではありません。姿勢が正しくない場合、筋力のバランスが崩れ、靭帯が緩んでいると、ねじれの外力によって足首関節の不均一な表面が乱れ、ギャップが広がり、関節腔内の陰圧が生じます。関節空間への滑膜の吸入の場合、捻rainの方向によっては激しい痛みを引き起こし、足首関節の脱臼または後部脱臼を引き起こす可能性があります。
足首関節の前方脱臼とは、股関節がまっすぐで、膝関節が曲がっており、大腿四頭筋と膝蓋大腿靭帯が前方に引っ張られて脛骨が引っ張られている状態です。体幹、脊椎、および脛骨が外側に回転して上腕骨ができますフロントシフト。
足関節の脱臼股関節が曲がると膝関節がまっすぐになり、体幹と脛骨が反対側に回転すると、脛骨と脛骨が反対方向に反転し、膝関節が後方に引っ張られます。上腕骨の後方回転を引き起こします。
防止
足首の捻rain防止
この病気は通常外傷によって引き起こされるため、この病気の発生を防ぐために、良い習慣、正しい座位姿勢、立位姿勢などに発展させる必要があります。 足首の捻rainは放射線痛に関連しやすいです。患者の約20％〜60％は、主にbut部、大腿部後部（後部皮膚神経）坐骨神経分布領域および大腿内側前部に同側の下肢の放射線痛があります。治療を受けると、この病気は一般的に予後良好です。
合併症
足首の捻rainの合併症 合併症尿道症候群腰椎変性小関節損傷関節炎
腰椎変性
多くの場合、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎すべり症などの重度の腰椎変性に関連する、脊椎の動的バランスの不均衡による足首関節の緊張を伴う患者は、腰部疾患を積極的に治療しながら足首関節疾患の治療を行う必要があります。
2.尿道症候群
足首関節の緊張がある中年および高齢の女性は、しばしば尿道症候群の骨盤副交感神経に影響を与え、振動法を使用して下腹部を操作し、ゴシップをこすることで、足首関節の問題を治療しながら副交感神経の干渉状態を緩和することができます。 、通常の排尿機能を回復します。
3.足関節変形性関節症
足首関節の緊張のある患者は、長期の関節力学の不均衡と局所的な関節軟骨の過剰な集中負荷のために滑膜炎または変形性関節症を引き起こす可能性があります。足首の関節表面が正常な空間関係に戻っても、下肢に負荷がかかると痛みを引き起こします。 手動治療と同時に地元の漢方薬温湿布と理学療法と組み合わせることができます;滑膜炎症の患者には、足首関節閉鎖を使用できます。
足首の捻rainは放射線痛に関連しやすいです。患者の約20％〜60％は、主にbut部、大腿部後部（後部皮膚神経）坐骨神経分布領域および大腿内側前部に同側の下肢の放射線痛があります。治療を受けると、この病気は一般に予後が良好であり、他の合併症はほとんど発生しません。
症状
足首の捻rainの症状一般的な 症状下肢の放射線痛淡い足首の痛み骶髂激しい痛みショック関節捻rain神経痛股関節の痛み
足首の捻rainの後、足首の性器側はひどく痛み、動きは機能しません。顔色は青白く、さらにはショックを受けます。同側の下肢はあえて重さを負いません。体幹は前傾し、病気側は約20％〜60％が同側性です。下肢、主に部、坐骨神経の後大腿部（後部皮膚神経）および前内側大腿部の放射線痛。 骨盤分離試験は陽性、内転筋は緊張、仙骨回旋試験は陽性、脚の真直ぐな挙上は制限され、後部上腸骨棘は反対側から上昇または下降し、圧痛は後部上腸骨棘にあった。
調べる
足首の捻rain
病気はその臨床症状と身体検査に従って診断することができます。X線検査はしばしば補助検査に使用されます：
1、身体検査：
検査中、姿勢が立体視であり、立っているときに胴体が健康な側に傾けられ、健康な手足の重量が運ばれ、腰が地面に向けられ、腰が手で支えられて活動と痛みを軽減することがわかります。座っている姿勢は座っているときの坐骨結節の重量です。手は体重を減らすために使用されます。ベッドの姿勢では、患者が最初にベッドに座ってから、両手を使って患肢を支え、患部の足首関節が痛むのを防ぎます。
骨盤分離試験は陽性、内転筋は緊張、仙骨回旋試験は陽性、脚の真直ぐな挙上は制限され、後部上腸骨棘は反対側から上昇または下降し、圧痛は後部上腸骨棘にあった。
2、X線検査：
X線前部フィルムは2つのスクワットを示し、上洞の高さは異なっていたが、斜めの位置は足首関節のギャップが広がり、凹凸の関係が乱れたことを示した。
診断
足首の捻rainの診断と診断
診断：
外傷の歴史、臨床症状と兆候、およびX線フィルムを参照すると、診断を確認することができます。牽引法によって足首関節の音を聞いた直後に痛みが消えた場合、診断は確認できますが、腰仙捻spと線維輪に関連する必要があります。識別。
鑑別診断：
この病気は、多くの場合、姿勢姿勢障害、筋肉の不均衡、突然のねじれおよび病気が原因であり、主な表面は、仙骨の外側の痛みの突然の損傷と同じであり、動きは機能しません、一部の患者は放射線痛があります。
いくつかの臨床症状には類似の症状があり、鑑別診断する必要があります特定する必要がある疾患には、腰仙捻rainおよび線維輪が含まれます。
