胸腔を貫通する胸椎結核傍脊椎膿瘍
はじめに
胸部への胸部結核傍脊椎膿瘍の導入 脊髄結核は結核で1位であり、その中で結核が最も一般的な結核であり、脊髄結核の50％以上を占めています。 胸部結核の発生率は脊髄結核の30％から40％を占め、胸部結核のほぼすべてが異なる程度の傍脊椎膿瘍を有し、そのうち約1％が胸部に侵入して二次性胸膜炎または膿胸を形成します。 傍脊柱膿瘍は消耗し、胸部に入った後に呼吸器症状を引き起こします。 多くの場合、胸部障害と誤診され、診断と治療を遅らせ、予後に影響を与えます。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：胸水、無気肺、結核
病原体
胸腔への胸椎結核傍脊椎膿瘍
脊髄結核性膿瘍は、隣接する臓器に局所的に浸潤または直接破裂する可能性があり、最も一般的なのは肺であり、食道または結腸への穿刺はまれであり、破裂が胸部に侵入した場合、膿瘍潰瘍の原因として、まだ明確ではなく、まだ議論の段階にあります。
防止
胸腔内への胸椎結核傍脊椎膿瘍の予防
患者の再発を防ぐために、患者は健康教育を受け、2か月間は3つか4つの薬で治療する必要があります。治療の全コースは6か月以上、早期、併用、中等度、定期、フルコースの化学療法です。いくつかの理解、肝機能の毎月のレビュー、必要に応じて肝臓保護薬を追加し、移行の良い患者は、軽い肉体労働に従事し、仕事と休息を達成し、風邪やさまざまな感染症を防ぎ、体を適切に溶かし、体力を高める必要があります。
合併症
胸部合併症への胸椎結核傍脊椎膿瘍 合併症、胸水、肺無気肺
胸部または肺への胸部結核の傍脊椎膿瘍によって引き起こされる病気は、学者によって3つのタイプに分類されています。
I型：単純潰瘍、傍脊柱膿瘍破裂、胸水と関連している可能性があり、胸水量が異なる、胸水圧亢進、息切れまたは高熱を伴う胸水患者、X線無気肺。
タイプII：肺癒着型、傍脊柱膿瘍の潰瘍形成後、肺および内臓胸膜が破裂の破裂で包まれて癒着を形成します。このとき、内臓胸膜が肥厚し、肺自体に病変がなく、癒着の間に膿またはチーズがあります。サンプルですが、この期間の患者は画像から診断するのがより困難です。
タイプIII：肺病変タイプ、傍脊柱膿瘍が内臓胸膜を突き破り、肺に侵入し、肺のパッケージを形成し、病変がさらに進展するか、肺に結核を形成して結核を形成するか、または壊れた気管支を着用し、臨床的に咳をすることができますチーズのサンプル、膿、さらには死んだ骨。
症状
胸椎結核胸部への傍脊椎膿瘍の症状一般的な 症状胸痛膿瘍胸水胸水貯留短い対麻痺移動性膿瘍
患者の年齢は子供と高齢者の両方で見ることができますが、それらのほとんどは若年および中年です。胸椎の病変は主に胸椎6〜10であり、傍脊椎膿瘍は右胸腔でより一般的です。時折、膿瘍も同時に肺に浸透するため、状態はより深刻です。
ほとんどの患者は治療時に滲出液または膿胸を形成しています。入院中に突然の発熱（38〜40℃）を起こす患者もいます。胸部結核などの胸痛、咳、息切れなどの症状は、内科における一般的な滲出性胸膜炎の所見に似ています。 、しばしば誤診されます。
傍脊椎膿瘍や他の壊れた部分、口のサイズは同じではありません、米粒などの小さなもの、またはふるいの穴、約0.5〜1cmの大きな直径。
胸水（または膿）は一般に数百ミリリットルで、100mL以上です。
調べる
胸部検査への胸部結核傍脊椎膿瘍
この病気の検査の主な方法は次のとおりです。
（1）X線：胸膜炎または滲出液に加えて、縦隔はかすかに見えるが、傍脊椎の影が拡大している。肺野と縦隔の両方に活動性の結核病変はない。胸椎、特に身体のX線。スライスは、胸膜炎と同じ側の傍脊椎影の境界線が不明確であるか、胸膜炎から消えることさえ示しています。
（2）CT：傍脊椎膿瘍の外側に腫瘤陰影があり、傍脊椎との明らかな境界はありません。傍脊椎膿瘍は見つかりますが、エッジは滑らかではないか、胸水と胸膜肥厚がありません。
（3）MR I：傍脊椎膿瘍の側面に腫瘤が見られ、傍脊椎と連絡します。強化後、ディスプレイはより鮮明になります。このとき、膿瘍壁は高い信号を持ち、膿自体は低い信号を持っています。
診断
胸腔への胸部結核傍脊椎膿瘍の診断と分化
この病気の患者では、各タイプのパフォーマンスと治療が異なるため、臨床的には、単純タイプ、肺癒着タイプ、肺病変タイプのタイプを診断ポイントに従って特定する必要があります。臨床的に、胸部結核は胸部または肺に分割されます。診断の主なポイントは次のとおりです。
（1）症状：咳、胸の圧迫感、息切れまたは発熱。
（2）X線：傍脊椎膿瘍のぼやけまたは消失、または肺を指す三角形;胸水X線所見。
（3）CTまたはMR I：傍脊椎膿瘍の表面は滑らかではなく、傍脊椎または肺に腫瘤が見えます。CTまたはMR Iは、傍脊椎膿瘍と周囲の組織との関係を直接示すことができ、診断に重要です。
