胸部および腰部の破裂骨折
はじめに
胸腰椎破裂骨折の概要 複数のモーションセグメントで構成される脊椎は、過度の動きや外力を受けたときに損傷を引き起こす可能性があります。 傷害の暴力には、過度の屈曲、伸展、圧縮、分離、せん断、および回転力が含まれ、生理学的限界を超える損傷を引き起こす可能性があります。 デニスの3列の概念によると、破裂骨折は、事故を引き起こす可能性がある不適切な取り扱いなど、臨床的に重要な脊椎骨折の重要なタイプになっています。 デニスらは、椎体の後壁および後線維輪、すなわち、後縦靭帯を含む内側柱が損傷すると、屈曲状態で不安定性を引き起こす可能性があり、これには前柱および中央の柱の破壊は、破裂破壊として定義されています。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：脊髄損傷
病原体
胸腰椎破裂骨折の原因
（1）病気の原因
自動車事故や転倒によるもの。
（2）病因
破裂骨折の発生は、高エネルギー外傷に関連しており、自動車事故や転倒により一般的です。胸部10からウエスト2のセグメント、特に胸部12、ウエスト1およびウエスト2は、軸方向の負荷が脊椎に作用し、増加し続ける場合に最も影響を受けやすく、最終荷重が圧縮に耐える能力を超えると、機械的損傷が発生し、椎骨が放射状に破裂し、垂直方向の高さが減少し、シャフトの直径が増加します。最後に、比較的低い圧力と比較的低い圧力の脊柱管は、軸方向の負荷に直接関係し、脊椎骨構造の破壊により脊椎が短くなり、椎体の後壁が破裂骨折の識別になります。圧迫骨折の標準である椎体の後壁は、脊椎の構造と生体力学だけでなく、神経の保護にとっても重要です。無傷の椎体の後壁は、脊柱後kyを防ぎ、脊柱管の神経を保護します。外部損傷を受け、隣接する上下の椎体を接続する靭帯構造が破壊されると、後壁が無傷であっても、脊椎の位置がずれ、バリアが失われる可能性があります。 負傷時、または将来の変位と不安定性の過程で、神経組織に損傷を引き起こすのは簡単です。
椎骨が崩壊すると脊椎（椎骨神経節）が短くなりますが、靭帯と線維輪が無傷のままである場合、損傷した椎骨セグメントは水平方向に変位しない可能性があります。脊椎の不安定性は、前柱の損傷ではなく、前柱と中柱の同時損傷によって引き起こされます。以前の骨折は安定骨折として分類されていましたが、破裂骨折には少なくともデニス3柱が含まれることが認められています。特に矢状面での変位と変形を伴う2つの柱には、現実的で潜在的な危険があります。
脊椎の矢状位置と傾斜角は、損傷の自然な結果を決定するためだけでなく、治療が必要かどうかを決定するためにも重要です。脊椎が屈曲すると、後部構造に張力がかかり、前部構造に圧力がかかります。棘間靭帯、黄色靱帯、関節包および椎弓板は、後部の張力に抵抗し、軸方向荷重の主な支持構造は、椎体、終板および椎間板を含む前方に位置しています。
輪、前縦靭帯および後縦靭帯は制約を提供します。これらは小さな関節と協力し、椎骨部分が6つの角度で自由に動くことを可能にします。椎体の高さが失われると、小さな関節は16％から33％の圧縮に耐えることができます。負荷はあるが、小さな関節骨折を起こしやすい。
防止
胸腰椎破裂骨折の予防
日常生活の生産において、私たちは自分自身を守り、損害を防ぐために注意を払わなければなりません。
合併症
胸腰椎破裂骨折の合併症 脊髄損傷の合併症
けがや骨髄などの胸部および腰部の破裂骨折は、byによって複雑になる可能性があります。 回復は困難です。
症状
胸部および腰椎の破裂骨折の症状一般的な 症状胸腰椎の圧迫骨折胸部または腰部の脊髄損傷激しい痛み
脊椎骨折、激しい痛みの典型的な臨床症状があり、体を動かす勇気がなく、伝導痛が陽性です。症例の約半数は、不完全から完全な麻痺に至るまで、脊髄損傷の症状を伴います。
調べる
胸腰椎破裂骨折の検査
関連する臨床検査なし。
X線プレーンフィルムは、明確な位置決め診断として骨折線とその変位を明確に示すことができます。さらに、脊柱管に侵入した骨折片（ブロック）の深さと範囲を決定する必要があります。判断が難しい人は、CTスキャンまたは定期的なCTスキャンを実行する必要がありますトモグラフィー。
診断
胸腰椎破裂骨折の診断と診断
診断基準
1.トラウマの歴史は、垂直垂直暴力においてより一般的です。
2.臨床症状は、一般的な脊椎骨折よりも重く、脊髄病変の症状を伴います。
3.イメージングの変更X線プレーンフィルムは、明確な位置決め診断として骨折線とその変位を明確に示すことができ、さらに、脊柱管に侵入する骨折片（ブロック）の深さと範囲を決定する必要があります。定期的なCTスキャンまたは断層撮影。
鑑別診断
通常、他の病気と混同されません。
