永続的な後頭後方位置、後頭横位置
はじめに
持続的な後頭部位置の紹介 胎児の異常な位置は、難産の一般的な原因の1つです。分娩時には、後頭部の位置（正常な胎児の位置）が約90％を占め、胎児の異常な位置が約10％を占めています。胎児の頭の異常な位置は、主に骨盤腔内の胎児の頭の回転によるものです。永続的な後頭部の横位置、永続的な後頭部の位置、胎児の頭の屈曲と程度がさまざまに異なるために最初に露出した顔の露出、高い真っ直ぐな位置、不均等な傾きなど6％から7％。 胎児の出生時の異常な逆子の出現は約3％から4％を占め、肩はめったに見られません。 最初に公開されるコンポジットもあります。 出産プロセス中、胎児の頭部は枕の後方位置または後頭部の水平位置によって接続されます。下降プロセス中、胎児の頭部の後頭部の大部分は、強い収縮により135°または90°前方に向き、後頭部の前方位置に変換されます。自然な出産。 胎児の頭部後頭部の骨が、母体の骨盤の後部または母体の骨盤の側面まで前方に向き続けることができない場合、永続的な後頭部後部位置（persistentoccipitoposteriorposition）または永続的な後頭部横断位置（persistentoccipitotransverseposition）として知られる出産の困難を引き起こします。 基礎知識 確率比： 感受性のある人：女性に良い 感染モード：非感染性 合併症：子宮収縮、分娩後出血、胎児の苦痛、新生児仮死
病原体
後頭部および後頭部の持続的な原因
1.骨盤の異常は、多くの場合、男性の骨盤または類人猿のような骨盤に発生します。これら2つのタイプの骨盤の特徴は、入射面の前半分が狭く、胎児の頭部後頭部の接続に適さず、後半が広く、胎児の頭が後部に位置しやすいことです。後頭部の横位置、またはこのタイプの骨盤はしばしば中骨盤狭窄を伴い、中骨盤面の胎児の頭部に影響を与えて前方に回転し、連続的な後頭部の後方または連続的な後頭部の横位置になります。
2、胎児の頭の屈曲が後頭部の後部位置に接続されている場合、胎児の脊椎は母親の脊椎に近く、これは胎児の頭部の屈曲を助長せず、胎児の頭の前部は胎児の頭の低下の最低部分になり、最低点はしばしば骨盤の前になりますスクワットが前方または側方に回されると、胎児の後頭部は後方または側方に回されて、連続的な後方または後頭部の位置を形成します。
3、他の子宮収縮の弱さは、後頭部または後頭部の持続的な位置を引き起こしやすい胎児の頭の屈曲および内旋に影響し、一部の学者は、前壁胎盤の後後頭部の発生率が高いと報告しました。
胎児の頭部は、しばしば後頭部の横方向の位置で接続されています。後頭部の後方位置が接続されている場合でも、分娩中に強い収縮により、胎児の頭部の後頭部が90°〜135°回転し、後頭部の前方位置になり、自然に出産します。後頭部の前方位置に変換できない場合、2種類の送達メカニズムがあります。
1.後頭部左（右）後部の左後頭部が骨盤の中部に到達し、45度後方に回転するため、矢状縫合が骨盤の前部および後部の直径と一致します。胎児の後部は上腕骨の後部に向けられます。 ：1胎児の頭の屈曲が優れています：前部腸骨稜が恥骨弓に達するまで胎児の頭が下降し続けると、前のtheが支点となり、胎児の頭が屈曲し、上部と後頭部が会陰部前縁から運ばれ、その後に胎児の頭が続きます。恥骨結合は、量、鼻、口、を送達するために使用されます。このタイプの送達は、後頭部位置の後の膣送達の最も一般的な方法です。2胎児の頭の曲がりが悪い：鼻根が恥骨結合の下端に現れるとき、鼻根は支点であり、胎児の頭が最初に曲がり、前腸骨稜、頂点および後頭部が会陰部の内層から運ばれ、その後、胎児の頭が大きくなるため、鼻、口、および足首が恥骨結合によって連続して運ばれるようになります枕の周囲が回転し、赤ちゃんの出産がより困難になります。
2、枕の後頭部横方向部分は、内転を伴わない降下の過程にあるか、後頭部後頭部の後方部分が前方に45°回転するだけで、連続的な後頭部横方向位置になりますが、連続的な後頭部横方向位置は膣から送達できます。しかし、それらのほとんどは、胎児の頭部を枕の前面に移すために、手または胎児の頭部吸引技術を使用する必要があります。
防止
永続的な後頭部位置
妊娠中の女性は長時間座ってはならず、歩行、腹、腰などの穏やかな活動を増やす必要があります。
スイカ、サンザシ、豆、牛乳などの冷たくて鼓腸する食べ物は避けてください。
スツールはブロックを解除する必要があり、毎日排便をするのが最善です。
すべての妊娠中の母親に思い出させる必要があります。上記の治療が異常な胎児の位置を変えるのに役立つ場合、それを回すことができない場合、神経質になる必要はありません、あなたは出産予定日の1〜2週間前に入院する必要があります、医師は妊娠中の女性の特定の条件に従って出産方法を決定します。 。
合併症
持続性の後頭部および後頭部の横方向合併症 合併症、子宮収縮、分娩後出血、胎児の苦痛、新生児仮死
出産後、胎児の頭部は遅れて接続され、屈曲が不良です。後頭部の後方部分が子宮頸部と下部子宮に接着しにくいため、後頭部の骨が骨盤の後ろに位置し、直腸を圧迫し続けるため、しばしば子宮収縮の調整と子宮頸部の拡張が遅くなります。子宮が完全に開いていない母体意識の自己拡張と排便、腹圧の早期使用は、子宮頸部の前唇浮腫と母体疲労を容易に引き起こし、陣痛の進行に影響を与えます。
母親への影響：胎児の頭が長時間にわたって柔らかい産道を圧迫すると、異常な胎児の位置が二次的な子宮の衰弱、分娩の長期化、多くの場合、外科的助産を必要とし、柔らかい産道の外傷、分娩後出血および感染の増加を引き起こします虚血性壊死は脱落し、生殖器war贅を形成します。
胎児への影響：分娩の第2段階の延長と外科助産の可能性の増加により、胎児の苦痛と新生児仮死を引き起こし、周産期死亡率を増加させます。
症状
持続的な後頭部の位置、後頭部の横位置の症状一般的な 症状排便感出産後、胎児の頭の関節が遅くなる、肛門の膨らみ、疲労、前唇浮腫の疲労
出産後、胎児の頭部は遅れて接続され、屈曲が不良です。後頭部の後方部分が子宮頸部と下部子宮に接着しにくいため、後頭部の骨が骨盤の後ろに位置し、直腸を圧迫し続けるため、しばしば子宮収縮の調整と子宮頸部の拡張が遅くなります。子宮が完全に開いていない母体の意識の腫れと排便、腹圧の早期使用は、子宮頸部の前唇浮腫と母体の疲労を容易に引き起こし、分娩の進行に影響を及ぼし、連続的な後頭位はしばしば分娩後期の延長につながる胎児の毛は膣の開口部に見られますが、何度も収縮した後、息は見られませんが、胎児の頭は滑らかに衰え続けます、それは永続的な後方位置である可能性があると考えられるべきです。
調べる
後頭部および後頭部の持続的な側方検査
1、腹部検査
宮殿の底で、胎児の股関節に触れ、胎児の背中を母親の背面または側面に片寄らせます。反対側では、胎児の肢にはっきりと触れることができます。胎児の頭をつなぐと、胎児の生殖隆起が胎児の肢の恥骨結合の上に達することがあります。臍の外側が最も大きく聞こえ、枕の後ろが真っ直ぐな場合、前胸部は母親の腹壁に近く、胎児の胸部でも聞こえます。
2、肛門検査または膣検査
子宮頸部の肛門検査が部分的に拡大または開かれた場合、後頭部位置であれば、骨盤腔は空になり、胎児頭部の矢状縫合糸は骨盤傾斜経路上に位置します。左後部骨盤は枕の左後部位置、右後部枕の位置です。胎児頭の矢状縫合は骨盤の横径上にあります。後部腸骨稜は骨盤の左側、つまり枕の左横位置です。胎児の頭の浮腫がある場合、頭蓋骨が重なり、噴門が不明瞭であり、胎児の耳介と耳珠の位置と方向によって胎児の位置を決定するために膣の検査が必要です。耳介が骨盤の背部に面している場合、後方位置と診断できます。プロファイルは骨盤の側面に面し、後頭部の位置です。
3、Bモード超音波検査
顔の位置と胎児の頭部の後頭部に応じて、胎児の頭部の位置を正確に検出して診断を確認することができます。
診断
持続性の後頭部および後頭部の横位置の診断と識別
顔の位置と胎児の頭部の後頭部に応じて、胎児の頭の位置を正確に検出して診断を確認することができます。通常、診断は診断されませんが、違いは枕の後方位置または枕の横方向位置です。
