新生児肝炎
はじめに
新生児肝炎の紹介 新生児期の臨床症候群のグループでは、主な症状は閉塞性黄und、肝肥大、肝機能障害です。多数の原因により、各症例の正確な原因を特定することは困難であるため、しばしば新生児肝炎合成と呼ばれます。 （新生児肝炎症候群）。 新生児肝炎には、B型肝炎ウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス、コクサッキーウイルス、風疹ウイルスが原因のB型肝炎が含まれます。また、ECHOウイルス、エプスタインバーウイルス、トキソプラズマゴンディ、リステリアまたはさまざまな細菌が原因の場合もあります。原因。 これらの病原体は胎盤を介して胎児に感染する可能性があり、分娩中または産後にも感染する可能性があります。 少数の症例は先天性代謝異常に関連しています。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：乳幼児 送信モード：母から子への送信 合併症：肝硬変、肝性脳症の子供、新生児くる病、くる病、小児消化管出血
病原体
新生児肝炎の病因
ウイルス感染（45％）
新生児肝炎は、ほとんどが母親のウイルスによって引き起こされます。 通常、生後1〜3週間で黄undを発症し、増加し続けます。 生理的な黄undが治まった後、黄Someが再発する子供もいます。 同時に、牛乳を食べない、嘔吐する、体重を増加させないなどのパフォーマンスがあります。 便の色は出生時に正常であり、その後徐々に淡黄色または灰色がかった白色に変わり、尿の色は濃い黄色になります。 サイトメガロウイルス、さまざまな肝炎ウイルスなどを含む。
代謝異常（20％）
臨床的には、ガラクトース血症、α1-抗膵臓プラム欠乏症などの先天性代謝異常に関連する特定の数の症例があります。これらの要因は、新生児の代謝障害を引き起こし、身体が代謝できない肝毒性物質を産生し、肝臓を損傷します。新生児肝炎の誘発。
その他の要因（8％）
胆汁うっ滞または肝内および外胆道閉鎖症など。
防止
新生児肝炎の予防
HBsAg陽性およびHBsAgおよびe抗原二重陽性の妊婦の場合、出産予定日から最初の3ヶ月前からB型肝炎免疫グロブリンを1回注射します。用量は200-400 IU、B型肝炎免疫グロブリンは生後24時間以内に注射され、用量は200 IUであり、B型肝炎ワクチンは同時に注射できます; B型肝炎免疫グロブリンの1回の注射は生後2週間、用量は200 IU、新生児満月と6 B型肝炎ワクチンを毎月1回投与します。その後、できるだけ早く予防接種を実施し、母子感染の85％以上を阻止するために関連する予防措置を時間内に実施します。感染マークを発見していない妊婦の場合、新生児は安全でなければなりません。 B型肝炎ワクチンは、州が規定する計画的な予防接種プログラムに従って、適時に投与されます。
合併症
新生児肝炎の合併症 合併症、肝硬変、小児肝性脳症、新生児くる病、小児消化管出血
予後は良好で、60％〜70％が治癒し、肝硬変または死亡が少なくなります。
症状
新生児肝炎の症状一般的な 症状黄undの顔灰色の消化不良食欲減退吐き気肝臓気の停滞o気感染
発症はより遅く、黄undは生後数日から数週間以内に起こることが多く、長期間続き、食欲減退、吐き気、嘔吐、消化不良、体重減少を伴うことがあります。便の色が薄くなります。灰色がかった白ですが、深さが動的に変化することがありますが、濃い尿、肝臓の軽度から中程度の腫脹、わずかに硬く、いくつかの脾臓も大きく、中毒性肝炎にはしばしば感染症と全身症状、風疹ウイルスがありますサイトメガロウイルスによって引き起こされる肝炎は、しばしば先天性奇形または子宮内発育障害を伴います。
調べる
新生児肝炎チェック
血清トランスアミナーゼの検査値の増加、ビリルビンの増加、ビリルビンの増加、フロキュレーション濁度検査の初期変化は明らかではない、α-フェトプロテイン陽性、尿中胆汁陽性、胆管閉塞の程度に応じた尿中ビリルビン陽性または陰性の反応、B型肝炎ウイルス表面抗原の血液検査、巨大細胞封入体の乳児の尿または母体の塗抹標本を病因診断に使用できます。
診断
新生児肝炎の診断と診断
診断
診断は病歴、臨床症状、検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
胆道閉鎖症と新生児肝炎の初期の臨床症状と徴候は類似しており、すべて黄undと肝腫大があります。したがって、この2つを特定することは困難ですが、この疾患には2つの明確な臨床的進展があり、完全に異なります。治療：前者は早期手術でのみ早期の胆汁排出を得ることができ、生存の希望を得ることを望んでいるが、後者は医学的治療で治癒できるため、胆道閉鎖症および新生児肝炎の早期診断診断を行うことは特に重要であり、臨床診療では、正しい判断を下すために、病歴、身体検査、検査室、画像検査と組み合わせて包括的な分析が必要です。
