ブルセラ症
はじめに
ブルセラ症の概要 波状熱としても知られるブルセラ症（ブルセラ症）は、ブルセラによって引き起こされる急性または慢性の感染症であり、自然の流行病であり、臨床的には発熱と発汗が特徴です。関節痛など。 細菌が血液循環に入ると、肝臓、脾臓、骨髄、リンパ節などの細網内皮系に新しい感染が形成されます。病気の後、病原体は血液循環に入り、再発することがあります。発熱は波状です。 基礎知識 病気の割合：0.004％-0.005％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染様式：接触の広がり 合併症：気管支肺炎
病原体
ブルセラ症の原因
細菌感染（95％）
ブルセラが皮膚または粘膜から人体に入った後、中性の多核細胞が最初に現れ、貪食されたウシの細菌は部分的に死滅する可能性がありますが、ヒツジ型の細菌は容易に死滅せず、生き残ったブルセラはリンパ液とともに局所に行きます。リンパ節は、身体の耐病性と侵入するバクテリアの数と毒性により、バクテリアは局所的に除去されるか、リンパ節で増殖して感染を形成します。バクテリアがかなり増殖すると、リンパ節関門を突破して血液循環に侵入します。この時点で、菌血症や中毒症などの一連の症状が発生する場合があります。 細菌が血液循環に入ると、肝臓、脾臓、骨髄、リンパ節などの細網内皮系に新しい感染が形成されます。病気の後、病原体は数回血液循環に入り、再発を引き起こす可能性があります。波状の熱）。 ブルセラは主にマクロファージの寄生虫であり、他の寄生細胞の細菌によって引き起こされる慢性感染症と同様に、病因は主に遅延型アレルギー反応です。
防止
ブルセラ症の予防
1.病気の動物は隔離または屠殺しなければなりません。 汚染地域は慎重に消毒する必要があります。 牛乳および乳製品は低温殺菌する必要があります。
2.人気のある地域の労働者は、ワクチンの予防接種を受けるべきです。 弱毒生ワクチンまたは19-Bワクチンを群れに接種できます。
3.定期的に家畜を隔離し、病気の動物を隔離して治療し、病気の動物製品と死んだ動物を深く埋めなければならないことを発見した。
4. 20％の漂白パウダーまたは10％のライムミルクで汚染された環境を消毒します毛皮をペルオキシエタンでfu蒸し、感染した場所に3か月以上置きます。 病気の動物が使用する牧草地は、3か月後に自然に浄化する必要があります。
合併症
ブルセラ症の合併症 合併症気管支炎気管支肺炎
心内膜炎、心膜炎、髄膜脳、髄膜炎、脊髄炎、気管支肺炎、胸膜炎、子宮内膜炎など、個々の患者は失語症、麻痺、難聴、難聴、角膜炎、視神経炎、網膜炎を起こすことがあります、腎炎、腎lone腎炎など、妊娠中絶患者の約1％、
波熱としても知られる全身性ブルセラ症の潜伏期間は5〜30日以上で、初期の患者は頭痛、腰痛、全身mal怠感、断続的な発熱、消化器系や神経系などの他の症状も起こります。症例の半分にリンパ節と脾腫があり、症例の1/4に肝腫があり、症例の10％に非特異的な発疹があり、より一般的なのは麻疹様、scar紅熱、発疹様の発疹で、少数は丘疹、水疱または出血を発症する可能性がありました発疹、ならびに子牛の潰瘍性結節の報告、この病気は不明確であり、通常3から4ヶ月で、急性劇症および極度の慢性型であり、後者は持続的な骨、膀胱または他の臓器感染、接触を有する可能性がありますブルセラ症はブルセラ皮膚炎としても知られていますが、獣医師や感染した動物と頻繁に接触する人に多く見られます。患者はブルセラ抗原に非常にアレルギーがあります。上肢では、かゆみを伴う赤い斑点、丘疹、または腫れが顔や首に現れることがありますが、数日後、散在する濾胞性丘疹のほとんどが顔に現れ、小胞や膿疱になります。 水疱または膿疱が瘢痕化した後、腱の下の組織は壊死し、10〜14日後に治癒し、小さな瘢痕を残し、時には非接触領域に続発性紅斑性紅斑性発疹が発生します。それは痛みのない潰瘍を引き起こす可能性があり、患者には発熱などの全身症状はありません。
症状
ブルセラ症の症状一般的な 症状白血球増加精巣圧痛熱
疫学的データと職業は、この病気の診断を支援するのに非常に価値があります。波状熱、精巣炎など、この病気の特別な臨床症状がある場合、診断は基本的に確立でき、血液、骨髄、膿および他の文化は陽性です。結果は診断の基礎となります。
凝集検査（またはELISA、補充検査など）は毎週測定し、高原子価または力価を診断する必要があります。凝集検査が陰性の場合、自然感染を特定するためのELISAまたは抗ヒトグロブリン検査として使用する必要があります。また、人工免疫、または疾患が活発であるかどうかを判断するために、2-MEテストに使用できます。
調べる
ブルセラ症チェック
（a）周囲の血液
白血球数は正常またはわずかに少なく、リンパ球は比較的または完全に増加し、急性期には赤血球沈降速度が増加し、慢性期も高く、貧血は不明です。重篤な患者または病変が遅れている患者にのみ見られます。
（2）さまざまな文化
時間がかかり、4週間後にはgiveめられません。特に慢性期において、骨髄培養の陽性率は血液の陽性率よりも高くなります。急性型ヒツジ患者の血液培養陽性率は60％〜80％に達します。 Luバクテリアの最初の分離では、二酸化炭素の10％が必要ですが、脳脊髄液や尿の膿、髄膜炎患者からも分離でき、検体をモルモットやマウスに接種できます。
（3）さまざまな免疫学的検査
1.血清凝集検査試験管法は、リポ多糖抗原を直接検出する抗体であり、力価は1：160以上ですが、注射後に陽性になる場合があるため、二重血清を確認する必要があります。または成長を超えており、最近のブルセラ感染を示唆しています。
2.酵素免疫測定法（ELISA）この方法の陽性率は凝集検査の陽性率よりも高く、IgMとIgGの検出感度は同等です。慢性患者の抗体はIgGタイプであるため、この方法は急性患者と慢性患者の両方に使用できます。診断は最近、ELISAよりも感度の高いアビジン酵素結合アッセイを使用して行われました。
3.2-メルカプトエタノール（2-ME）テストこの方法では、自然感染と細菌免疫を識別するために使用されるIgGを検出できます。1か月の自然感染後、体はIgGタイプ（初期IgM）で凝集しますタイプ）、IgGは2-MEに耐性があり、免疫化後3か月以内のレクチンは主にIgMであり、2-MEによって破壊されます。
4.補償試験補足抗体もIgGです。疾患の3週目の影響は1:16を超える可能性があります。この試験の陽性率は凝集試験よりも高く、特異性も高いですが、凝集試験よりも時間がかかります。
5.抗ヒトグロブリン検査患者は、抗原に結合することができますが、まだ不完全な抗体を産生できますが、肉眼は見えません。抗ヒトグロブリン免疫血清が抗原-不完全抗体複合体に加えられると、直接目に見える反応、不完全な抗体は早期に現れて遅く消失するため、急性期および慢性期の患者の診断に使用できます。この方法の複雑な操作を考慮して、凝集試験陰性の疑わしい患者のみが使用され、力価は> 80です。
6.皮内試験ブルセリン皮膚試験は、遅延型過敏反応、24〜48時間の観察、部分的な発赤のみで、陰性、局所発赤、2〜6cmの硬い直径の塊はありません。陽性、疾患の6ヶ月以内の皮膚検査の陽性率は非常に低く、慢性期の患者のほぼ100％が陽性または強い陽性です。
7.その他の免疫学的検査には、逆受動血球凝集検査、ラジオイムノアッセイ、間接免疫蛍光検査などが含まれます。複雑な操作のため、一般的な使用には適していません。
（4）その他の検査
脳脊髄液検査は髄膜炎患者に適しており、脳脊髄液細胞が増加し（リンパ球ベース）、タンパク質が増加し、残りは正常であり、心臓の電力生産は新しい期間のPR、心筋損傷、低電圧など、骨および関節のX線検査を示すことができます軟部組織石灰化、骨修復反応は強く破壊的であり、椎間板および椎間腔は狭いなど、肝機能および脳波の変化は非客観的であることがわかります。
診断
ブルセラ症の診断と診断
診断：
病気の急性期は、腸チフス、パラチフス、リウマチ、関節リウマチ、インフルエンザ、その他のウイルス性呼吸器感染症、ウイルス性肝炎、マラリア、リンパ腫、全身性エリテマトーデスなどの病気にかかりやすいため、混同しやすいので、特定する場合は、臨床検査の結果に従って区別する必要があります。 ブルセラ症の慢性期は、さまざまな骨および関節疾患、神経症などと区別されるべきです。
