紅斑性四肢痛
はじめに
紅斑性肢痛の概要 紅斑性肢痛は、四肢のまれな血管拡張性疾患です。 この疾患は、遠位端の発作性血管拡張、皮膚温度の上昇、皮膚の色の紅潮、および重度のpain熱痛を特徴とする植物神経疾患です。 この疾患は、発作性疼痛、皮膚の皮膚の鬱血、および皮膚温度の上昇を特徴とする、特に下肢の遠位端に侵入する可能性が最も高い。 病因は、自律神経機能不全によって引き起こされる末梢血管の機能不全が原因である可能性があり、その結果、血管が過度に膨張し、局所的に鬱血する。 この病気の原因は完全には理解されていませんが、患者は非常に苦痛を感じています。 基礎知識 病気の割合：0.008％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：高血圧糖尿病多発性硬化症伝染性単核球症全身性エリテマトーデス
病原体
紅斑性肢痛の原因
（1）病気の原因
紅斑性肢痛の病因と病因は明らかではなく、寒冷によって誘発される四肢の血管運動機能障害に関連している可能性があります。細動脈の拡張により、血流が著しく増加し、局所鬱血、血管内張力の増加、動脈の圧迫または刺激が起こります。そして、寒いまたは長距離の行進による突然の温度低下によってしばしば引き起こされる、激しい痛みの発生前の神経終末に隣接するものは、一般に3つのタイプに分類されると考えられています：
1.原発性紅斑性肢痛：原因は不明であり、自律神経または血管神経の中枢機能不全に関連している可能性があります。
2.二次性紅斑性肢痛：糖尿病、真性赤血球増加症、悪性貧血、痛風、軽度蜂巣炎、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、血栓塞栓症などの特定の疾患に続発する血管炎、一酸化炭素中毒、心不全、高血圧など
3.特発性手足の痛み：この病気の病原性要因は単一ではないかもしれませんが、多くの要因の組み合わせの結果、まず第一に、それは温度の突然の変化、寒さの刺激、青年期の学生がこの病気にかかりやすいです思春期には自律神経系と内分泌系が不安定であり、外部環境の変化に適応する能力が乏しいことを示しています。
（2）病因
1.原発性紅斑性肢痛の病因は不明であり、現在自律神経または血管運動神経の中枢機能障害に関連すると考えられているが、血管運動系、視床下部中枢または神経節、一部の患者に病理学的根拠の証拠はない交感神経切除後、臨床症状が改善したため、バーガーは交感神経機能障害の理論を提案し、紅斑性疼痛は動脈の拡張と細い毛細血管または細動脈によって引き起こされると考えています。血管運動協調機能障害が起こり、血液が拡張した動脈を流れ、細動脈と毛細血管の閉塞に遭遇すると、受容体の静脈吻合を強く攻撃し、強いburning熱痛を引き起こします。血管運動性不整脈は、この痛みの唯一の原因ではありません。それは、高熱症に対する皮膚の過剰な感受性または小血管に対する過剰な高体温に関連している可能性があります。ペプチドの蓄積は関連しています。
2.続発性紅斑性四肢痛の病因は、血管神経学的機能障害を引き起こし、前毛細血管動脈の過剰な開口を引き起こし、局所皮膚動脈への血流を増加させ、局所発赤、腫れ、痛み、および熱を引き起こす上記の理由による可能性があります。臨床症状。
防止
エリテマトーデスの痛みの予防
身体的および精神的ケアの良い仕事をし、患者のイデオロギー的懸念を和らげ、病気との闘いへの自信を確立します。定期的に車を降り、発症を予防または軽減するか、症状を軽減できます。主に対症療法、発作中に患部の手足に局所的な冷水または冷水を与えて症状を緩和します。患部を上げ、過熱または接触やその他の有害な刺激を回避します経口レセルピン、クロルプロマジン、およびリファンピンは症状を改善する可能性があり、内部仙骨神経ブロックおよび腰部交感神経ブロックは良い効果をもたらします。
合併症
紅斑性肢痛の合併症 合併症高血圧症糖尿病多発性硬化症伝染性単核球症全身性エリテマトーデス
少数の患者が後期のジストロフィー障害、皮膚および爪の肥厚、潰瘍形成、時折の皮膚壊gang、原発性高血圧を伴う二次性紅斑性肢痛、糖尿病、多発性硬化症、感染性単核球を有する細胞過形成、全身性エリテマトーデスおよび他の疾患の臨床症状は、多くの場合、寛解、再発、慢性経過であり、予後の大部分は良好であり、自然に回復することができます。
症状
紅斑性肢痛の 症状 一般的な 症状呻吟痛感觉感觉感觉感觉感觉高温高温高温高温高温高温肢肢肢肢肢肢肢肢怕怕怕怕怕怕怕
この病気は、女性よりも男性の方が多い20〜40歳の若い成人でより一般的です。 発症は緊急かつ遅くなる可能性があり、同時に、四肢の両側が関与し、足がより一般的です。 つま先、足の裏、指、手のひらの発赤、動脈の拍動の増加、皮膚の温度の上昇、耐え難いburning熱痛が特徴です。 より頻繁に夜間または悪化し、通常は数時間続きます。 患肢の熱、周囲温度、運動、立ち、足の落下または脳卒中の増加は、臨床的発症または症状の増加につながる可能性があります。ベッドで休む、患肢を上げる、患肢を冷気にさらす、または冷水に浸す痛みを軽減または緩和できます。 患者は靴、靴下を履き、手足をキルトに入れたくなかった。医者がチェックするのを恐れていた。 四肢は、客観的な感覚、爪の肥厚、筋肉の萎縮がありますが、潰瘍や壊はほとんどありません。 長期にわたる症状および/または重篤な症状は四肢に限定されず、下肢全体に広がり、上肢に及ぶ可能性があります。
調べる
紅斑性肢痛の検査
1、血液、尿ルーチン、しばしば血小板増加症と赤血球増加症。
2、血液生化学的ルーチン、血液生化学的検査および脳脊髄液のルーチン検査はほとんど非特異的ですが、二次的な赤熱痛は原発性疾患に関連しており、薬物および毒物の検出には鑑別診断の重要性があります。
3、B超音波、カラー超音波。
4、微小循環検査は、四肢の微小血管が加温反応を増加させ、毛細血管圧が増加し、内腔が明らかに拡張し、にきび毛細血管がぼやけたことを示した。
5、皮膚の臨界温度テスト、手または足を32〜36°Cの水に浸し、症状が現れたり増加した場合、それは陽性です。
診断
紅斑性肢痛の診断と診断
診断
臨床症状と補助検査によれば、全身症状や特定の原発性疾患がないため、原発性紅斑性肢痛の診断は診断できます。
1.年齢を問わず炎症を起こす可能性がありますが、若い人や中年の人によく見られ、寒さや長距離の歩行後の急激な体温の低下と急性発症によって引き起こされます。
2.主に手足、特に両足に侵入します。
3.発作の始まりは、片方または両方の手足の遠位部（手、足）のburning熱痛で、局所皮膚は赤く、皮膚温度は上昇し、腫れ、発汗します。
4.発作エピソードとしてのパフォーマンス。数分、数時間、さらには数日間続き、各エピソードはほとんど夕方に行われます。
5.局所的な暑さ、運動、長時間の立ち止まり、または手足のたるみは、痛みを誘発および悪化させることがあります;休息、冷圧、患肢の上昇、および症状は緩和および消失します。
6.影響を受けた手足の動脈の拍動が強まる長い病気の後、四肢の喪失、足の爪の肥厚、筋肉の萎縮さえあるかもしれません。
鑑別診断
1.紅皮症この病気は、デリケートな肌と手のひらとsの鮮やかな赤を特徴とする症候群のグループであり、知覚過敏と軽度の痛みを伴うことがあり、局所温度は上昇せず、お湯で快適に感じます。湿疹または慢性炎症および肝疾患の場合に現れます。
2.リンパ浮腫の炎症を合併した水虫などの足の炎症性病変には、4つの主要な症状である赤く腫れた痛みがあり、体温が上昇し、主に単一の足の浮腫が生じます。
3.多感覚神経炎のさまざまな原因によって引き起こされる神経痛、主に知覚異常と痛み、外傷性または術後の痛みを伴う神経痛、主に痛みと局所痛、外傷性自律神経機能障害、血管収縮期機能障害としびれ、皮膚はヘアピンが特徴で、これらの患者は皮膚温が低く、暑くて寒いです。
特定のインセンティブの下では、発作性の赤い足、腫れ、熱、痛み、およびその他の特徴がしばしば診断されますが、凍傷、閉塞性血管炎、真性赤血球増加症、ルノー現象、糖尿病性神経障害、脊髄を伴うおよび中毒性末梢神経炎の特定。
