指骨骨折
はじめに
指骨骨折の紹介 指骨の骨折は手で最も一般的であり、ほとんどが開放骨折です。 主に直接暴力によって引き起こされ、指のあらゆる部分にさまざまなタイプの骨折を引き起こす可能性があります。 指骨骨折のさまざまな部分により、腱はさまざまな方向に引っ張られ、結果として骨間筋と仙骨筋肉によって引っ張られる基節骨骨折などのさまざまな変位方向が生じ、掌側角が形成されます。中節骨は、表側屈筋腱の遠位骨折であり、これも手掌側への牽引によって引き起こされます。表在屈筋腱の近位骨折が骨折した場合、伸筋腱は引っ張られて背側に角度を形成します。 。 基節骨関節内骨折は、3つのカテゴリーに分類できます：側副靭帯断裂、圧迫骨折、および縦裂骨折。 遠位指骨骨折のほとんどは、しばしば明白な変位のない粉砕骨折であり、遠位指骨の基部の背側の剥離骨折は、通常、ハンマー型の変形を形成します。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：軟部組織損傷
病原体
指骨骨折の原因
外傷因子（95％）
直接暴力と間接暴力の両方が指骨骨折を引き起こす可能性がありますが、ほとんどは直接暴力によって引き起こされ、それらのほとんどは開放骨折です;暴力は骨の完全性を損ない、骨折を引き起こします。 骨折は、横、斜め、らせん状、粉砕または影響を受けた関節表面を持っています。 その中で、閉鎖骨折は、横骨折でより一般的であり、斜め骨折がそれに続きます。 開いた骨折は、粉砕骨折でより一般的です。
病因
1.近位指節骨骨折：骨折の近位端は骨と仙骨の筋肉によって引っ張られ、骨折の遠位端は伸筋腱によって引っ張られるため、主に間接的な暴力によって引き起こされます。斜めの変形。 伸筋腱牽引のために首が骨折した場合、遠位の目を後ろに最大90度回転できるため、遠位端の背側が近位セクションの反対側になり、骨折が妨げられます。
2.中節骨骨折：中節骨は、直接的な暴力によって引き起こされ、横方向の骨折を引き起こす可能性があります。 骨折部位が異なるため、異なる変形が発生する可能性があります。 骨折部位が表在屈筋の指先の近位にある場合、骨折遠位端は表在屈筋腱によって引っ張られ、背側に角張った変形を形成します。 骨折部位が表在屈筋腱の遠位側にある場合、近位屈筋端は表在屈筋腱の牽引により手掌側に変位し、手掌側に角変形を形成します。
3.末節骨骨折は、重い物体や打撲傷による打撲傷などの直接的な暴力によって引き起こされます。 ライターには骨の亀裂のみがあり、重度のものは骨に割れることがあります。 軟部組織裂傷との併用。 局所的な死んだ筋肉のけいれんのために、骨折は一般に著しく変位または変形しません。 指骨の背側基部は剥離します。指がまっすぐになっているため、間接的な暴力が指先に作用し、遠位指骨が突然曲がります。 骨折の終わりに指が曲がり、典型的な「ハンマー指」変形を示しました。
防止
指骨折予防
指骨骨折のほとんどは、直接暴力と間接暴力による指骨骨折を引き起こす可能性がありますが、それらのほとんどは直接暴力によって引き起こされ、それらのほとんどは開放骨折です。 したがって、日常生活では、すべてが事故を予測する可能性を持ち、事故に起因する事故のリスクを軽減するために私たちの周りのツールを最大限に活用する必要があります。 第二に、病気が発生したら、最善の治療効果を得るために積極的に治療し努力します。 合併症は、障害を最小限に抑え、患者の生活の質を向上させるために、タイムリーかつ効果的な方法で対処する必要があります。 第三に、合併症の発生を防ぐために、医師の指導の下で機能的な運動を積極的に行います。
合併症
指節骨折の骨折 合併症、軟部組織損傷
多くの場合、ナックルと剛性によって複雑になります。
症状
指節骨骨折の 症状 一般的な 症状関節移動痛、腫れた関節痛親指のみの軟部組織...指のこわばり、関節こわばり、薬指、原因不明、痛み、爪止め、関節、こわばり、手首の骨折
指骨の位置は表面的です。明らかな痛み、腫れ、圧痛、損傷の限られた機能に加えて、明らかな変形があります。骨折の疑いがある場合、X線フィルムを診断することができます。多くの場合、不適切な固定または長い固定時間に起因する、不十分なポジショニングまたは固定固定、マルニオンまたは非治癒のために、関節嚢および側副靭帯拘縮のために、特に関節の近くまたは関節を通して骨折はしばしば関節の硬直を引き起こし、指の機能に深刻な影響を及ぼします。
病歴によると、臨床症状とX線検査を診断することができます。
調べる
指骨骨折の検査
1、包括的な身体検査：ショック、軟部組織損傷、出血の有無に注意を払い、傷のサイズ、形状、深さ、汚染を確認します。 神経、血管または他の損傷の有無にかかわらず、骨の端で露出されます。
3、X線検査：正および横方向のX線フィルムに加えて、開口位置、動的側面位置、軸方向位置、接線位置など、傷害に応じて特殊な身体相を撮影する必要があります。 X線フィルムは、損傷の程度と骨折のタイプを正確に表示できます。
診断
指骨骨折の診断と鑑別
診断
骨折後の局所的な腫れ、痛み、指の屈曲と伸展は制限されます。 明らかな変位がある場合、基節骨と中節骨骨折は角変形を起こす可能性があります。遠位指節の背側基部の隣接部はハンマーのような変形を持ち、指を積極的に伸ばすことはできません。 骨折や骨折を伴う変位骨折があり、異常な活動があります。 X線検査により、骨折の場所と種類を特定できます。
（1）診断の基礎
1.トラウマの病歴がある。
2.局所的な腫れ、痛みまたは骨の摩擦、指の機能障害。
3. X線検査により、骨折の場所と種類を特定できます。
（2）症候群の分類
1.指骨の骨折：指節間関節の局所的な腫れ、痛み、および側方運動を増加させることができます。
2.指骨頸部の骨折：骨折は手掌側に角度が付けられ、遠位端は背側に回転でき、負傷した指の背側はなめられて丸くなることができます。
3.指骨の骨折：骨折は、掌側、局所的な圧痛、縦軸衝撃の痛み、異常な活動に対してより角度が付いています。
4.遠位端での上腕骨の基底骨折：骨折部位の腫れと圧痛、屈曲と伸展機能の制限、そしてハンマーのようなものかもしれません。
