後腹膜脂肪腫
はじめに
後腹膜脂肪腫の紹介 後腹膜脂肪腫は、原発性後腹膜脂肪腫、腎性または原発性腹膜後腹部有機性脂肪腫、つまり、腎臓、副腎、膵臓などの実質的な臓器を含まない脂肪腫としても知られています。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：膨満感
病原体
後腹膜脂肪腫の原因
（1）病気の原因
この病気の原因はまだ不明です。
（2）病因
後腹膜脂肪腫は、後腹膜腔に局在する脂肪組織過形成の良性腫瘍で、扁平な扁平な形状、カプセル、柔らかい質感、淡い黄色の切断面、数センチから大きな頭までの腫瘍サイズがあります。大きくて、しばしば単一または複数の顕微鏡下の構造は、正常な脂肪組織の構造と同じです。主な違いは、エンベロープがあり、腫瘍のサイズが不規則であり、繊維組織の間隔が等しくないことです。体はゆっくりと成長します。
防止
後腹膜脂肪腫の予防
早期発見は、合併症を防ぐために早期でなければなりません。
合併症
後腹膜脂肪腫の合併症 合併症
1.隣接臓器の圧迫は、中空臓器の閉塞を引き起こす可能性があります。
2.神経が圧迫されると、背中の後ろ、会陰部と下肢の痛み、神経支配領域の意識と麻痺の喪失が現れます。
症状
後腹膜脂肪腫の症状一般的な 症状むくみや膨満感
臨床症状は特徴的ではなく、多くの場合初期段階では無症状であり、腫瘍は症状が現れる前にかなりの程度まで成長します。
1.占拠症状腫瘍は非常に大きくなり、患者は膨満感を感じますが、これは呼吸に影響を与える可能性があります。
2.隣接臓器の圧迫によって引き起こされる重度の症状は、中空臓器の閉塞を引き起こす可能性があります。胃腸の症状は、吐き気、嘔吐、直腸刺激により、排便の頻度、切迫感、体重、転倒感、頻尿、切迫感、血尿、排尿障害、水腎症、さらには尿毒症、神経の圧迫などの痛みの症状、腰の裏、会陰および下肢の痛みがあり、神経の損傷、しびれ、その他のしびれに関連する場合もあります。
3.腹部は質量に触れることができ、95％以上を占めます。
調べる
後腹膜脂肪腫の検査
1.消化管バリウムミールおよびバリウムen腸は、消化管腫瘍を除外できます。腫瘍が十分に大きい場合、胃腸管が変位または変形する可能性があります。腫瘤は下腹部に位置し、小腸は上または横に変位します。上腹部では、小腸と横行結腸が下に移動し、この検査の検出率は50％未満です。
2.静脈内腎el造影および逆行性腎el造影では、主に腎、尿管、膀胱置換、圧迫があり、発見率は66％です。
3. B-超音波は、腫瘍の位置、大きさ、数、周囲の臓器との関係を特定し、腫瘍が固形か嚢胞かを理解するために、発見率は80％です。
4. CTの精度はB超音波よりも高く、発見率は89％です。腫瘍の位置、サイズ、範囲、隣接臓器との関係はより直感的で明確です。強化されたスキャンは腫瘍と末梢血管の関係を示します。脂肪密度の外観は特徴的です（図1）。
5.磁気共鳴は、腫瘍の範囲と周囲の組織や血管との関係を見つける点でCTよりも優れています。
6.選択的血管造影法は置換可能であり、後腹膜腫瘍の位置および腫瘍の血液供給を理解するのに意味がありますが、特異的ではありません。
診断
後腹膜脂肪腫の診断と分化
診断基準
B超音波またはCTガイド下穿刺吸引生検は、多くの場合、特徴付けることができ、腫瘍細胞組織源および細胞表面マーカーの特定の診断のための免疫学的方法と組み合わせて、診断することができます。
1.臨床症状。
2.その他の補助検査。
鑑別診断
この病気は、主に次の病気で特定される必要があります。
1.腹腔からのしこり
（1）胃腸管の良性および悪性腫瘍の塊は比較的小さく、主に管腔の充填欠陥と壁の硬さのために制限され、管腔は狭い。
（2）肝腫大の大部分は、胃と十二指腸球の小さな湾曲を左右に移動させ、結腸の脾臓が下に移動しました。
（3）脾腫が大きい場合、眼底および大きな湾曲した側が右下または下側に移動し、到達しやすい。胃壁血管造影では、眼底の脾臓または腫瘤を特定することは困難ではない。
（4）女性の性器は骨盤腔により大きな圧力をかけ、小腸が上に移動しますが、婦人科検査と組み合わせると、骨盤の膨らみを判断するのは依然として困難です。
2.後腹膜臓器からの腫瘍
（1）膵臓、腎臓、副腎腫瘍、静脈腎py造影、CT、磁気共鳴、B超音波およびその他の検査により、その位置を特定できます。
（2）結核性膿瘍には、膿瘍を破壊するために隣接する椎骨が付随し、石灰化が続きます。
（3）巨大腹部大動脈瘤の腹部大動脈造影は腫瘍様の拡張を示した。
3.原発性後腹膜良性および悪性腫瘍
（1）良性腫瘍は、CT、MRI、およびB超音波によるさまざまな組織の密度、信号、エコーによって区別できます。
（2）悪性腫瘍は、臨床症状、徴候および腫瘍と結合することができ、浸潤があるかどうかにかかわらず、周囲の組織境界が明確かどうか、腫脹の有無にかかわらずリンパ節を識別できます、必要に応じて、B超音波またはCTガイド下生検定性的脂肪肉腫の特定は困難ですが、脂肪肉腫CTは不均一な密度の脂肪塊であり、病変はより広範囲で、カプセルはより不完全です;脂肪腫は均一な密度と無傷のカプセルを持っています。
