血清病および血清病様反応
はじめに
血清疾患および血清疾患様反応の紹介 血清疾患は、同種血清タンパク質やその製品や薬物などの非タンパク質物質を体内で摂取することによって引き起こされる免疫複合体反応性疾患であり、疾患の程度は、受け取った病原性物質に直接関係しています。 この疾患は、血清やグロブリンなどの抗原性物質を大量に投与してから1〜3週間以内に発生します。 同じ血清ワクチン接種歴のある少数の人々が、ワクチン接種後1〜3日以内に発生する可能性があります。 発症の程度とタイミングは、予防接種の経路と抗原の投与量に関係します。つまり、病気になりやすく、静脈内に大量に投与すると重いです。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人々：子供以上のもの 感染モード：非感染性 合併症：多発性神経炎腎炎心筋炎
病原体
血清および血清病のような原因
病原体（25％）：
一般的な病原体は血清タンパク質であり、非タンパク質薬はペニシリン、スルホンアミド、ストレプトマイシン、フェニトイン、チオウラシルです。現在、抗毒素で治療される疾患はほとんどなく、ジフテリア、破傷風、ボツリヌス中毒などの12の病気、およびそのような病気の発生率は、予防ワクチンの普及により近年大幅に減少しましたが、近年では、臨床免疫学の継続的な発展により、ますます多くの生物学的製品、化学構造を持つ非タンパク質薬が増えており、臨床現場では血清様反応の発生率が増加しており、これは臨床医にとっての新しい問題であり、生物学的製剤とハプテン薬の合理的な適用です。重要です。
免疫複合体（20％）：
血清タンパク質を含む病原体が体内に侵入すると、2〜3週間後に特定の抗体が体内で生成され、病原体が人体にまだ存在する場合、抗原またはハプテンとして使用できます。これらの抗体は免疫複合体を形成し、血管床に沈着し、補体の古典経路、一連の炎症反応、臨床的に現れる血清および血清様反応を活性化し、炎症プロセスは主に免疫複合体の活性化および食作用によって引き起こされます細胞と免疫担当細胞は、多数のサイトカインと炎症性メディエーターを分泌します。異種血清または非タンパク質薬の初回投与後、症状は現れません。これは、体がまだ外来抗原と免疫複合体を形成するのに十分な抗体を持っているためです物質は身体から除去されますが、同じ抗原を再び受け取ると、感作されたBリンパ球の一部は急速に形質細胞に変換され、大量の抗体を分泌し、抗原物質に結合して免疫複合体を形成し、急速な血清反応を引き起こします。
病理学的変化（10％）：
この病気の組織病理学的変化は、リウマチ熱や結節性多発性動脈炎などのIII型アレルギー疾患の変化と似ていますが、程度は低く、病理変化には小血管拡張、顆粒球浸潤、浮腫などがあります。細胞浸潤は主にリンパ球、好中球および好酸球浸潤であり、腎臓の病理学的変化はより重く、局所虚血およびセルロース沈着を伴う。
防止
血清疾患および血清疾患様反応の予防
薬物および血清製品の適応症を厳密に把握し、静脈内投与の経路をできる限り使用しない。投与前に皮膚試験が必要な生物学的および化学的合成製剤は、皮膚試験後に厳密に使用するか、または脱感作後に使用する。
合併症
血清および血清様反応の合併症 合併症、多発神経炎、腎炎、心筋炎
血清またはグロブリン高分子を有する個々の患者は、重篤な疾患およびより多くの臓器損傷を引き起こし、多発神経炎、腎炎、および心筋炎などの深刻な損傷を起こしやすい。
症状
血清疾患の症状と血清様反応の症状一般的な 症状風リンパ節の腫れ咽頭浮腫吐き気と嘔吐腹痛吐き気
この疾患は、異種血清やグロブリンなどの多数の抗原を適用してから1〜3週間以内に発生します。同じワクチン接種歴のある少数の患者は、ワクチン接種後1〜3日以内に発生します。経路は抗原の投与量に関係します。つまり、病気になりやすく、静脈内に大量に投与すると重いです。
病気の初期の臨床症状は通常、局所注射から始まり、徐々に体のother麻疹様の膨疹、紫斑病様の発疹、またははしかのような発疹の他の部分へ、体温は徐々に38〜39°Cまで上昇し、その後全身リンパ節が続きます腫れ、腫れたリンパ節は柔らかく、柔らかく、ほとんどの患者は関節痛を患っていますが、関節炎を発症する可能性はほとんどありません。特に子供の場合、手足の端に顔面、まぶた、浮腫がある場合もあります。喉頭浮腫はほとんどなく、一部の患者は発熱中に腹痛、吐き気、嘔吐などの症状を示します。
調べる
血清および血清様反応の検査
血中ルーチン赤血球は上昇しますが、好酸球は一般的に高くなく、血清総補体およびIgGは減少します。 組織生検は、小血管拡張、顆粒球浸潤および浮腫に基づいています。
診断
血清および血清様反応の診断と同定
この疾患の診断の主な根拠は、上記の臨床症状、臨床検査と組み合わせた、血清またはグロブリンなどの高分子または高分子物質の注射の歴史です。上記の条件が満たされている場合、疾患を診断することは難しくありませんが、臨床検査は疾患を検査します診断は具体的でも価値のあるものでもないので、あまり頼りにすべきではありません。
