肺がんの皮膚転移
はじめに
肺がん皮膚転移の概要 肺癌（肺癌）からの皮膚転移は、男性の皮膚転移の12％から24％と女性の2％から4％を占めます。 肌色になり始め、すぐに特定のサイズに成長し、静止したままになります。 転移性肺がんでは、腺がんが30％を占め、扁平上皮がんが30％を占め、大きな腫瘍中心部には壊死領域があります。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.004％-0.007％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：血管腫
病原体
肺がんの皮膚転移
肺がんの皮膚転移の主な原因は、原発性肺がんのタイムリーな検出と治療の欠如であり、皮膚転移をもたらします。
防止
肺がん皮膚転移予防
1.肺がんが発見された場合でも、積極的な治療が必要ですので、定期的に皮膚の変化を確認し、注意を払ってください。
2.コールタール物質、ヒ素剤、化学発がん物質への長期暴露を避けるために、職業中毒の抗がん教育とハイリスクグループの定期スクリーニングを強化します。職業上の接触は、皮膚がんを予防するための作業中の保護強化に注意を払う必要があります。
3.長期にわたって治癒できない慢性潰瘍、慢性炎症、白板症の積極的な治療と定期検査は、皮膚がんの予防に役立ちます。
合併症
肺がんの皮膚転移の合併症 合併症
肺がんの皮膚転移は急速に進行し、破壊性が高く、結合組織、軟骨、骨膜、骨に浸透し、対応する部分に異常が発生する可能性があります。 所属リンパ節転移はしばしば起こる可能性があり、内臓転移は後期に起こる可能性があります。
症状
肺がんの皮膚転移の症状一般的な 症状汗腺管ケラチンなし...炎症性細胞浸潤胸部X線写真は孤立した結節結節を肺に示しています
病変は通常、非触覚の局所的なクラスターまたはゆるい固体結節であり、肌色になり始め、特定のサイズに急速に成長し、静止したままであり、血管腫、血管腫、化膿性肉芽腫またはカポジ肉腫。
調べる
肺がん皮膚転移の検査
組織病理学：転移性肺がんの30％を腺がんが占め、30％を扁平上皮がんが占めます。その他の未分化がんには、大細胞未分化がんおよび小（オート）細胞未分化がん、気管支肺胞粘液性類上皮腫および肺肉腫が含まれますまれに、通常は中程度または低分化の肺扁平上皮転移に由来する腫瘍細胞は、角質化と細胞間架橋の程度が異なる上皮様の島であり、通常は少数の扁平上皮細胞の渦しかありません。 （角状ビーズ）、ケラチノサイトは非定型で、大きくてグロテスクな細胞、紡錘細胞、透明細胞、多数の有糸分裂像を示し、大きな腫瘍の中心は壊死しています。
肺腺癌に由来する転移性癌は、通常、中程度の分化、尿細管および腺の構造を有し、腫瘍細胞は多形性であり、核染色は深く、多くの有糸分裂像があります。
大細胞未分化癌の転移性癌は、豊富な細胞質と明らかな核小体を含む薄片状の多形細胞で構成されています。多くの有糸分裂像が見られます。巨細胞サブタイプには、ゴースト細胞、核偏心細胞、白血球を貪食する細胞があります。セルサブタイプは、薄片状の透明な細胞と透明な細胞の島で構成されています。
小細胞の未分化肺転移は、リンパ球よりわずかに大きい穏やかな多形性細胞で構成され、一般的な有糸分裂像で島状、海綿状、ロゼット状に配置されます。
免疫組織化学：他の扁平上皮癌と同様に、肺転移性扁平上皮癌由来、サイトケラチンおよび上皮膜抗原は陽性、50％〜80％は肺扁平上皮転移由来、癌胎児性抗原は陽性、肺転移性腺癌、PAS染色およびアミラーゼ耐性、ムチン陽性、70％から100％癌胎児性抗原（CEA）陽性、肺、サイトケラチンおよび癌胎児に由来する大細胞未分化転移癌からびまん性核周囲顆粒型陽性反応および神経向性からの抗原陽性、ニューロン特異的エノラーゼ、S-100タンパク質および白血球共通抗原陰性、低分子重サイトケラチンフィラメントはまた、さまざまな程度に肯定的な反応を示し、ニューロン特異的エノラーゼ（NSE）に対しても陽性であり、S-100タンパク質に対しても陰性でした。
診断
肺がん皮膚転移の診断と分化
臨床症状によると、皮膚病変の特徴と組織病理学的特徴を診断することができます。
1.原発腫瘍手術領域または対応するリンパドレナージ領域の近くに分布する、臨床的に短期（6〜12ヶ月）の腫瘍結節の急速な成長、およびその組織病理学的形態は原発腫瘍、特に多発性または多病巣性の腫瘍を特徴とする場合、皮膚の転移癌とみなすべきです。
2.腫瘍プラグは、皮膚または皮下脂肪血管またはリンパ管に見られます。癌の分布形態は、底部が狭く台形であり、一般に表皮と関連せず、腫瘍細胞の周囲に炎症細胞の浸潤はほとんどなく、汗腺管ケラチン膜はありません分化などは、しばしば転移性皮膚腫瘍の特徴です。
3.免疫組織化学的マーカーを使用して区別することは有用であり、例えば、汗腺由来の腫瘍に由来する腫瘍はGCDFP-15に陽性であり、前立腺および皮膚に転移した甲状腺の腫瘍はそれぞれPSAおよびTGに陽性である。結節は子宮内膜症または移植結節から除外する必要があり、卵黄嚢または尿路胚の残留物とも区別する必要があります。
場合によっては、血管性の出現を血管腫、化膿性肉芽腫またはカポジ肉腫と区別する必要があります。
