洞性不整脈
はじめに
洞性不整脈の概要 洞性不整脈（洞性不整脈）洞結節は著しく不規則であり、心房と心室に不規則なリズムを引き起こします。 洞性不整脈には一般に特別な症状はなく、動the、めまい、さらには心拍数が低すぎたり速すぎたりするときに失神することさえあります。 基礎知識 病気の割合：1％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：めまい、失神
病原体
洞性不整脈の原因
呼吸洞不整脈 ：
呼吸性洞性不整脈は、最も一般的なタイプの洞性不整脈であり、すべての年齢層で発生し、小児および若年成人で最もよく見られ、また高齢者でも見られ、生理学的症状、大多数の洞不整脈の心機能は正常であり、急性感染症の回復期またはモルヒネ注射後および弁膜症の患者でも見られます。
非呼吸性洞性不整脈：
非呼吸性洞性不整脈は、呼吸性洞性不整脈よりもまれであり、呼吸周期とは関係ありません。高齢者、時には健康な人に見られます。心臓病患者は、心疾患のない患者、特に冠動脈性心疾患の患者よりも多く見られます。圧力の上昇、脳血管障害、脳機能障害も発生する可能性があり、精神的要因、薬物要因（ジギタリス、モルヒネ、アトロピンなどの使用）も非呼吸性洞性不整脈を引き起こす可能性があります。
心室洞不整脈：
心室洞性不整脈は特別なタイプの洞性不整脈であり、これはQRS複合体の存在が洞PP間隔の時間間隔を変更できることを意味します。房室ブロックの程度を有する患者は、完全に同程度の間欠的で、心室性期外収縮および房室接合部期外収縮の逆行性心房伝導のない患者でも見られました。
病因
1.呼吸性洞性不整脈のメカニズム洞性不整脈が発生すると、心拍数の変化は呼吸周期と密接に関連し、呼吸過程中に交感神経と迷走神経の興奮性が変化し、洞結節の自己規律も変化します。それに応じて周期的な変化が起こります。吸入すると、頸動脈洞と大動脈弓の圧受容器が刺激されます。反射により、交感神経が興奮し、カテコールアミンの放出が増加し、副鼻腔のPPサイクルが徐々に短くなり、心拍数が加速します。反射的に迷走神経緊張の増加を引き起こしてアセチルコリンを生成し、洞結節の過度の分極を引き起こし、洞結節拡張期の自動脱分極の勾配が減少し、洞PP間隔が徐々に延長され、心拍数が遅くなり、心拍数が遅くなります。呼吸サイクルと同じように、呼吸を停止して、副鼻腔不整脈をルールに変えることができます。
2、非呼吸性洞不整脈のメカニズムは、不安定な洞結節ペースメーカー細胞に起因する可能性があります。
3.心室洞不整脈のメカニズム現在、心室洞不整脈のメカニズムには4つの可能性があります。
（1）PP区間にQRS複合体がある患者は、QRS複合体を含まないPP間の心室収縮、洞結節の自律性の増加、PP間隔の短縮、心拍数の増加により、洞結節への血液供給が改善されています。この期間では、洞結節への血液供給が相対的に減少するため、洞結節の自己規律が低下し、心拍数がわずかに遅くなります。
（2）心室が収縮すると、洞結節を引っ張って自己規律を高めることができるため、PP間隔が短くなります。
（3）心室の機械的収縮は、洞結節の自己規律を反射的に増加させ、PP間隔を短くすることができます。これは、心室が収縮すると大動脈弓反射が発生するためです。次の洞インパルスの加速または減速は、心室収縮に依存します。時間とその前のP波の時間関係。
（4）洞結節動脈は洞結節を通過します。心室が収縮すると、洞結節動脈の拡張と収縮を引き起こす可能性があります。洞結節動脈が収縮し、洞結節が自己訓練され、洞結節が拡張します。洞結節の自己規律が低下します。
現在、心室洞性不整脈は、実際にはフック現象の正の変時作用によって引き起こされると考えられています。
防止
副鼻腔不整脈の予防
予防
1.原発性疾患の積極的な予防と治療、主な原因とインセンティブのタイムリーな排除は、この疾患の発生を防ぐための鍵です。
2、副鼻腔徐脈を伴う副鼻腔不整脈など、病気の副鼻腔症候群の発生、診断を確認するためのさらなる検査に注意する必要があります。
3、生活と感情的なコンディショニングに注意を払い、ダイエット、定期的な生活をする必要があり、動作しません。
4、主な病気の積極的な予防と治療、主な原因とインセンティブのタイムリーな排除は、この病気の発生を防ぐための鍵です。
合併症
洞性不整脈の合併症 合併症、めまい、失神
めまいや失神などの機能障害は、心拍数が低すぎる場合や速すぎる場合に発生する可能性があります。
症状
洞性不整脈の 症状 一般的な 症状脈動性無呼吸スタンスタン心臓の動Low低駆出率心拍数は心房の移動リズムを増加させる
洞性不整脈には一般に特別な症状はなく、動the、めまい、さらには心拍数が低すぎたり速すぎたりするときに失神することさえあります。
1.呼吸洞不整脈の診断
（1）同じリードで、隣接する洞のPP間隔が0.16秒（0.12秒）を超えています。
（2）吸入中にPP間隔が短くなり、副鼻腔の心拍数が増加します。呼気が長くなり、副鼻腔のリズムが遅くなり、PP間隔が周期的に徐々に変化します。
2.心室洞不整脈の診断
（1）洞P波の形態は同じです：このタイプの洞性不整脈は、主に2度、高度、3度の房室ブロックおよび早期収縮期収縮と心室性期外収縮の患者に発生します。慎重な測定値を見つけることができます。
（2）QRS複合体がある場合とない場合のPP間隔の特性を比較します。2つの差は0.2秒より大きくなければなりません。
調べる
洞性不整脈検査
洞性不整脈を引き起こす原発性疾患に関連する臨床検査の特徴があるかもしれません。
主にECG診断に依存しており、さまざまなタイプの洞性不整脈ECGパフォーマンスには独自の特性があります。
1.呼吸洞性不整脈のECG特性
（1）P波：洞性不整脈が異常な場合、P波は洞P波であり、形状は一定ですが、II、III、aVFリードでは、呼吸による心臓の位置の変化によりP波の形状がわずかに変化する場合があります。
（2）PP間隔：同じリードで、最長PP間隔と最短PP間隔は0.16秒（0.12秒）以上異なる場合があります。
（3）PR間隔：0.12から0.20秒。
（4）心拍数：呼吸によって心拍数が変化し、吸入すると心拍数が増加し、吐き出すと心拍数が低下し、心拍数の変化の周期は呼吸サイクルに相当します。
2.非呼吸性洞性不整脈のECG特性
心電図の特性は呼吸性副鼻腔不整脈の特性に似ており、同じリードでは、隣接する副鼻腔のPP間隔は0.16秒（0.12秒）を超えていますが、違いはPP間隔が呼吸周期、心拍数に依存しないことです。多くの場合、突然増加しました。
3.心室洞性不整脈のECG特性
（1）QRS複合体のないPP間隔は、QRS複合体を含むPP間隔よりも0.2秒以上長く、ほとんどの心室洞性不整脈はこのタイプに属します。
（2）QRS複合体を含むPP間隔は、QRS複合体を含まないPP間隔より0.2秒以上長く、このタイプは異型心室洞性不整脈とも呼ばれます。
診断
洞性不整脈の診断と分化
次の不整脈で識別される必要があります。
1、収縮前の心房収縮
P波の形態は洞性不整脈で同一であるか、少しずつ変化する必要があります：心房性期外収縮のP '波は副鼻腔のP波の形状とは完全に異なり、PP間隔は洞調律中はまったく同じではありません。心房前収縮リズムの変化は、事前に突然喚起され、不完全な補償間隔がありました。
2、2次洞ブロック
洞性不整脈中、PP間隔は徐々に短くなってから次第に長くなり、2次度I洞ブロックのPP間隔は徐々に短くなり、その後長い間隔が続き、この間隔の後、PP間隔は徐々に短くなりました。呼吸周期に関係なく、洞性不整脈間のPP間隔の変化は呼吸周期に関連しており、呼吸が一時的に停止すると洞性不整脈は消失します。
3、不規則な第二洞ブロック
不整脈の間に、PP間隔は徐々に短くなり、変化は呼吸周期と密接に関係していたが、2番目の間隔洞ブロックは呼吸周期とは関係のないPP間隔で突然長くなった。
