電撃性紫斑病
はじめに
劇症性紫斑病の紹介 紫斑病は致命的な出血性の緊急事態であり、しばしば発症前に感染歴があります。 この疾患は急速に発症し、出血性壊死、低血圧、発熱、および播種性血管内凝固症候群（DIC）が特徴です。 この病気は1884年にゲリオによって初めて記述されました。 新生児劇症性紫斑病は致命的である可能性が高い。 相同タンパク質CまたはS欠乏症、髄膜炎菌性髄膜炎などがこの病気を引き起こす可能性があります。 扱われない場合、それはすぐに殺すことができます。 基礎知識 病気の割合：0.0003％ 感受性のある人：子供に良い 感染モード：非感染性 合併症：播種性血管内凝固
病原体
劇症性紫斑病の原因
細菌およびウイルス感染（30％）：
原因は不明であり、細菌およびウイルス感染、最も一般的にはendothelial紅熱、連鎖球菌性咽頭炎および扁桃炎、髄膜炎菌性髄膜炎、水chicken、麻疹、伝染性などの小児感染の回復期に起因する血管内皮細胞損傷に関連する可能性があります肝炎、亜急性細菌性心内膜炎、敗血症、mi粒結核、発疹チフスがありますが、既存の状態はありません。
細菌性エンドトキシン自体の抗原は、血管内皮を感作します（20％）：
高熱、微小梗塞血栓症、毒素、敗血症性塞栓症、血管内皮細胞損傷および播種性血管内凝固（DIC）により、血小板、フィブリノーゲン、プロトロンビンおよびその他の凝固因子が枯渇するびまん性斑状出血が発生し、感染症の後に発症する患者は、細菌のエンドトキシン自体の抗原によって血管内皮が感作されることによって引き起こされる場合もあります。シュワルツマン現象。
病理学的変化（15％）：
病理学的には、表皮および真皮の一部は広範囲に壊死していることが多い。水疱領域の表皮は真皮から分離している。壊死領域の近くの真皮における血管塞栓症。
防止
劇症性紫斑病の予防
1.可能性のあるインセンティブを防ぐために、部屋は冷たくて湿度が高すぎてはならず、温度は適切でなければなりません。
2.冷たい飲み物や食べ過ぎの脂肪や甘味ではなく栄養を強化し、辛い食べ物を避け、タバコ、ワインを避けます。
3.原発疾患の早期診断、早期治療、積極的な治療。
合併症
劇症紫斑病の合併症 合併症の播種性血管内凝固
四肢に虚血性壊を引き起こすこともあります。 線維素除去症候群は出生後の事故を複雑にする可能性があります。
1.二次腐敗細菌やその他の要因の感染による組織壊死後、壊gangと呼ばれる黒や濃い緑などの特別な形態変化を示します。
2.播種性血管内凝固症候群（DIC）は、多くの重篤な疾患に基づいて、または特定の条件下で発生してヒト凝固系を活性化し、微小循環びまん性微小血栓形成およびその後に至る疾患です。線溶の症候群。 DIC要因の消費の程度が異なるため、DICの消費は減少しました。
症状
劇症紫斑病の 症状 一般的な 症状悪寒、そばかすショック、四肢虚血、com睡、高熱
小児ベースで、さまざまな細菌やウイルス感染の2から4週間後に発生し、発生率は急速で、状態は不吉であり、それらのほとんどは致命的であり、しばしば下肢に発生しますが、股関節、胴体、および顔のカップルも関与する可能性があり、対称的な分布を示します。痛みを伴う斑状出血、融合する傾向があり、斑状出血の出血性水疱および凝固性壊死、縁は正常な皮膚から分離され、基部および皮下線維組織が付着し、表面は厚い黒いで覆われ、後者は剥離しにくい場合があります四肢の虚血性壊を引き起こし、切断を必要とし、多くの場合、高熱、悪寒、崩壊などの重度の全身中毒症状を伴い、2〜3日以内にショック状態に急速に移行し、com睡、不全または脳出血、最終的には死、腎臓、腸肺など同時に影響を受ける可能性もあり、Waterhouse-Friderichsen症候群の症状として副腎出血性壊死を見つけるための剖検があります。
調べる
劇症性紫斑病の検査
血小板の正常または減少、貧血、白血球増加、凝固時間の延長、トロンビン、プロトロンビン、トロンビンなどのさまざまな凝固因子の消費。プロタミン凝固検査で陽性。
診断
劇症性紫斑病の診断と同定
患者のほとんどは子供であり、劇症、全身性、圧痛および広範囲の斑状出血、急速な進行、および不吉な状態であり、感染後に発生した場合、診断に役立ちます。
この疾患は、播種性血管内凝固の結果であり、第I因子（フィブリノゲン）、第II因子（プロトロンビン）、第V、第VIIIおよび第VII-X複合体を繰り返し（連続的に）測定し、状態を推定し、評価することができる場合有効性は非常に重要であり、時折の血液学の結果は正常です。
産後の事故に関連する線維素除去症候群は、アレルギー性紫斑病と区別する必要があります。後者は、アレルギー性紫斑病と区別する必要があります。後者は、出血性丘疹または斑状出血で散在し、しばしば関節および腹部の症状を伴います。したがって、識別できます。
