胃残リンパ腫
はじめに
残存胃リンパ腫の紹介 良性胃十二指腸潰瘍は、最初の胃部分切除の5〜10年後に発生する悪性腫瘍で、残留胃がんと呼ばれます。悪性リンパ腫は、残存胃から発生します。また、残存胃がんの一種ですが、臨床的に無効になります。胃リンパ腫は非常にまれです。 基礎知識 病気の割合：胃切除患者の大多数、この病気の発生率は約0.08％-0.09％です 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：下痢、便中の血液
病原体
残存胃リンパ腫の原因
（1）病気の原因
病因は不明であり、胃の悪性リンパ腫に類似している可能性があると推測されています。胃潰瘍病変近くの結合組織が長時間刺激され、リンパ組織が増殖し、悪性の形質転換が悪性腫瘍を形成し、術後の胃が逆流胆汁によって化学的に刺激され、他の化学物質に接触します。物質などは、体の細胞性免疫を低下させ、残留胃リンパ組織の悪性転換を誘発します。
（2）病因
内視鏡検査により、残存胃腫瘍または切除された腫瘤から得られた生検組織が組織病理学により検査され、原発性悪性リンパ腫が残存胃に発生し、腫瘍が粘膜下リンパ組織に由来することが確認されたと一般に考えられています。単発性または多発性リンパ腫は、単結節型、多発性ポリポーシス型、潰瘍型、浸潤型に大別されます。
防止
残存胃リンパ腫の予防
胃潰瘍病変の近くの結合組織が長時間刺激され、リンパ組織が増殖し、悪性腫瘍が悪性腫瘍を形成し、術後の残胃が逆流胆汁の化学刺激および他の化学物質への曝露の影響を受け、細胞性免疫が低下し、胃リンパ組織が誘導されます。悪性の変化が起こります。 それは病気そのものだけでなく、身体の他の部分の病変でもあります。 これらの状態は患者に多くの痛みを加える可能性があるため、積極的な治療は患者の痛みを効果的に緩和し、積極的に予防することができます。
合併症
残存胃リンパ腫の合併症 合併症、下痢、便中の血液
患者の晩期には、食欲不振、繰り返し下痢、便中の血液および体重減少があります。
症状
残存胃リンパ腫の 症状 一般的な 症状便中の血液の損失、下痢、食欲不振、窒息、上腹部不快感、腹部膨満、腹痛
部分的胃切除後少なくとも5年から10年で残存胃癌が発生するため、限られた残存胃リンパ腫の症例報告では、最短時間は部分胃切除後9年であり、それらのほとんどは20年です。 1年以上後に断端悪性リンパ腫が出現するため、中年以上の良性胃部分切除術で残存胃リンパ腫が発生する可能性が高くなります。主な臨床症状は腹部膨満、上腹部不快感、および酸、ヘルニア、閉塞の摂食感覚、腹痛の進行性の増加など。ただし、非特異的、食欲不振、晩発性下痢、糞便中の血液、体重減少、時には腹部の腹部と腫瘤、手術によるバリウム食事血管造影、胃の正常な形態変化続発性粘膜病変は初期病変を隠します。典型的な場合、腫瘍の軟部組織の塊が見えますが、これは丸い充填欠陥です。 X線二重造影血管造影法を使用して病変を検出することができ、初期の粘膜表面はリンパ腫細胞の影響を受けません。 当時、内視鏡的生検または細胞診は陰性であることが多く、この病気は除外すべきではありません。
調べる
残存胃リンパ腫の検査
内視鏡生検の細胞診検査はしばしば陰性ですが、除外することはできません。
X線は典型的な粘膜下腫瘍の特徴を示した。バリウムミール血管造影下では、指先に複数の丸い充填欠陥があり、境界は滑らかで、胃壁は柔らかく、膨張は良好で、周囲の粘膜は損傷していなかった。
診断
残存胃リンパ腫の診断と分化
胃の端に原発性悪性リンパ腫があることは非常にまれです。残存胃の原発性悪性リンパ腫を考慮するには、良性疾患による胃切除術後5〜10年の病歴が必要です（病理学的に確認）。表面リンパ節および縦隔リンパ節腫脹がない;白血球数および分類は正常である;手術中の局所リンパ節腫脹以外の病変の他の部分がない;肝臓および脾臓の徴候がない、X線画像がリンパ管のため主な検査法である胃粘膜に由来する腫瘍のリンパ濾胞は、単一または複数の可能性があります。X線は、典型的な粘膜下腫瘍の特徴を示しています。バリウムミールの下では、指先に複数の丸い充填欠陥があり、境界は滑らかで、胃壁は柔らかです。拡大は良好で、周囲の粘膜のfoldは損傷していませんが、X線の早期診断率は高くありません残留胃リンパ腫の早期発見は、主に内視鏡検査と生検に依存しています。
この疾患には、5〜10年間胃部分切除の病歴があります。病理学により、残存胃リンパ腫の病変は食道下端までの粘膜下粘膜によって浸潤されていることが確認されましたが、食道下部仙骨腱の狭窄閉塞はありませんでした。絶対に他の癌を除外し、粘膜下平滑筋腫は通常、眼底および噴門領域に発生し、3cmを超える病変、複数、融合および小葉化、粘膜は「ブリッジ」しわを形成し、腫瘍表面壊死は斑状出血で見ることができ、これは残留胃リンパ腫、胃静脈瘤、胃粘膜巨大肥大（M-エントリエ病）と区別でき、不規則なのX線所見による脳充満欠陥が特徴的です。前者は下部食道静脈瘤および門脈圧亢進症と関連し、後者は低タンパク血症と関連し、これは残存胃リンパ腫とは異なります。
