腎異所性血管および副血管
はじめに
腎異所性血管および副血管の紹介 腎臓の85％に腎動脈があり、血液供給の分布によれば、腎実質は5つのセグメント（上部、上部、中部、下部、後部）に分けられます。 各セグメントは、主腎動脈から発生する単一の血管から供給されます。 腎動脈の主な動脈は、最初に2つのグループに分けられ、前枝は上部、中部、および下部セグメントに供給され、後枝は後部セグメントに供給されます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：尿路閉塞
病原体
腎異所性血管および副血管の原因
（1）病気の原因
腎動脈は、融合して無傷の血管を形成し、後腹膜構造に血液を供給する原始的な血管鞘の3つのグループから始まります。これらの血管網は腎臓の移動中に選択的に分解され、残りの血管は徐々に体幹を形成し、上下の動脈と腎臓の多動脈奇形を形成します。これは、不完全な劣化によるものです。
（2）病因
複数の迷走神経および追加の血管が小さなfを圧迫し、大きなfまたは骨盤の尿管接合部が水腎症、尿路感染症および結石を引き起こし、対応する痛みまたは血尿、下肢腎動脈の絡み合いおよび圧迫を引き起こす腎静脈には勃起性タンパク尿がみられることがあります。高血圧の発生と正常な血液供給に違いはありません。異所性血管によって引き起こされる異所性血管閉塞の原理には、2つの見解があります。 2Hinman、Legeu、Geraghtyなどは、尿管が異所性血管にまたがっており、腎臓が垂れ下がっているときに閉塞を引き起こすと考えています。両方の症例が臨床的に見られ、閉塞、水腎症、腎下垂が悪循環を形成します。
防止
腎異所性血管および副血管の予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
腎異所性血管および副血管合併症 合併症、尿路閉塞
腎異所性血管の主な合併症には、尿路閉塞、感染、結石などがあります。
症状
腎血管および傍血管症状一般的な 症状尿路感染症尿管閉塞下痢悪心尿浮腫腎血管奇形com睡
腎血管奇形の症状は、主に水腎症、感染症、および尿排出不良による結石が原因です。
尿管閉塞の症状は幼い頃に始まりますが、知識が不十分であるため、重篤な合併症が外科的治療を必要とするまで、その重要性は深刻に受け止められていません。尿管閉塞の症状は水腎症の症状であり、腎内圧の上昇により、ウエストが最も一般的であり、時折浮腫または急性閉塞および重度の痙攣、発熱および嘔吐による急性増悪、虫垂炎と容易に誤診され、頻繁な排尿は感染症がある場合、反射症状です尿道のburning熱感、排尿障害、血尿およびその他の症状。
閉塞と尿閉のため、治療効果は良くありませんが、「慢性腎lone腎炎」に発展し、感染は急性閉塞で悪化し、しばしば「急性腎lone腎炎」と診断され、実際には病理学的変化は「急性腎膿瘍」、血尿です原因は腎うっ血または二次感染であり、食欲不振、吐き気、嘔吐、消化不良、慢性胃炎、便秘、下痢、体重減少、貧血などの低熱および胃腸障害を伴うことがよくあります。成人の感染性水腎症は、しばしば潰瘍疾患または胆嚢炎と誤診されます。
腎不全のため、毒素は吸収され、尿路感染症は、頭痛、胃腸障害などの中毒症の全身症状を引き起こす可能性がありますが、健康な腎臓は依然としてサポートできますが、両側に閉塞がある場合、または片側に閉塞がある場合、外側の腎臓が存在しない、異形成、または中毒の損傷がある場合、高窒素血症の症状があり、腎臓が完全に破壊されるか、ほぼ完全に破壊されると、患者は意識を失い意識を失います。
調べる
腎異所性血管および副血管
静脈内尿路造影では、以下の症状に疑わしい腎血管異常があります。
1.腎充填欠陥は、異常な血管状態と一致しています。
2.鋭く終了した上部漏斗を伴う水腎症。
3.骨盤と尿管の接合部の閉塞。
4.腎臓セグメントまたは腎臓全体の発生時間と造影剤の濃度との間には差があります（特に高血圧がある場合）。異所性血管とは、腹部大動脈で腎動脈が始まらず、異常な腎位置と腎臓を伴うことが多いことです。異所性腎臓や馬蹄腎などの融合は、近くの大動脈から発生し、選択的腎血管造影では複数の血管奇形を示すことがあります。
診断
腎異所性血管および副血管の診断的同定
腎異所性血管には典型的な症状はなく、その臨床症状は尿路閉塞、感染症、結石の複合によるものであり、診断は画像検査に基づいて行う必要があります。
鑑別診断
1.下大静脈尿管も上部尿管閉塞および尿管と水腎症を引き起こす可能性がありますが、閉塞は尿管自体ではなく尿管の大静脈圧迫によって引き起こされます。IVU検査では腎と上部尿管拡張、尿管が示されます「S」形状、および正中線への移行。IVUの結果が満足のいくものでない場合、逆行性血管造影は診断の確認に役立ちます。
2.尿管結石は、尿管閉塞や停滞水を引き起こす可能性があります。腎血管異所性相と区別する必要があります。尿管結石の発作性痙攣および血尿の多くの例があります。逆行性血管造影では結石閉塞の上に尿管と水腎症が認められた。閉塞部位はカップ状であり、陰性結石は閉塞部位に充填欠陥があった。CT検査は陰性結石の診断に有用であった。
3.尿管結核尿管結核は尿管結核による尿管狭窄を引き起こす可能性がありますが、尿管結核はまれに原発性、腎結核に続発、食欲不振、体重減少、寝汗、低熱などの結核の初期全身症状など、および頻尿、尿意切迫感、排尿障害、その他の膀胱刺激症状、B超音波、IVUまたは逆行性尿路造影に加えて、腎尿管水腫のほか、骨盤および腎destructionの破壊および排尿、尿管はビーズのような狭窄の変化チューブの壁は硬く、表面は滑らかではありません。
4.尿管腫瘍尿管腫瘍は、尿管閉塞を引き起こし、腫瘍上の尿管拡張、水腎症を引き起こす可能性がありますが、臨床的には、主なパフォーマンスとして間欠性の痛みのない肉眼的血尿、尿陽性の腫瘍細胞、IVUおよび逆行性尿路造影尿管腔は狭く、内部に充填欠陥があり、下の拡張はカップ状の変化です。
