胸腺嚢胞
はじめに
胸腺嚢胞の紹介 胸腺嚢胞は多くの胸腔内縦隔嚢胞の一種であり、縦隔嚢胞は複雑で多様です。 胸腺は胚期の首に位置し、前縦隔に移動します。胚の6週目に、始原の胸腺細胞が3番目の咽頭嚢の腹側に成長し、7週目に、3番目の咽頭嚢が咽頭から分離します。そして、中空原基から固形上皮柱まで、8週目まで、尾端が膨張し、心膜の前壁の表面に付着し、心膜の付着により胸腺への胸腺、3ヶ月齢の胎児への付着が促進される最後に、胸腺は皮質と髄質に分化します。発達後、2つの葉は心膜と大きな血管の前壁に横たわっています。良性のプロセスは、胸腺の劣化と胸腺咽頭管の部分的な保持によると考えられています。胸腺嚢胞は先天性梅毒または結核の子供に見られることが報告されています。報告のほとんどは先天性です。胸腺嚢胞は胸骨正中正中切開の修正後に発生することが報告されていますが、縦隔のホジキン病の診断ではまれです。結節性硬化性ホジキン病は、胸腺嚢胞を伴う胸腺の嚢胞性病変で発生する可能性があります。 組織学的に、胸腺嚢胞は扁平上皮の内層を持ち、嚢胞壁に正常な胸腺の残留物があります。嚢内に漿液または嚢内出血があります。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.01％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：先天性胸腺低形成胸腺腫
病原体
胸腺嚢胞の原因
（1）病気の原因
胸腺嚢胞は胸腺の発達ライン、たとえば首や縦隔に見られるため、胸腺嚢胞は縦隔腫瘍および嚢胞の約1％を占めるため、胸腺嚢胞は先天性であると現在考えられています。
（2）病因
胸腺は胚期の首に位置し、前縦隔に移動します。胚の6週目に、始原の胸腺細胞が3番目の咽頭嚢の腹側に成長し、7週目に、3番目の咽頭嚢が咽頭から分離します。そして、中空原基から固形上皮柱まで、8週目まで、尾端が膨張し、心膜の前壁の表面に付着し、心膜の付着により胸腺への胸腺、3ヶ月齢の胎児への付着が促進される最後に、胸腺は皮質と髄質に分化します。発達後、2つの葉は心膜と大きな血管の前壁に横たわっています。良性のプロセスは、胸腺の劣化と胸腺咽頭管の部分的な保持によると考えられています。胸腺嚢胞は先天性梅毒または結核の子供に見られることが報告されています。報告のほとんどは先天性です。胸腺嚢胞は胸骨正中正中切開の修正後に発生することが報告されていますが、縦隔のホジキン病の診断ではまれです。結節性硬化性ホジキン病は、胸腺嚢胞を伴う胸腺の嚢胞性病変で発生する可能性があります。
組織学的に、胸腺嚢胞は扁平上皮の内層を持ち、嚢胞壁に正常な胸腺の残留物があります。嚢内に漿液または嚢内出血があります。
防止
胸腺嚢胞の予防
この病気は先天性疾患であるため、予防の鍵は早期発見と早期治療です。
合併症
胸腺嚢胞の合併症 合併症先天性胸腺低形成胸腺腫
この病気は、胸腺の圧迫と縦隔の圧迫を引き起こす可能性があります。 大きな血管と心臓組織の圧迫のために縦隔圧迫のある患者の場合、患者は動palや動pitなどの臨床症状を示すことがあります。 重度の大動脈圧迫がある患者の場合、脳組織虚血などの合併症を引き起こす可能性があります。
症状
胸腺嚢胞の 症状 一般的な 症状嚢胞息切れ慢性縦隔嚢胞
胸腺嚢胞の臨床症状は、嚢胞の位置に依存します。子宮頸部胸腺嚢胞は、10〜20歳の患者でより一般的です。嚢胞内出血、縦隔などの嚢胞の量が劇的に変化しない限り、しばしば臨床症状の少ない頸部腫瘤として現れます。内部胸腺嚢胞は、ほとんどが30〜60歳であり、臨床症状は初期段階ではまれです。縦隔胸腺嚢胞の少数の患者では、息切れ、咳、胸痛があります。身体検査では、患者の90％にX線フィルムが見つかりました。痛みのない腫瘤、腫瘤の大部分は左頸部（70％）、右側（23％）、正中線と咽頭が7％を占め、一部の患者は嚢胞感染または出血、縦隔胸腺に影響を受ける可能性があります少数の嚢胞が心臓手術中にのみ発見されました。
調べる
胸腺嚢胞の検査
1.胸部X線検査は腫瘤の大きさを理解するのに役立ちますが、体積が小さく縦隔の影に隠れている場合は見つけるのが困難です。エッジは滑らかで透明で、密度は高く、時にはエッジが石灰化しています。
2.超音波検査では腫瘤の大きさ、外殻、中心液の存在を把握でき、心エコー検査では心嚢外腫瘤を判断でき、CTよりも少ない情報しか得られません。
3. CTスキャンは、カプセル内出血または嚢胞壁の変性を除いて、水に近いより明確なカプセル内容物密度を示し、一般に低密度の薄い液体を含む固体の新しい生物とは区別されるカプセル内のサブキャビティを理解できます。しかし、出血後は高密度になる可能性があります。
4.組織学的診断のために嚢胞の壁に胸腺組織が存在するため、針生検は細胞診にはほとんど価値がありません。
診断
胸腺嚢胞の診断と分化
診断
縦隔前部では、嚢胞性腫瘤が見つかります。胸腺嚢胞の可能性を考える必要があります。子宮頸部胸腺嚢胞は、身体検査で見つけることができます。縦隔嚢胞は主に胸部X線で発見されます。超音波検査は胸腺嚢胞の診断にも役立ちます鍼生検嚢胞は、診断を確認するために壁に胸腺組織があります。
鑑別診断
胸腺嚢胞は手術前に診断するのが困難です。その位置と形状は「胸腺腫」と誤診される可能性があるため、石灰化により「奇形腫」と誤診される可能性があります。 「外科的探査を特定できます。」
