急性海綿静脈洞血栓性静脈炎
はじめに
急性海綿静脈洞塞栓性静脈炎の紹介 急性海綿静脈洞塞栓症（急性海綿静脈洞血栓性静脈炎）は重度の海綿静脈洞化膿性炎症であり、治療が間に合わず、死亡率は非常に高い。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：眶蜂巣炎眶蜂巣炎急性海綿静脈洞塞栓性静脈炎膿瘍髄膜炎
病原体
急性海綿静脈洞塞栓性静脈炎の原因
細菌感染（45％）：
この病気は、化膿性細菌感染によって引き起こされ、最も一般的な病原体は、黄色ブドウ球菌であり、溶血性レンサ球菌、肺炎連鎖球菌などと同様に、70％〜92％を占めます。
自己感染（55％）：
主な感染経路は、顔のまぶたの腫れ、おたふく風邪、、丹毒、蜂巣炎、副鼻腔炎、扁桃炎など、隣接する化膿性感染の敗血症性塞栓症における血流ドレナージによって引き起こされる海綿静脈洞です。 、眼窩上静脈、下静脈は海綿静脈洞に入ります;喉の感染は翼静脈を介して海綿静脈洞に融合します;中耳炎、乳様洞の化膿性炎症は海綿静脈洞に入り、他の感染経路は海綿静脈洞に直接広がります蝶形骨洞炎、乳様突起炎などは、遠くの化膿性病変から海綿静脈洞に散在しています。
病因
この疾患は眼に起こり、2つの一般的な形態があり、1つは化膿性炎症、周囲の構造的炎症病巣は血管を通ってに移動し、急性化膿性塞栓性静脈炎、敗血症性海綿静脈洞塞栓症または急性に類似した臨床症状を引き起こす眶蜂巣炎;もう1つのタイプは主に血栓症です。眼静脈に発生すると、血管の直径が厚くなり、壁が厚くなり、内部は炎症細胞を伴う血栓と慢性肉芽組織です（図2A）。浸潤、血栓はまた、血管、硬い血管組織、管腔の完全な閉塞で満たされた非構造化セルロース凝血塊であり得、枝に広がり、古い血栓は機械加工または再疎通され得る。
防止
急性海綿静脈洞塞栓症の予防
感染を防ぐために、顔とその周辺の感染病変の早期治療。
合併症
急性海綿静脈洞塞栓性静脈炎の合併症 合併症、蜂巣炎、蜂巣炎、急性海綿静脈洞塞栓症、膿瘍、髄膜炎
眶蜂巣炎は海綿静脈洞の塞栓症を引き起こす可能性があり、海綿静脈洞塞栓症もput蜂巣炎を引き起こす可能性があります。感染症は、眼窩上静脈の逆行性の流れによって引き起こされる場合があります。眼球がまだ突出している場合、膿瘍形成の可能性を考慮する必要があり、さらに、びまん性髄膜炎は複雑になる可能性があります。
症状
急性海綿静脈洞塞栓症静脈症状一般的な 症状高熱a睡のどburning熱痛眠気
患者はしばしば急性感染症、急性発症、突然の高熱、頭痛、嘔吐、嗜眠またはlet睡の既往、咽頭の軽度の痛み、浮腫および上まぶたが麻痺および拡張することがある、硬い眼静脈、眼表面血管ネジ静脈瘤は中心にあり、放射状に分布しており、そのほとんどがドームから消えるまで縁から始まります。頸動脈海綿静脈洞fと同様に、眼球運動がわずかに制限され、視力が低下し、眼底静脈が拡張します。これは、逆流バリアが原因です。
調べる
急性海綿静脈洞塞栓症の検査
血液検査は炎症性疾患と一致しています。
Bモード超音波は、静脈エコーの欠如、または脈拍、眼球の圧迫を欠いている、またはめったにない静脈静脈管形状の拡大で見られます。この管状無響バンドはロックできません;管腔、腔の色の流れのないDモード超音波探査内在化した血栓に加えて、頸動脈海綿静脈洞fとは異なる無血管スペクトルが現れます。眼窩上静脈のCTスキャンは拡張、湾曲、密度が増し、外眼筋がわずかに広がっています。
CTスキャンは、海綿静脈洞の片側または両側の肥大、腸骨稜の軟組織の高密度、外眼筋の肥大、および顕著な眼球を示しました。
診断
急性海綿静脈洞塞栓症の診断と分化
この疾患の臨床診断は困難であり、B超音波およびCTの典型的な記録を明確に診断することができます。
目の症状の始まりでは、蜂巣炎の片側に似ています。数時間後、炎症は副鼻腔を通して反対側に広がります。眼窩静脈還流の閉塞、循環障害、まぶた、結膜浮腫、および静脈拡張のため、両方の目の症状が現れます結膜は口蓋裂から突き出ており、結膜壊死でさえ、のうっ血、軟部組織のうっ血と浮腫、眼窩内圧の上昇、顕著な眼球、眼のジスキネジアにより、口蓋裂は小さくなります。神経が海綿静脈洞を通過するため、眼球外転が最初に現れます。閉塞、眼球が内向きに偏向した場合、動眼神経、滑車神経および三叉神経枝が関与し、眼球が固定され、角膜、まぶた、眼窩上領域の痛みが消失し、眼内筋が関与すると間接光反射が消失します。 、眼底静脈拡張、視神経乳頭浮腫、眼球突出による視力低下、口蓋裂が閉じられない、眼球固定、角膜露出、角膜潰瘍、角膜穿孔、眼球萎縮、頸動脈海綿静脈洞静脈圧眼球が圧迫されると、中心網膜動脈に振動はありません。
