鉄欠乏性嚥下障害
はじめに
鉄欠乏性嚥下障害の紹介 鉄欠乏性嚥下障害は食道内腔の薄い横隔膜で、食道内の位置に応じて上部食道f、中部食道oph、下部食道fに分けられます。 健康な身体検査または偶発的な消化管血管造影の場合、少数の人が嚥下困難として表され、男性と女性の両方が病気を発症する可能性があります。 病理学的所見はほとんどありません。食道fの患者のほとんどは、食道粘膜の組織学にほとんど変化がなく、ヘルニアの大きさはゆっくりと進行します。比較的静的な状態にあります。より大きく空胞化した上部食道筋萎縮はコラーゲン組織に置き換わった。鉄が欠乏すると食道上皮のグリコーゲンが枯渇した。.の生検組織学は正常であり、いくつかは慢性炎症を示した。 基礎知識 患者の割合：0.006％-0.009％（鉄欠乏性貧血の患者でより一般的） 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：食道がん
病原体
鉄欠乏性嚥下障害
（1）病気の原因
この病気の原因はいまだ不明であり、ほとんどの人は鉄欠乏がこの病気の最も基本的な要因であると考えています。これは、鉄の不足が嚥下困難につながる上皮層の変化を引き起こすためです。上部食道fがあり、臨床治療では嚥下困難を解消するために食道を拡張する必要なく鉄を使用していますが、これはこの理論の強力な裏付けです。
Chisholmらによるさらなる研究により、鉄欠乏症の186例が見つかりました。
1.食道fは約10％を占めましたが、対照群はそうではありませんでした。
2.口角炎によって引き起こされる鉄欠乏による食道fの患者では、食道fのない患者よりも舌炎が一般的です。
3.食道f患者では、食道fがない患者よりも歯の喪失や甲状腺機能低下症の症例が多く、上記の現象は、鉄欠乏が上部食道fの前提条件であることを示しています。
女性の高い発生率の理由は、女性の月経期の鉄の損失と相まって、鉄を含む食事の摂取量を減らすための嚥下困難のせいかもしれません。貧血に関連しています。
疫学調査では、上記の観点で説明するのが難しい現象がいくつかあります。例えば、普通の人と貧血のない人は食道fがあるか、嚥下困難はあるが貧血はないことがわかります。これは鉄欠乏と嚥下障害の関係が完全に一貫していないことを示しています。
（2）病因
病理学的所見はほとんどありません。食道fの患者のほとんどは、食道粘膜の組織学にほとんど変化がなく、ヘルニアの大きさはゆっくりと進行します。比較的静的な状態にあります。より大きく空胞化した上部食道筋萎縮はコラーゲン組織に置き換わった。鉄が欠乏すると食道上皮のグリコーゲンが枯渇した。.の生検組織学は正常であり、いくつかは慢性炎症を示した。
防止
鉄欠乏性嚥下障害の予防
鉄欠乏はこの病気の基本的な要因です。鉄の不足のため、鉄含有酵素系の不足は粘膜代謝に影響を及ぼし、上皮層の変化を引き起こし、食道fを形成し、嚥下が困難になります。食道拡張の初期段階では、ほとんどの場合にしか使用されません。鉄治療は嚥下障害を消失させる可能性があるため、鉄補給の早期治療は嚥下障害の改善を困難にする可能性があります。
合併症
鉄欠乏性嚥下障害の合併症 合併症食道がん
咽頭および上部食道がんが容易。
症状
鉄欠乏性嚥下障害の症状一般的な 症状体重減少嚥下困難舌乳首が消えた淡い淡い口の眼pe食道対称性拡張
主な症状は断続的な嚥下障害であり、そのほとんどは硬い食べ物を食べているときに起こります。
プラマー・ビンソン症候群の患者は、しばしば、体重減少、pale白、発赤、赤く滑らかな舌、舌乳首の消失、最も無歯顎または完全無歯顎、口蓋裂、スプーン状の爪、脾腫、さらには脾臓があります。患者は嚥下障害を訴え、診断は陽性でした。
調べる
鉄欠乏性嚥下障害チェック
ヘモグロビン、赤血球、MCH、MCV、MCHCはすべて減少し、血清鉄は減少し、鉄は増加し、鉄欠乏性小細胞貧血が存在します。場合によっては、血清ビタミンB12およびB6が減少し、胃酸欠乏、および重篤な症例が発生する可能性があります。貧血。
1.麻痺の疑いがある場合、X線検査は、食道前壁に偏心としてしばしば見られる蛍光膜検査に依存し、幅は2mm未満であり、連続撮影で見ることができ、まれに複数の、があります。口腔がんによって複雑になる場合があります。
2.内視鏡検査画像は、咽頭筋のレベルより下に偏心した開口部を備えた滑らかな色付きの横隔膜状の穴であり、フィルムはであり、検者が検出できるほど薄い場合があり、まれなは非常に厚い硬く、食物の通過を妨げ、必要であれば、細胞ブラシまたは生検を行って炎症性狭窄および癌を除外します。
プラマー・ビンソン症候群の患者の約40％は萎縮性胃炎、30％は貧血、50％は粘液性浮腫を患っており、一部の患者では、甲状腺および胃壁細胞に対する抗体が検出されます。
食道fは、水疱性表皮融解症、シェーグレン症候群などの一部の皮膚患者にも見られます。
診断
鉄欠乏性嚥下障害の診断と診断
嚥下障害の患者は、X線検査と内視鏡検査を組み合わせることで診断できます。
内視鏡検査と生検と組み合わせることで、食道癌、食道狭窄、食道筋収縮と区別することができます。
