食道強皮症
はじめに
強皮症食道の紹介 硬化皮膚食道とは、食道の筋肉層を含む強皮症の運動異常を指します。 強皮症は、複数の臓器の線維組織および小血管に影響を及ぼす結合組織疾患です。 食道が関与している場合、食道平滑筋痙攣、虚血、平滑筋萎縮および粘膜下コラーゲン沈着および線維症を引き起こします。 レイノー現象はしばしばPSSの初期症状であり、PSSで見られる毛細血管拡張症の部位は通常、レイノー現象、すなわち顔、舌、唇、手、および上胸の偏見です。 強皮症では、患者の95％がレイノー現象を起こし、その75％がレイノー現象によって引き起こされます。これらの患者はしばしば内臓損傷を有し、強皮症の予後と最終結果は血管損傷の程度に大きく依存します。そして真面目。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：食道炎食道狭窄
病原体
強皮症食道
（1）病気の原因
強皮症は、複数の臓器の線維組織および小血管に影響を及ぼす結合組織疾患です。 食道が関与している場合、食道平滑筋痙攣、虚血、平滑筋萎縮および粘膜下コラーゲン沈着および線維症を引き起こします。
（2）病因
1.免疫学：この疾患はしばしば、LE、皮膚筋炎、関節リウマチ、および血清中のさまざまな自己抗体などの自己免疫疾患に関与します。これらの自己抗体の病因における役割はまだ不明ですが、発見されています。病気の種類に関連。
2.コラーゲンの異常な合成：強皮症の皮膚の圧迫感と硬さは、真皮および/または皮下脂肪の大部分またはすべてが新しく合成されたコラーゲンに置き換わることによって明らかになります。
3.血管理論：レイノー現象は多くの場合PSSの初期症状であり、PSSに見られる毛細血管拡張症の部位は通常、レイノー現象、すなわち顔、舌、唇、手、上胸部の偏見です。 強皮症では、患者の95％がレイノー現象を起こし、その75％がレイノー現象によって引き起こされます。これらの患者はしばしば内臓損傷を有し、強皮症の予後と最終結果は血管損傷の程度に大きく依存します。そして真面目。
防止
強皮症食道の予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
強皮症食道合併症 合併症食道炎食道狭窄
強皮症食道は、食道炎および食道狭窄によって複雑化する可能性があります。
症状
強皮症の食道症状共通の 症状嚥下障害食道括約筋の緊張低下鼓脹胸焼けの減少
食道の関与は、下部食道括約筋の閉鎖とアカラシアなどの食道クリアランスの低下により、嚥下障害、胸焼け、嘔吐、胸骨後部または上腹部の膨満感を示します。重度の胃食道逆流のために固形食を飲み込むことが困難であり、胸焼け症状が非常に顕著であり、胸部レントゲン写真の患者に典型的な食道病変を伴う強皮症が空中に見られ、食道弛緩、下部括約筋が閉じられない、バリウム食事検査がさらに示す正常な食道運動の喪失、目に見える弛緩性食道および食道括約筋の開口、あるいは一次per動の欠如、さらには食道炎または狭窄の証拠を提供する場合があり、食道および食道括約筋が異常を示し、高度な関与を示した食道収縮長が短縮され、食道本体の平滑筋のist動運動が停止し、食道強膜の食道病変を有する患者では食道括約筋の下部張力が非常に典型的であるため、一部の人々はそれを「強皮症食道運動」と定義し、放射性核種移行検査で検出することがわかります。強皮症食道内圧測定も 良好な相関。
調べる
強皮症食道検査
食道内圧測定では食道体と下部食道括約筋に異常が認められ、進行期には食道収縮の長さが短くなり、強皮症と食道を伴う患者では食道体の平滑筋のper動と下部食道括約筋の減少が典型的であった。
1.強皮症および典型的な食道病変のある患者は、胸部レントゲン写真の空気で満たされた食道の画像で見ることができます食道は弛緩しており、下部括約筋を閉じることができません。
2.バリウム食事検査はさらに、食道の正常な動きが失われ、弛緩性食道と下部食道括約筋が開いており、一次per動も完全になく、食道炎または狭窄の証拠も提供される場合があります。
3.食道の動きと強皮症の食道内圧を検出する放射性核種移行試験も良好な相関があります。
診断
強皮症食道の診断
診断基準
1.まず、強皮症を診断します。
2.食道は空になること、嚥下困難または逆流症状が遅れているようです。
3.食道内圧測定では、3つの低い現象が示されました。
4.24時間の食道pHモニタリングにより、病理学的逆流が確認された。
5.内視鏡検査により食道炎が確認され、他の食道疾患は除外されました。
鑑別診断
1.食道結核：食道結核の患者は、一般に他の臓器、特に結核の先駆的な症状を持っています。疲労、低熱、赤血球沈降速度の増加の症状がありますが、症状も明らかではなく、嚥下不快感と進行性嚥下障害が続き、多くの場合、持続的な喉と胸骨後部の痛み、嚥下時の悪化、潰瘍型病変が伴いますそれらのほとんどは嚥下時の痛みが特徴であり、気管にこぼれる食べ物は気管食道fの形成を考慮する必要があります嚥下困難は病変の線維化が瘢痕を引き起こすことを示唆します。
2.真菌性食道炎：真菌性食道炎の臨床症状は非定型であり、一部の患者は臨床症状がない場合があり、一般的な症状は嚥下痛、嚥下困難、上腹部不快感、胸骨後痛およびburning熱感、重度の胸骨後部カンジダ食道炎は重度の出血を引き起こす可能性がありますが、一般的ではありません。未治療の患者は、上皮の脱落、穿孔、または播種性カンジダ症でさえあり、食道穿孔が引き起こす可能性があります。縦隔炎症、食道気管istおよび食道狭窄、持続性高熱顆粒球減少症の患者は、皮膚、肝臓、脾臓、肺およびその他の播種性急性カンジダ症を検査する必要があります。
3.食道のウイルス性食道炎HSV感染はしばしば鼻とヘルペスを伴います。主な症状は嚥下痛です。食べ物を飲み込むと痛みが悪化することがよくあります。嚥下後の食道で食べ物が遅くなります。症状、軽度の感染は無症候性です。
