高齢急性虫垂炎
はじめに
高齢者の急性虫垂炎の紹介 高齢者の急性虫垂炎我が国の人口が増加するにつれて、発生率は増加します。 天津総合病院によると、60歳以上の患者はすべての急性虫垂炎の3％から4％を占めると推定されています。 死亡率も年齢とともに5％から20％に増加します。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.01％ 感受性のある人：高齢者に良い 感染モード：非感染性 合併症：腹膜炎
病原体
高齢者の急性虫垂炎の原因
医療専門家は、高齢者の急性虫垂炎は、高齢者の一般的な健康状態および虫垂の解剖学的および生理学的特性に関連すると考えています。
虫垂は、約0.5 cmの内腔直径を持つ短く細い管状器官です。年齢が上がると、虫垂内腔は次第に狭くなります。高齢者では、内腔直径はわずか0.2 cmであり、閉塞しやすいです。統計によると、急性虫垂炎の高齢患者の3分の1が虫垂腔に糞石を発見しました。
虫垂腔の入り口には、見えない「花びら」と呼ばれる「ドア」があります。高齢になると、ドアが縮み、縮み、不完全さ、糞便、未消化の食物、寄生虫などが容易になります。虫垂腔に入り、閉塞を引き起こし、虫垂の局所組織虚血および壊死を引き起こします。これは細菌の侵入を助長します。
虫垂は結腸と通信します。通常の状況では、老人の場合、免疫系機能不全により、虫垂腔に加えて、大腸菌、腸球菌、嫌気性細菌などの多くの細菌が存在します。閉塞などの要因により、粘膜の完全性が損なわれ、細菌が虫垂に直接侵入し、急性虫垂炎を引き起こします。
防止
高齢者の急性虫垂炎の予防
高齢者の急性虫垂炎は深刻な急性腹部ですが、注意を払うことができれば、患者と家族は医療スタッフと密接に協力することができ、危険を完全に排除することができます。
早期診断と治療は非常に重要です。高齢者が腹痛を悪化させている場合、経口アトロピン、ベラドンナおよび他の鎮痙薬はまだ効果がないので、すぐに検査と治療のために病院に行く必要があります。一部の患者は時間内に診断および治療され、急性単純虫垂炎です。最初に抗生物質でナイフを一時的に開けることはできませんが、状態の変化を注意深く観察する必要があります。一部の患者はより深刻です。医師が彼の元の健康が許容できると考えている場合、手術はすぐにすべきであり、患者とその家族は懸念を排除し、医師と積極的に協力して手術を行う必要があります。
急性虫垂炎と診断された患者は、虫垂の穿孔に起因するびまん性腹膜炎を防ぎ、術後の局所炎症を防ぐことができる半横umb位をとる必要があります。手術後、咳をし、しばしば肺炎を防ぐためにひっくり返します。また、栄養を強化し、医療スタッフと協力して、心臓、肝臓、腎臓の機能に注意を払う必要があります。
合併症
高齢者の急性虫垂炎の合併症 合併症の腹膜炎
虫垂の圧力の増加、虚血、壊死、虫垂壁の穿孔があり、しばしば死の原因である他の重要な臓器の病理学的変化または基礎疾患に伴う重度の化膿性腹膜炎を引き起こす可能性があります。
症状
高齢者の急性虫垂炎の症状一般的な 症状炎症腹痛虫垂壁の虹彩壊死吐き気反応虫垂組織線維性膿瘍発熱
高齢者の急性虫垂炎には以下の特徴があります：
1.高齢者の血管、リンパ管の変性変化、虫垂粘膜のthin薄化、虫垂の脂肪浸潤および線維化に加えて、動脈の硬化、組織の血液供給の相対的減少により、虫垂の炎症後に壊死性穿孔が発生しやすくなります。
2.腹部の筋萎縮反応は低く、症状と徴候は一貫しておらず、症状と徴候は病理学的変化よりも軽いことが多く、痛みに対する反応が遅いため、腹痛はそれほどひどくなく、典型的ではありません。鑑別診断は困難な場合があり、誤診されやすい場合があります高齢者の急性虫垂炎はしばしば遅れて見られます治療の時点で、壊mostのほとんどは穿孔または膿瘍を形成しています。
調べる
高齢者の急性虫垂炎の検査
バリウム血管造影によって示される充填欠陥は、弁の解剖学および盲腸の入口に入る回腸に依存する。前部および後部の位置はバラの花びらの形を示し、横方向の位置は「ε型」である。接線の正常位置は回盲部接合部で対称の充填欠陥を示す。脱出した人は、完全な円形の充填欠陥として現れ、空気造影X線血管造影は、チンキが回盲弁領域で満たされるまで行われるべきではありません。
診断
高齢者の急性虫垂炎の診断と診断
診断
一般的な診断は難しくありませんが、非定型症状の患者は誤診される可能性があります。そのため、最初に病歴を詳細に把握し、疾患の病歴を把握する必要があります。正確な発症時間、場所、性質、転移時間、腹痛および症状に注意してください。虫垂炎の診断が行われる前に、潰瘍病、胆嚢炎、絞ang性腸閉塞など、それと混同されやすい病気を除外する必要があります。第二に、高齢者のわずかな反応に注意して、包括的な身体検査を慎重に慎重に行う必要があります。腹壁はたるみ、腹壁は手術を必要とし、予後は良好です。
鑑別診断
潰瘍疾患、胆嚢炎、絞ang性腸閉塞、およびその他の虫垂炎とは区別されます。
