脱臼損傷を伴う頸椎骨折
はじめに
脱臼を伴う頸椎骨折の損傷の紹介 脊椎骨折と椎骨脱臼の同時発生を指しますこの典型的な完全な損傷は、臨床診療では珍しくなく、しばしば脊髄損傷を伴います。これは、頸部4〜5、頸部5〜6および頸部6〜7で発生します。 3つの頸部セグメントは、重症の頸椎損傷です。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：脊髄損傷
病原体
脱臼を伴う頸椎骨折の損傷の原因
（1）病気の原因
屈曲、伸展、および垂直方向の圧縮により、怪我をする可能性があります。
（2）病因
1.屈曲と圧迫の暴力：つまり、椎骨の圧迫骨折を引き起こすと同時に、後方の小さな関節も脱臼します。のために：
（1）垂直椎骨口蓋裂（直交X線骨折）：両側Luschka関節によって引き起こされる骨折に作用する軸方向荷重である可能性があります。
（2）椎体の前縁および後縁の肩鎖骨折：主に、椎体が後方に変位したときの屈曲および暴力による。
（3）椎体の圧迫と前進：つまり、骨折した椎体は下部椎体で後方に変位します。
（4）椎骨の圧迫と後方への変位：この時点での両側の椎骨または層状骨折;片側骨折は3％から5％未満です。
上記の4つの骨折は頸椎損傷で最も不安定です。その中でも、椎体の後部変位は、椎間板、椎間靭帯、前縦靭帯断裂を伴う3列の損傷を示し、後部構造は正常に見えます。しかし、この種の損傷は頸椎を明らかに不安定にする可能性があります。完全な脊髄損傷はほとんど例外なく発生します。この種の屈曲圧縮損傷は、主にダイビングやシュノーケリングが原因です。
2.暴力の圧縮
前者とは異なり、後方伸展状態の圧迫損傷であり、この場合、多セグメントの両側層骨折が発生することがあり、多くの場合、連続的な多セグメントの椎骨骨折が発生し、「外傷」を引き起こします。
性的椎弓切除術は、後方への変位のため、脊髄損傷はほとんどありません。この時点で、前列の破裂と椎間分離がある場合（高齢者でより一般的で、転倒後の首の6-7損傷で一般的です）。
3.垂直的な性的暴力
椎体の破裂と同時に、椎体の高さが急速に失われるため、椎間関節は半脱臼または連動する兆候が現れます。
4.垂直+屈曲の暴力
椎体のくさび変形が激化するにつれて、後方の小さな関節も変位し、亜脱臼から完全な脱臼に発展する可能性があります。
このグループの症例の損傷はより深刻であり、その病理解剖学的構造はより複雑であり、各症例には違いがあり、症例ごとに分析および観察する必要があります。
防止
脱臼による頸椎骨折の損傷の予防
激しい怪我を防ぎます。
合併症
脱臼を伴う頸部骨折の傷害合併症 脊髄損傷の合併症
完全な脊髄損傷によりしばしば複雑になります。
症状
脱臼損傷症状を伴う頸椎骨折一般的な 症状呼吸困難意識ぼやけた目頭反射が消える
1.頸椎損傷の一般的な症状はより深刻です。
2.脊髄損傷
脊柱管の矢状直径が広い「幸運な損傷」を除いて、generallyの徴候の程度は一般的に異なり、完全な脊髄損傷の割合は高くなります。
3.合併症
多くの場合、呼吸筋の麻痺やその他の呼吸困難による重傷、転倒性肺炎に続発するため、hemoなどが発生しやすいことを確認する必要があります。
調べる
脱臼損傷を伴う頸椎骨折の検査
骨折と脱臼の判定は、主にX線フィルムとCTスキャンに基づいていますが、軟部組織損傷と脊髄状態の判断はMRI画像でまだ明確であり、早期に確認する必要があります。
診断
脱臼を伴う頸椎骨折の診断と診断
外傷の歴史
多くは強い外傷によって引き起こされます。
2.臨床症状
上記のように、症状はより複雑で重大であり、徹底的に検査する必要があります。
3.画像検査
骨折と脱臼の判定は、主にX線フィルムとCTスキャンに基づいていますが、軟部組織の損傷と脊髄の状態の判定はMR画像でまだ明らかであり、早期に確認する必要があります。
