洞収縮
はじめに
洞前側頭収縮の概要 副鼻腔の術前収縮（副鼻腔収縮期）は、副鼻腔の早期収縮（副鼻腔前収縮）、副鼻腔再突入前収縮としても知られています。 副鼻腔の興奮は、洞結節で1回または2回繰り返され、副鼻腔の収縮前を形成します。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.01％-0.05％で、高齢者でより一般的です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
副鼻腔の早期収縮の病因
病気の原因：
副鼻腔前収縮のメカニズムは、収縮前収縮の定義を変更します。つまり、収縮前収縮は必ずしも異所性ペースメーカーの興奮ではありません。場合によっては、収縮前は心臓の正常なペーシングから導き出すことができます。洞結節、原因は自律神経機能障害、発熱、代謝および薬物に関連している可能性があります。
病因：
洞の早期収縮は洞のアゴニズム自体によって引き起こされ、心房の早期収縮、洞結節に沿った洞の興奮の再入を誘発する必要はなく、再入ループの持続的な反転がないため、洞の収縮前の収縮が生じるパスまたはフォワード機能。1回または2回に戻って終了します。
防止
副鼻腔の早期収縮防止
1.原発性疾患を積極的に治療し、電解質の不均衡を是正し、外的感覚の侵入を防ぐなど、収縮前収縮の原因を取り除きます。
2.精神的ストレスを避け、精神的楽観主義、情緒安定を維持し、日常生活、過労しない;喫煙とアルコールをやめ、病気の素因を減らす;食事、脂肪を減らし脂肪分の多い食べ物を食べる;運動、体重管理。
合併症
副鼻腔の早期収縮合併症 合併症
深刻な合併症はありません。
症状
副鼻腔の早期収縮症状一般的な 症状痛みを伴う心拍数は心拍数を増加
明らかな臨床症状はありません。
洞前側頭収縮の診断条件は次のとおりです。（1）早期に発生する洞P波は、洞調律のP波と同じです。 2固定された法律間の間隔があります。 3は均等な補償期間です。 副鼻腔の初期段階ではめったに症状が発生しませんが、2つの心拍の違いが動を引き起こすことがあります。 そして、洞性不整脈、心臓の動pitなどは特定の類似性を持っているため、識別に注意を払ってください。 既存の洞自体は一般に治療を必要としません。 活動後、心拍数は増加および消失します。
調べる
副鼻腔の早期収縮
ECG機能：
1.初期洞P '波
P '波の形状、振幅、および時間は、ほとんどの場合、心房出口への洞の興奮が基本的なリズムの洞調律と同じであるかどうかに応じて、同じリードの基底リズム洞調律のP波と同じです。心房の2つの出口は同じであるため、基本的な洞調律のP波とまったく同じである洞早期収縮のP '波は各リードで一貫していますが、まれに洞相興奮性前部興奮性は、心房出口の洞調律とは異なり、副鼻腔の早期収縮P '波が現れます。また、副鼻腔の早期収縮のP'波には、部屋のフェーズはブロックされ、形作られています。
2. PR間隔
副鼻腔前収縮のPR間隔は、副鼻腔リズムのPR間隔に等しく、0.12〜0.20秒です。早期洞のP '波が前の心拍の相対的不応期に発生すると、干渉が発生する可能性があります。または、遅延PR間隔が延長されるP '波が心周期の絶対不応期に現れると、心室剥離が発生します。
3.QRS波
副鼻腔前収縮のQRS-T波形は、副鼻腔リズムと同じ場合もあれば、時間微分伝導、バンドル分岐ブロック、および興奮前症候群を伴う場合もあります。
4.法律間の期間
再突入ループと再突入率は同じであるため、シナプス前固定洞早期収縮が発生する可能性がありますが、再突入ループでは異なる程度の遠心性ブロックが発生する可能性があります。
（1）第二度タイプI遠心性ブロック（ウェンの現象）：P-QRS-Tが副鼻腔の収縮前収縮と再発の前に見逃す。
（2）第2度のタイプII遠心性ブロック：副鼻腔の収縮前漏出を伴う同時期の相間固定。
（3）複合高さブロック：散発性の散在性洞早期収縮。
（4）完全な遠心性ブロック：副鼻腔の早期収縮が消失します。
5.補償間隔
洞の収縮前のペーシングポイントは、基本的な洞のリズムのペーシングポイントに非常に近いです。洞の収縮前の収縮が興奮した後、基本的な洞のリズムペースメーカー再構築期間がすぐに発生する可能性があります。間隔は、基本的な洞調律周期に等しく、これは等周期の補償間隔と呼ばれます。つまり、初期のP波と、最初の正常な洞のP波（P'-P間隔）と基底洞のリズムの間の間隔です。 PP間隔は等しく、等周期の補償間隔は、一般化された不完全な補償間隔の特別なタイプです。
6.副鼻腔の早期収縮は、時折、頻繁に、または法律に関連して発生する可能性があります。
診断
副鼻腔の早期収縮の診断と分化
1.洞収縮期前および洞性不整脈
（1）副鼻腔不整脈の心周期の変化は徐々に起こりますが、副鼻腔前収縮の心周期は突然短くなります。
（2）副鼻腔の不整脈は呼吸周期と密接に関係しており、心周期は呼吸とともに徐々に長くまたは短くなります。吸息の頻度が増加し、呼気の頻度が遅くなり、副鼻腔の早期収縮は呼吸とは無関係です。
2.収縮前収縮と心房性期外収縮の識別
早期心房収縮のP波パターンは、洞調律のP波とは異なります。さらに、前者の代償間隔は不完全な代償間隔でもありますが、この代償間隔は、洞の心周期、洞よりもかなり長いです。 P波と収縮前の洞P波は非常に似ていますが、補償間隔は洞の心周期よりもかなり長くなっています。洞収縮の早期収縮のP波は洞P波とまったく同じです。補償期間は断続的です。
3.副鼻腔収縮前二分法および3：2副鼻腔ブロック
副鼻腔伝導が3：2ブロックであり、副鼻腔の早期収縮がP-QRS-Tのペアであることが判明した場合、PP間隔の間隔は交互に現れました。
（1）3：2洞ブロックでの長いPP間隔は、短いPP間隔の2倍の長さですが、洞収縮前の分岐間隔PP間隔は、短いPP間隔の2倍の長さではありません。
（2）3：2洞ブロックがWenwenの場合、長いPP間隔は通常のPP間隔の2倍未満であり、この時点で副鼻腔収縮前二分法を区別することは困難です。性的リズム、および副鼻腔リズムのPP間隔は、それがペアの洞の早期収縮の長いPP間隔と等しい場合、副鼻腔の早期収縮と診断できます。収縮前の分岐点の短いPP間隔は等しく、診断は3：2洞ブロックとして診断できます。
