腫瘍随伴性脊髄症
はじめに
腫瘍随伴性脊髄症の紹介 腫瘍の遠隔効果は、脊髄に損傷を引き起こす可能性があります脊髄病変は、臨床タイプが異なるため、症状が異なります。 壊死性脊髄症、脊髄炎、および亜急性運動ニューロン疾患はすべて、腫瘍随伴症候群における脊髄損傷の臨床症状となる可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：認知症
病原体
腫瘍随伴性脊髄症の原因
原因：
腫瘍随伴性脊髄病変に向かう現在の傾向が、全身性または潜在的な腫瘍によって引き起こされる自己免疫反応であることは明らかではありません。
病因
抗Hu抗体（抗ニューロン抗体）は腫瘍随伴性脳脊髄炎に関連していることが文献で報告されています。
防止
腫瘍随伴性脊髄症の予防
1.リーズナブルな食事
高脂肪、高糖、高カロリーの食べ物の代わりに健康的な食べ物と飲み物を選び、さまざまな種類の野菜、果物、全粒穀物、豆類を食べ、赤身の肉（牛肉、豚肉、子羊）の消費を減らし、加工肉を避けます。クラス、高塩食品の消費を制限します。
2、飲酒制限
がん予防のために、アルコールを飲まないようにしてください。 アルコールを飲む場合は、1日あたりのアルコール消費量を制限し、男性は1日に2カップを超えないようにし、女性は1カップを超えないようにします。
3、バランス精神、メンタルヘルス
メンタルヘルスは病気を克服するための良い薬であり、機嫌が悪いと癌を促進する可能性があります。
合併症
腫瘍随伴性脊髄症の合併症 合併症認知症
身体の他の部分の神経系が関与するなどの腫瘍随伴性の損傷は、言語障害、認知症、記憶障害、錐体路疾患または他の神経障害も引き起こす可能性があり、身体の多くの組織および器官に影響を与える可能性があり、その結果、関節などの対応する臨床症状が生じる炎症、発疹、内分泌機能障害など
症状
腫瘍随伴性脊髄症の 症状 一般的な 症状感覚障害対麻痺脊髄圧迫腰痛
腫瘍随伴性脊髄症の2つの主な臨床タイプは次のとおりです。
1.壊死性脊髄症：この疾患には特定の種類の原発腫瘍疾患はありませんが、肺がん、リンパ腫、前立腺がん、甲状腺がん、乳がん、ふくらはぎ巨細胞肉腫、皮膚扁平上皮がんで発生しやすいです。腎細胞がんは、多くの種類のがんがありますが、臨床症状が非常に似ています。
疾患の経過は亜急性発症であり、徐々に完全な脊髄損傷へと進行します。患者の最初の臨床症状は非対称的な下肢の衰弱です。臨床症状は対麻痺、失禁、感覚障害かもしれませんが、痛みは生じません。病気の経過中に損傷を受けた飛行機は連続的に上昇し、数日または数週間以内に呼吸筋に影響を与えて死亡します。損傷を受けた感覚面で神経学的検査を見ることができます。胸部損傷はより一般的で、四肢の柔らかい手足があります。症状は腫瘍の経過と一致せず、腫瘍が発見される前または腫瘍の寛解期間中に発生する可能性があります。
CSF検査では、単核細胞およびタンパク質の増加が認められました。脊髄血管造影またはMRIでは、病変部の脊髄の腫脹が認められました。病理検査では、損傷した段階で横方向に大きな壊死が認められました。損傷、炎症反応はめったに起こらず、文献には、灰白質や血管よりも脊髄の白質を含む病変のほうが明らかであるという報告があります。
この病気には通常、背中の痛みや脊椎の痛みがありません。これは、より一般的な悪性腫瘍の硬膜外転移によって引き起こされる脊髄圧迫とは区別できます。また、病気の症状は対称的であり、脊髄損傷の面は急速であるため上昇、放射線療法歴がないため、放射線誘発性脊髄症と区別することができます。
2.亜急性運動ニューロン疾患：この疾患の病因は不明である。一部の人々は、それが腫瘍患者における免疫抑制剤の長期使用であり、身体の免疫力低下およびウイルスの二次感染をもたらすと考えている。しかし、ポリオウイルスは分離することができず、リンパ腫と密接な関係があるため、腫瘍随伴症候群の一種と考えられています。
この病気は遅発性で、通常40〜50歳後に発症します。病気の経過は長く、進行は遅くなります。病気の進行は腫瘍の進行と一致しません。ホジキン病または他の悪性リンパ腫を伴います。悪性腫瘍の診断、およびしばしば腫瘍寛解中の神経系損傷の症状の後、主な臨床症状は、痛みのない亜急性進行性下肢脱力であり、上肢の関与は一般に軽度であり、この疾患の症状それは、下位運動ニューロンへの損傷の程度に限定されており、脳への核の関与の徴候はありません。筋電図は、除神経の可能性、運動、感覚伝導速度が基本的に正常であることを示します。軽度のタンパク質-細胞分離がある場合があり、細胞の数は基本的に正常であり、亜急性運動ニューロン疾患に対する特定の治療法はありません。
病気の病理学的変化は、脊髄の前角細胞の喪失、変性の変化、および脊髄の白質の薄片状脱髄の変化です。脊髄の後部病変はより明白であり、一般に脊髄には炎症反応はありません。外側索に病変はありません。
調べる
腫瘍随伴性脊髄症の検査
1.血清およびCSFの免疫学的特異抗体検査。
2.血尿の定期検査。
3.神経系CT、MRI検査には、局在診断の重要性があります。
4.神経筋の電気生理学的検査。
診断
腫瘍随伴性脊髄症の診断と診断
主に患者の臨床症状および関連する抗体検査に基づいて、容易に誤診される原発腫瘍はありませんでした。
永続的な神経症状の臨床症状を経験している患者にとって、この症候群に注意することが特に重要です。
全身検査では癌は発見されず、定期的に見直す必要があり、脳脊髄液および電気生理学的検査は診断に役立ちます。血清またはCSF特異的自己抗体はPNSを確認し、潜在的な腫瘍特性を示唆します。
神経系の一次疾患の特定に注意してください。
