卵管癒着
はじめに
卵管接着の概要 卵管癒着はさまざまなタイプの卵管疾患の1つであり、慢性感染により傘部がブロックされ、卵管液と炎症性滲出液が膨大部に蓄積します。 峡部の壁厚は狭く、癒着や閉塞があると、チューブ内の滲出液が排出されにくく、吸収しにくく、嚢胞性滲出液が形成され、隣接組織への癒着またはわずかな癒着がありません。 癒着により卵管がふさがれ、正常な精子の通過に影響するため、精子の卵を組み合わせて受精卵を形成することはできず、女性の不妊症が発生します。 最も一般的なのは虫垂炎、腹膜炎の発生です。これは、女性の内臓に隣接しているため、炎症が直接広がり、女性の骨盤内炎症を引き起こす可能性があるためです。 慢性子宮頸管炎の場合、炎症もリンパ循環を通過し、骨盤結合組織の炎症を引き起こします。 骨盤の感染により、卵管の周囲に癒着が生じ、卵管が骨盤壁に付着します。 基礎知識 病気の割合：0.002-0.005％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：不妊症腹痛子宮内膜症
病原体
卵管癒着の原因
産後または中絶後の感染（40％）：
分娩後または小さな分娩後の体格の弱さを有する患者、子宮頸部は拡張後に十分に閉鎖されていません。この時点で、膣および子宮頸部に存在する細菌が骨盤腔に感染する可能性があります;胎盤または子宮腔に残留膜がある場合、感染の可能性はさらに高くなります大きい。
婦人科感染後（30％）：
流産が元の生殖系の厳格または慢性炎症ではない場合、中絶が厳格ではないか、人工器官が除去されている場合、または消毒が厳格ではない場合、または元の生殖系が慢性的に炎症を起こしている場合、中絶またはリング手術、卵管液、卵管血管造影、子宮内膜ポリープ切除、または粘膜下子宮筋腫切除それは術後感染を引き起こす可能性があります。 一部の患者は、手術後の個人衛生に注意を払わないか、手術後に医師のアドバイスに従わず、性行為を行い、細菌感染を引き起こし、骨盤内炎症性疾患を引き起こします。
月経期間は衛生に注意を払いません（10％）：
月経、子宮洞開口部、および血餅中の子宮内膜剥離。これは細菌の増殖に適した状態です。 月経中に衛生に注意を払わない場合、生理用ナプキンやトイレットペーパーを不適格な衛生基準で使用する場合、またはセックスをする場合、細菌に逆行性感染の可能性があり、骨盤内炎症性疾患につながります。
疾患因子（10％）：
最も一般的なのは虫垂炎、腹膜炎の発生です。これは、女性の内臓に隣接しているため、炎症が直接広がり、女性の骨盤内炎症を引き起こす可能性があるためです。 慢性子宮頸管炎の場合、炎症もリンパ循環を通過し、骨盤結合組織の炎症を引き起こします。 骨盤の感染により、卵管の周囲に癒着が生じ、卵管が骨盤壁に付着します。
防止
卵管癒着防止
1.卵管癒着のほとんどは慢性卵管炎が原因であるため、日常生活では卵管炎の発生を避ける必要があります。
2、日常生活の女性は月経期間、妊娠、産pおよび中絶後の衛生に注意を払う必要があります、これらの特別な期間は、期間の感染を引き起こすのは非常に簡単であり、子宮内で長期であれば、さらに注意を払う必要があります避妊リングを配置すると、卵管が付着しやすくなります。
3、婦人科手術や中絶手術などを行いたい場合は、病院を慎重に選択する必要があります。手術が感染症によって不適切に引き起こされ、炎症を引き起こしている場合、卵管癒着を引き起こしやすいためです。 したがって、女性の友人は手術後の感染を避けるべきです。
合併症
卵管癒着の合併症 合併症不妊症腹痛子宮内膜症
1、卵管癒着のある患者に起因する不妊症：
卵管癒着の最も有害な結果は、女性の不妊症です。 卵管は女性の生殖機能に重要な役割を果たします。精子が精子と受精卵を通過する「要塞」にあります。卵管が癒着すると、卵子が受精しても子宮に入ることができず、妊娠できません。卵管の発達は、危険な子宮外妊娠になる可能性があります。
2.卵管癒着患者の異所性妊娠：
多くの女性は卵管癒着を起こしやすいです。完全な癒着がある場合、女性患者は妊娠する機会はありませんが、部分的に癒着している場合、女性患者は妊娠する可能性がありますが、子宮外妊娠の可能性は非常に高くなります。
3、卵管癒着患者の腹痛を引き起こす：
一般に、卵管癒着のある患者の多くは、下腹部に痛みを感じることがあります。卵管癒着のある患者には、肛門の膨らみがあります。重度の患者は落ち着きがなく、運動が困難です。痛みは通常3-7日間続き、周期的な発作です。
4.卵管癒着患者の炎症エピソード：
卵管癒着によって引き起こされる炎症、女性患者はまた、多くの白血球を含む粘着性の化膿性白痢を持ち、白血球は精子を飲み込みますので、精子は子宮腔と卵結合に入ることができません。
5、慢性骨盤の炎症：
慢性骨盤内炎症性疾患は、患者の骨盤内炎症性疾患の病歴によるものです。通常の状況では、腹痛または腰痛が低くなります。一般的に、月経性または疲労の後、痛みは悪化し、通常の月経量が増加し、月経時間が長くなります。不規則な月経を待っています。 しかし、全身の症状はそれほど明確ではなく、この骨盤内炎症の影響は、卵管の癒着によって引き起こされます。
6、空洞結核：
骨盤腔の結核は、卵管による骨盤結核によって引き起こされますが、この状態は主に腹痛と下腹部の腫れと転倒痛であり、通常は軽度で、特に刺激性の痛みはありません。
7、子宮内膜症：
子宮内膜の痛みは最も重要な症状であり、一般に月経困難症と骨盤痛に分けられます。 1つは続発性月経困難症であり、もう1つは進行性の相加性であり、通常は腰仙骨が膣と肛門にゆっくりと放射状に広がる下腹部に発生します。
症状
卵管癒着症状一般的な 症状女性不妊月経周期の変化性交痛下腹部痛月経血塊
まず、不規則な月経：卵管癒着のある患者は不規則な月経をし、重度の月経異常のある患者は1か月以内に2つの月経期間を持ち、患者の月経血餅があります。
第二に、痛み：卵管癒着のある患者は腹痛が低くなり、最も一般的な患者は腰痛や他の主婦の痛みがあります。
不妊症：不妊症は女性の卵管癒着の最も明らかな症状であり、長い間妊娠していないことがわかった女性は、関連する検査のために病院に行かなければなりません。
調べる
卵管癒着検査
卵管癒着は、卵管内腔の癒着と卵管周囲の癒着に分けることができます。 卵管癒着は、近位卵管癒着と遠位卵管癒着に分けられます。
最初に、卵管疾患の治療のための「3つのミラーと1つのワイヤ」共同検査
1.子宮鏡検査：
卵管癒着の診断に一般的に使用される方法の1つは、子宮腔の内部状態を理解すること、特に卵管の開口部を理解することです。同時に、輸液を挿管できますが、卵管がスムーズかどうかを判断できますが、卵管の閉塞を判断することはできません。卵管の位置と範囲は、子宮から継続的に出現する管構造です。
2.腹腔鏡下卵管開存性チェックと治療：
腹腔鏡下卵管内視鏡、卵管周囲の癒着などは、血管造影検査で卵管の閉塞が卵管の閉塞であり、卵管周囲の癒着であると判断された後にのみ行うことができます。
3.卵管鏡検査：
卵管内腔の内部構造を顕微鏡検査するための内視鏡検査機器です。卵管内腔の局所的な微視的病変は、卵管粘膜の病変や卵管毛様不動症候群など、卵管鏡を通して直接観察できます。卵管腔の内部構造と機能を除外するために使用される内視鏡検査。
第二に、卵管血管造影と再疎通
専門家は、卵管閉塞の特定の閉塞と性質を明らかにできるだけでなく、卵管閉塞部位の再開通も正確に理解できると述べたが、卵管と卵管の周囲の領域に癒着があるかどうかは理解していない。 臨床的には、卵管血管造影と再疎通の診断率は98％以上であり、世界で最も一般的に使用されている高度な検査技術です。
診断
卵管癒着の診断
診断
卵管内腔の診断は主にX線子宮卵管造影法によるもので、近位卵管癒着は主に内腔の狭窄と粗い壁によって特徴付けられます。 卵管の遠位端の接着は、主に、膨大部または傘端の肥厚および拡張、遠位端の歪み、および卵管の残膜によって特徴付けられます。
卵管の周りの癒着は、診断を確認するために腹腔に入る必要があります。これは、開腹手術または腹腔鏡検査によって行うことができます。
