化膿性骨盤血栓性静脈炎
はじめに
化膿性骨盤内血栓性静脈炎の紹介 化膿性骨盤内血栓性静脈炎は、骨盤内感染部位の静脈内膜の細菌侵入によって引き起こされる血栓であり、血栓がさらに感染すると、化膿性骨盤内血栓性静脈炎を形成します。骨盤感染の合併症。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：妊婦に良い 感染モード：非感染性 合併症：敗血症
病原体
化膿性骨盤内血栓性静脈炎の原因
（1）病気の原因
骨盤手術感染、卵管卵巣膿瘍の少数の症例、産uer感染および流産感染で最も一般的であり、主に損傷した血管を介した嫌気性infection菌および嫌気性感染、細菌およびそれらの内毒素により引き起こされる内皮細胞は第VIII因子を活性化し、内部凝固システムを開始します。
（2）病因
化膿性骨盤内血栓性静脈炎は通常、限られた骨盤蜂巣炎で最初に発生し、ときに静脈壁で血栓症が起こり、子宮壁から始まり、子宮および卵巣静脈に徐々に拡大し、続いて内腸骨静脈および骨盤内多発部位に感染する血栓は、血管の内膜に沿って広がるか、静脈周囲のリンパ管に広がります。眼窩内静脈に感染した血栓は、腸骨血管に沿って総腸骨静脈に広がり、さらに下大静脈に広がります。血栓が静脈壁に固定されている限り、患者の生命を危険にさらすことはありませんが、血栓が壊れて血液に注入されると、肺塞栓症により死に至る可能性があります。血栓には細菌が含まれているため、細菌のエンドトキシンは血小板凝集および血栓症を引き起こす可能性があります。そのメカニズムは、細胞質ゾルのカルシウム濃度の増加、ミオシン軽鎖キナーゼの活性化、血小板の変形、プロテインキナーゼCの活性化、および血小板膜上のフィブリノーゲン受容体の立体構造の変化につながる糖タンパク質IIIのリン酸化です。血栓症は、細菌の作用の下で、液化が断片として起こり、全身の血液循環に落ちて敗血症を引き起こします 感染した血餅の断片は、最終的に肺、腎臓、脳、肝臓、さらには心臓弁や皮膚に留まり、局所感染を引き起こします。
防止
化膿性骨盤内血栓性静脈炎の予防
骨盤手術、産uer感染、流産感染後の感染を防ぎます。
合併症
化膿性骨盤内血栓性静脈炎の合併症 合併症敗血症
化膿性骨盤内血栓性静脈炎は、再発性敗血症性梗塞、劇症敗血症であり、時間内に制御されなければ致命的となり得る。
症状
化膿性骨盤内血栓症の静脈症状一般的な 症状激しい痛み高熱冷戦パルス細静脈逆流障害静脈血栓症皮膚温度低下
最大40〜41°Cの高熱は、多くの場合、悪寒、脈拍数、連続的な増加を伴う緩和タイプ、高時間、低時間、大きな変動、および頻繁な再発攻撃であり、ほとんど軽度のみ腹痛、右上腹部およびrib骨角領域の激しい痛みといびき、卵巣静脈血栓性静脈炎を考慮する必要があります。
この病気の典型的な臨床症状の欠如のため、診断はより困難です。ただし、剖検を明確に確認でき、一般的な臨床症状のみに基づいて推測することができます。
調べる
化膿性骨盤内血栓性静脈炎の検査
1.血液ルーチン、血液沈降検査。
2.血液培養
高熱の場合、一般的な細菌培養、しばしば陰性、溶血性連鎖球菌、大腸菌陽性で血液が採取されますが、嫌気性培養は嫌気性連鎖球菌と壊れやすい細菌で見られます。
3.薬物感受性試験。
4. X線胸部X線：肺梗塞や肺膿瘍などの手がかりが得られる場合があり、診断に役立ちます。
5.ドップラー超音波血流画像検査は、血栓症の有無にかかわらず、静脈が滑らかかどうかを理解できます。
診断
化膿性骨盤内血栓性静脈炎の診断と診断
診断基準
歴史
手術後または産後3〜21日後の原因不明の高体温、悪寒およびリラクゼーション型高体温の繰り返し、急速な脈拍数、その他の重篤な感染症および客観的指標、しかし腹部症状はぼやけており、通常は有効な抗生物質で治療される失敗しました。
2.サイン
骨盤の診察は異常なしで見つけることができます。骨盤底は一般に柔らかいです。数人は子宮の付属領域の硬くて柔らかいコード、または結節の肥厚に触れることができます。上記の兆候に加えて、診断基準として使用できます。骨盤壁血管枝の静脈では、位置が低く、婦人科検査中に、骨盤側壁の深部の圧痛、または患部側下肢の肥厚、白化、皮膚温度低下、痛み、助けなどの病変領域を見つけることは容易ではありません診断では、感染性血栓が大腿静脈に広がっているため、下肢静脈還流障害の影響を受けた側全体、「白い大腿骨の腫れ」および上記の兆候の形成、骨盤検査は急性高熱を引き起こす可能性があり、血液凝固の感染のために局所病変が刺激されるブロックは血流に入り、敗血症を引き起こします。
鑑別診断
急性化膿性虫垂炎と区別する必要があります。
