急性気管気管支炎
はじめに
急性気管気管支炎の紹介 急性気管気管支炎（急性気管気管支炎）は、生物学的または非生物的病原因子によって引き起こされる気管支粘膜の急性炎症であり、独立した疾患であり、慢性気管支炎と本質的な関係はありません。炎症は非常に一般的で、肺炎よりも外来患者で20倍、気管支喘息よりも10倍多くなります。 基礎知識 病気の割合：10％-15％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺炎、rib骨骨折、失神、尿失禁
病原体
急性気管気管支炎の原因
（1）病気の原因
急性気管気管支炎の最も重要な生物学的原因は、アデノウイルス、コロナウイルス、インフルエンザAおよびB、パラインフルエンザウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、コクサッキーウイルスA2l、ライノウイルスなど、肺炎マイコプラズマなどのウイルス感染です。クラミジア肺炎と百日咳菌もこの病気の病原体になり得ます。若い成人によく見られます。初期には百日咳が小児疾患と考えられていましたが、1980年代以降米国や他の国ではこの病気は年長の子供や若者で増加しました。ある研究では、咳2週間以上の153人の成人の12％が百日咳菌感染症であり、肺炎球菌、インフルエンザ菌、黄色ブドウ球菌、モラキセラカタルなどの呼吸器感染症の一般的な病原体であることが判明しましたこれはこの疾患の原因物質ですが、新生児、人工気道、または免疫抑制患者になるまで「細菌性気管支炎」の明確な証拠はありません。
非生物学的毒性因子は、鉱物、植物粉塵、刺激性ガス（強酸、アンモニア、特定の揮発性溶媒、塩素、硫化水素、二酸化硫黄、臭化物など）、オゾン、二酸化窒素、タバコなどの環境刺激物です。煙など
（2）病因
病理学的変化は主に気管気管支粘膜鬱血、浮腫、分泌増加、粘膜下浮腫、リンパ球および好中球浸潤であり、病変は一般に肺の気管、総気管支および気管支粘膜に限定され、重症例は細気管支に広がる可能性があるそして、肺胞は、微小血管壊死と出血を引き起こし、重度の粘膜繊毛機能の低下、繊毛上皮細胞の損傷、脱落、炎症、鎮静、気管気管支粘膜の構造と機能が正常に戻ることができます。
近年、急性気管支炎と気道過敏性の関係に注目が集まっています。再発性急性気管支炎の患者は、通常の人よりも軽度の気管支喘息のエピソードを多く持っています。逆に、急性気管支炎の患者は過去に気管支喘息を患っています。または特発性の質の歴史は、気管支痙攣が急性気管支炎患者の咳と治癒の原因の1つであることを示唆しています。
防止
急性気管気管支炎の予防
積極的に体操を行い、体力を高め、冬の保温に注意を払い、上気道感染症を避け、喫煙をやめ、環境保護作業を行い、大気汚染を制御し、労働衛生状態を改善し、有害なガス、酸性ミスト、粉塵が生産工場から排出されないようにします。慢性心疾患または肺疾患にかかりやすい人は、免疫増強剤を試すことができます。
合併症
急性気管気管支炎の合併症 合併症、肺炎、rib骨骨折、失神、尿失禁
急性気管気管支炎の重篤な合併症はまれであり、肺炎を発症する患者は比較的少数です。時には、激しい咳がrib骨骨折、時には失神、嘔吐、尿失禁、クレアチンキナーゼの上昇を引き起こすことがあります。
症状
急性気管気管支症状一般的な 症状咽頭痛、弱い鼻詰まり、呼吸困難、細菌感染、ho声、吐き気、嘔吐、乾いた咳、喘鳴、いびき
発症は通常、鼻詰まり、鼻水、咽頭痛、ar声などの上気道感染症の症状があります。成人では、インフルエンザ、アデノウイルス、マイコプラズマ肺炎に感染し、疲労、頭痛、体の痛み、その他の全身毒性を伴うことがあります炎症の症状、およびライノウイルス、コロナウイルスなどによって引き起こされる急性気管支炎には、これらの症状が見られないことが多く、炎症が気管支粘膜を伴う場合、咳、咳、咳が急性気管支炎の主な症状であり、乾性咳を刺激します4日後、鼻咽頭の症状は緩和され、咳は持続し、顕著な症状になります。寒くて冷たい空気を吸い込み、朝遅くまたは身体活動中に咳が悪化します。咳は発作性または持続性です。吐き気、嘔吐、胸部、腹部の筋肉痛、咳は2〜3週間続くことがあり、喫煙者は長くなり、患者の半分は咳をし、,は粘液性であり、病気が進行するにつれて膿がentに変わり、途中でも血液では、気管の関与、深呼吸、咳が気管支痙攣を伴う胸骨後の痛みを伴うことがあり、喘鳴、息切れ、さまざまな程度の胸部圧迫感、慢性閉塞性疾患を伴うことがある 肺の機能を損なう他の基本的な病気には、チアノーゼや呼吸困難があります。胸部の身体検査では、肺の息の音が厚く、粘液の分泌が大きい気管支で聞こえ、乾いた乾いた声が聞こえることが明らかになりました。咳の後、アルペジオは消えます。気管支痙攣がputである場合、喘鳴音を聞くことができます合併症のない人は肺実質に関与しておらず、胸部画像検査に異常がないか、肺組織のみが深くなっています。
調べる
急性気管気管支炎の検査
1.末梢血：ほとんどの場合、白血球数と分類に大きな変化はありませんが、細菌感染が深刻な場合、白血球と好中球の総数が増加する可能性があります。
2. examinationの検査：病原体はの塗抹標本および培養液で見つけることができます。
3.胸部X線の大部分は肺組織の肥厚を示し、少数の症例では異常は認められなかった。
診断
急性気管気管支炎の診断と診断
診断基準
急性気管支炎の診断は難しくありません。通常、症状、兆候、X線所見、血液ルーチン検査により臨床診断を行うことができ、関連する臨床検査で病原性診断を行うことができ、下気道分泌物をインフルエンザウイルスに送ることができますマイコプラズマ肺炎および百日咳などは、これらの病原体のコストが高いため、軽度および中等度の患者の定期検査の必要はありません。重症の場合、臨床的正確さを導くために、細菌検査および薬剤感受性検査のために二次細菌感染を積極的に実施する必要があります。抗菌薬を使用します。
結核、肺膿瘍、マイコプラズマ肺炎、肺がん、はしか、百日咳、急性扁桃炎などのさまざまな急性感染症など、多くの重度の下気道疾患には、しばしば咳を引き起こす可能性のある急性気管気管支炎の症状が伴います。有毒物質にさらされているかどうか、喫煙歴があるかどうか、他の全身症状があるかどうか、ワクチン接種歴などの病歴について、疫学データと組み合わせて、各疾患の特徴に応じた詳細な検査を確認してください。
インフルエンザの症状は、急性気管支炎の症状と非常によく似ていますが、前者では、ウイルスの分離と補体の固定テストによると、さまざまなサイズの流行の発生、急速な発症、明らかな全身症状、高熱、頭痛、体の筋肉痛がよく見られます。診断できます。
少数の子供は、急性気管支炎の再発エピソードを有しており、嚢胞性肺線維症および低ガンマグロブリン血症を除外することに注意する必要があります。
