急性乳様突起炎

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病原体
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合併症
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診断

はじめに

急性乳様突起炎の紹介急性乳様突起炎（急性乳突炎）は、乳様突起気道およびその骨の粘膜の急性化膿性炎症であり、しばしば急性化膿性中耳炎から発生します。主にガス化乳様突起で発生します。子供でより一般的。急性乳様突起炎が制御されない場合、炎症は発達し続け、乳様突起の壁に侵入し、頭蓋内および頭蓋外合併症を引き起こします。急性化膿性中耳炎の回復期には、耳痛は約3から4週間で減少しないか、緩和された後に毎日悪化します。この病気の治療のための初期の病気、感染の制御とスムーズな排水。薬剤感受性の結果に応じて、敏感な抗生物質を使用できます頭蓋内合併症の場合、血液脳関門を通過する抗生物質が選択されます。同時に、局所排水を改善します。排水がスムーズでない場合、炎症は抑制されず、疑わしい合併症をすぐに実行する必要があります。基礎知識病気の割合：0.1％感染しやすい人：子供によく見られます感染モード：非感染性合併症：膿瘍、迷路炎、S状静脈洞血栓性静脈炎、髄膜炎、脳膿瘍

病原体

急性乳様突起炎の原因

原因（65％）：

抵抗力の低い患者は、急性感染症または慢性全身性疾患に関連しています。病原菌は非常に有毒です（肺炎球菌、溶血性連鎖球菌など）。治療はタイムリーまたは不完全ではありません。

病因（25％）：

乳様突起気室の癒着-鼓膜のうっ血、腫脹、壊死、脱落、骨の脱灰、副鼻腔粘膜の腫脹または肉芽閉塞により、膿が副鼻腔鼓膜または鼓膜を通して排出できない-耳管経路排水が悪いと、気室に膿が蓄積し、さらに骨が破壊され、急性化膿性乳様突起が形成されます。気室の壁は薄く、圧迫と炎症による壊死の影響を受けやすく、気室は互いに融合して癒合乳様炎または乳様膿胸を形成するため、ガス化乳様突起はしばしば大きな膿瘍を形成します。溶血性線条体筋炎またはインフルエンザ菌は、出血性乳様突起炎を引き起こします。乳様突起の骨壁は無傷のままであり、気室は血の滲出液で満たされています。バリア乳様突起はしばしば乳様突起骨髄炎として現れることがあります。

防止

急性乳様突起炎の予防

1。急性中耳炎の治療では、タイムリーにタイムリーに急性乳様突起炎の予防が行われます。

2。急性乳様突起炎の発生後、一定の期間内に崩壊して外側に拡大するため、単純な乳突切除のために病院に行き、耳と乳様突起の膿性物質の排液を除去してそれを防ぐ必要があります。外部拡張、腹部膿瘍の形成、髄膜炎などの頭蓋内合併症を形成するための内向き拡張。

3。患者の身体的健康を改善し、栄養を強化し、適切なタンパク質とビタミンの食事を提供し、耐性を強化する必要があります。

合併症

急性乳様突起合併症 合併症膿瘍ラビリンスS状静脈洞血栓性静脈炎髄膜炎脳膿瘍

頭蓋外の合併症：耳の後の鼓室下膿瘍、ベゾ膿瘍、末梢性顔面神経麻痺、迷路炎、岩の炎症。

頭蓋内合併症：硬膜外膿瘍、硬膜下膿瘍、S状静脈洞血栓性静脈炎、髄膜炎、脳膿瘍。

注：

1.合併症、乳様炎、特に中耳炎および真珠腫中耳炎の急性エピソードにおける綿密な観察。排水障害により、感染は骨壁の破壊、拡大、または骨スケールによる可能性があります。前庭窓、カタツムリ窓、その他の自然の通路、または血管と骨血栓性静脈炎は、感染を周辺の組織や臓器に広げ、さまざまな合併症を引き起こします。

2.耳の痛みと頭痛の増加、悪寒、発熱、めまい、吐き気と嘔吐、意識の変化などを伴う化膿性中耳炎のすべての患者は、合併症の可能性を考慮する必要があります。早期発見、タイムリーな治療は痛みを軽減し、命を救うことができます。

症状

急性乳様突起の炎症症状一般的な 症状耳痛耳の流れ膿乳様炎難聴

1.急性化膿性中耳炎の回復期間では、約3〜4週間後に耳の痛みが緩和されないか、日ごとに悪化します。聴力は改善されないか、さらに悪化します。耳の膿は減少または増加しません。そして、area領域の頭痛と再熱および他の全身症状の同じ側で、40°C以上までの重症例は、この病気の可能性を考慮する必要があります。小児には、重度の全身症状、高熱、脈拍数、嗜眠、および痙攣があります。嘔吐、下痢などの胃腸症状を伴うことがよくあります。同時に、子供の岩石は閉じられておらず、炎症は周囲の豊富な血管とリンパ管を介して隣接する髄膜を刺激する可能性があるため、髄膜炎と呼ばれる髄膜刺激を引き起こし、脳脊髄液の異常な変化は特定に役立ちません。

2.乳様突起の皮膚がわずかに腫れ、耳の後ろが赤く腫れ、耳介が前方および外側に揺れます。洞の外壁と乳様突起の先端には明らかな圧痛があります。

3.外耳道の外側部分の上壁は赤く腫れて腫れています。鼓膜が混雑し、たるみが膨らんでいます。一般的に、鼓膜の穿孔は小さく、穿孔には膿の脈動があり、膿の量は多い

4.聴力検査では伝導性難聴が示されます。

5.乳様突起X線または脛骨の高解像度CT：乳様突起気室の高密度影、膿瘍腔の形成後、空間が形成され、1つ以上の大きな腔を形成し、気液面を示すことがあります。

6.白血球増加、多形核白血球が増加します。

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急性乳様突起炎の検査

外耳道浮腫外耳道には、耳やその他の外傷の病歴があり、一般的に発熱や他の明らかな全身症状はなく、噛むときや口を開けたときに耳の痛みが悪化することがよくあります。耳介は痛みを引き、耳珠は柔らかくなりますが、乳様突起の圧痛はありません。聴覚は一般に正常であり、外耳道に著しい赤みと閉塞がある患者は、軽度の伝導性難聴の可能性があります。耳に膿があり、粘液が多くなく、量が少ない。鼓膜は無傷で、上腕骨CTは乳様突起と中耳に高密度の影を示しませんが、外耳道の軟部組織は肥厚しています。

1.聴力検査では伝導性難聴が示されます。

2.乳様突起X線または脛骨の高解像度CT：乳様突起気室の高密度陰影、膿瘍形成後、隔壁が融合して1つ以上の大きな空洞を形成し、気液面を示すことがあります。

3.白血球増加、多形核白血球が増加します。