高齢者における心室粗動および細動
はじめに
高齢者の心室粗動と振戦の紹介 心室粗動と心室細動は重度の異所性リズムであり、心室喪失は効果的な全体的な収縮性ですが、心臓のさまざまな部分の急速で協調性のない振戦に置き換えられます。 心室粗動はしばしば心室細動の前兆であり、多くの場合、死ぬ前の致命的な不整脈です。 基礎知識 病気の割合：0.2％ 感受性のある人々：高齢者 感染モード：非感染性 合併症：心停止と心肺蘇生
病原体
高齢者の心室粗動と振戦の原因
（1）病気の原因
1.冠状動脈性心臓病、特に急性心筋梗塞または急性冠状動脈虚血。
2.完全な房室ブロックを伴う心筋症。
3.重度の低カリウム血症や高カリウムなど、重度の電解質の不均衡。
4.キニジン、ジギタリス、クロロキン、去expect薬、フェノールオキサジンなどの薬物中毒。
5.感電、落雷またはdr死。
6.さまざまな心室頻拍がさらに悪化します。
7.心房細動、ジギタリス薬の誤用を伴う興奮前症候群。
（2）病因
心室細動の電気生理学的メカニズムの大部分は、複数の微小再入ループです。ドミナントリング再入と中心ドリフトのスパイラル波再入は重要な役割を果たす可能性があります。網膜疾患心筋の一時的なトリガー因子は、原発性心室細動のメカニズムです細胞内カルシウムイオン凝集、自律神経緊張の変動、代謝変化、およびフリーラジカル効果は、心筋虚血中に発生する心室細動に重要な影響を与える可能性があります。
防止
高齢者の心室粗動と振戦の予防
早期の心室または心室頻拍は、積極的に制御し、厳格なECGモニタリングを行い、室内のばたつきや心室細動の発生を防ぐための除細動などの応急処置を行う必要があります。利尿薬を使用する場合は、血中カリウムのモニタリングに注意を払い、冠動脈性心疾患患者の冠血の血液供給を積極的に改善するなど、疾患の原因に注意を払うようにタイムリーに修正する必要があります。血圧を適切な範囲に制御します。心機能障害のある人は、心機能を積極的に改善し、心臓を損傷から保護する必要があります。特に、近い将来に心室細動、心室細動、および不明確な状態になっている人は、必要に応じて警戒し、再発行する必要があります。心房粗動または心室細動が発生した場合、植込み型自動心臓除細動器（AICD）を配置して、自動的に除細動およびペーシング除細動を行うことができます。
合併症
高齢者の心室粗動と合併症 合併症、心停止および心肺蘇生
合併症は、心停止によって複雑になる可能性があります。
症状
高齢者の心室粗動と振戦の 症状 一般的な 症状意識喪失淡い青白い血圧は心室粗動ゼロ心室細動
1.意識の喪失、痙攣、すなわちアダムス・ストークス症候群。
2.顔が青白いか、あざができ、脈拍が消え、心音が聞こえず、血圧がゼロです。
3.時間内に救助しない場合は、呼吸に従って心拍を止めます。
調べる
高齢者の心室粗動と細動
血中カリウム、ナトリウム、塩素の異常などの血液電解質障害。
ECGモニタリング、異常な心拍数。
診断
高齢者の心室粗動と細動の診断
診断
1.心室粗動の心電図は、急速かつ規則的な心室異所性リズムによって特徴付けられますが、QRS波とSTセグメントおよびT波は認識できず、周波数は150〜250回/分です。
2.心室細動の心電図は、QRS複合体とT波の完全な消失を特徴とし、周波数が150〜500ビート/分の不規則な周波数のさまざまな形状とサイズの乱流に置き換えられます。
鑑別診断
臨床は、アッシー症候群の発症、心停止および相分化と関連する必要があります。
