卵巣成熟奇形腫
はじめに
卵巣成熟奇形腫の紹介 卵巣成熟奇形腫は、多能性分化を伴う生殖細胞に由来する卵巣奇形腫ファミリーの一部であり、外胚葉、中胚葉および内胚葉の構造を含んでいます。 卵巣の奇形は、ギリシアのテラに由来する17世紀に著者によって記述されました。 1843年、コールラウシュは腫瘍の内容に皮脂と毛が含まれていることを報告しました。その後、別の著者が、神経節細胞、脳組織、平滑筋、甲状腺組織、乳房組織、生殖器官、歯、関節、消化管組織、肺があることを発見しました。レムナントおよびその他の臓器組織。 卵巣の成熟奇形腫は、固形成熟奇形腫（成熟固形奇形腫）と嚢胞性成熟奇形腫（成熟嚢胞性奇形腫）に分けることができます。 前者は非常にまれで、腫瘍の表面は滑らかで、切断面は硬く、ハニカムの小さなカプセルがあり、腫瘍に由来する3つの胚層は分化して成熟しています。 後者は卵巣の最も一般的な良性腫瘍であるため、良性嚢胞性奇形腫または類皮嚢胞とも呼ばれます。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：溶血性貧血、脾腫
病原体
卵巣成熟奇形腫の病因
まず、病気の原因
ほとんどの成熟奇形腫は、正常な46、XX核型を示しますが、まれな場合、奇形腫の核型はトリソミーまたは三倍体です。
第二に、病因
発生メカニズムには5つの可能性があります。
1、タイプI：卵細胞の最初の減数分裂不全または最初の極体と卵子の融合
性能：
腫瘍組織と宿主細胞の染色体動原体マーカーの両方がヘテロ接合性です。
染色体末端アイソザイム部位：セントロメアとエンドマーカーが減数分裂中に交換されているかどうかに依存します。
2、タイプII：2番目の減数分裂障害または2番目の極体と卵子の融合
性能：
奇形腫染色体動原体マーカーはホモ接合性です。
染色体エンドマーカー：減数分裂に応じて交換可能。
3、タイプIII：成熟卵細胞遺伝子核複製
動原体マーカーと染色体末端の両方がホモ接合性です。
4、タイプIV：始原生殖細胞の最初と2番目の減数分裂が失敗しました
減数分裂はなく、有糸分裂が起こります。
動原体マーカーと末端マーカーはどちらも宿主と一致しており、ヘテロ接合性です。
5、Vタイプ：2つの卵の融合によって引き起こされる
奇形腫染色体動原体および末端マーカーは、ヘテロ接合性またはホモ接合性であり得る。
防止
卵巣成熟奇形腫の予防
定期的な身体検査、早期発見、早期治療、および適切なフォローアップ。
合併症
卵巣成熟奇形腫の合併症 合併症溶血性貧血脾臓
逆
腫瘍はしばしば有茎で密集しており、一定の重量があり、同じ腫瘍密度は不均一であるため、簡単に元に戻すことができ、原因はしばしば妊娠の運動性、膀胱の充満または空、咳、嘔吐または腹圧の突然の変化によって引き起こされる偶発的な暴力です捻転の発生率は9％から17％です。捻転が起こると、急性腹痛、吐き気、嘔吐などの典型的な症状がしばしば見られます。初期の腫瘍の椎弓根は圧痛があり、後期には腫瘍全体が圧痛があります。症状と徴候を診断するのは難しくありません。180°を逆にすると、腫瘍を圧迫することができます。静脈を360°または720°反転させると、動脈血の供給が中断され、静脈の戻りがブロックされて、嚢内出血が起こります。脳卒中壊gangは、遅延が長すぎる場合、手術中に卵巣の患部を保持できません。
2.破裂
奇形腫破裂はまれであり、北京ユニオン医科大学病院の患者647例のうち4例のみが破裂しており、妊娠中の腫瘍破裂の発生率は15.8％と高いが、妊娠中は1.3％にすぎない。外傷、ねじれ、感染症、壊gang、皮脂物質（中性脂肪、脂肪酸などを含む）、扁平上皮細胞破片などが原因で、腹膜肥厚を刺激して慢性肉芽腫症を形成したり、カルシウム塩が散在したりすることがありますさらに、膀胱、腸などの腫瘍を破壊する中空器官、および頻尿、排尿、血尿、さらには尿、毛、骨片などの皮脂物質の排出、または肛門が上記の物質を排出する場合があります。診断を受ける。
3.感染
血液またはリンパ源が原因で、骨盤内炎症性疾患、腸癒着、分娩後および虫垂膿瘍、または腫瘍穿刺、捻転、破裂などが原因である可能性があり、感染の病原体は主に連鎖球菌、ブドウ球菌、大腸菌です、結核菌またはエアロゲン。
4.溶血性貧血
成熟奇形腫は溶血性貧血の発生と関連している可能性がありますが、非常にまれです。ほとんどの患者は大きな脾臓とくし検査陽性です。これらの患者は副腎皮質ホルモンや脾臓摘出に効果がなく、短期的な効果しかありませんが、卵巣腫瘍があります。この自己溶血性貧血の理由は次のとおりです。
1溶血は、腫瘍抗原と赤血球によって刺激される抗体の作用によって引き起こされます。
2腫瘍によって産生される物質は赤血球にコーティングされるため、その抗原性または溶血に対する抵抗性が変化します。
5.他の胚細胞腫瘍と組み合わせることができます。
症状
卵巣の成熟奇形腫の症状一般的な 症状腹部膨満腹痛尿の子宮内膜症中絶嚢胞
まず、良い髪の時代
それはどの年齢でも発生する可能性があり、そのほとんどは30歳前後の出産年齢の女性で発生します。
小児および青年は5歳以降に最も多く発生し、症例は6〜11歳の集団に集中しており、奇形腫はしばしばShan尾地域で発生します。
第二に、症状
ほとんどの腫瘍は片側性であり、左側と右側の発生率は同程度で良性でした。
ねじれや感染などの合併症はなく、多くの場合、特別な症状はありません。
腫瘍体積が大きいと、腹部膨満、軽度の腹痛、圧迫症状が生じます。
複合妊娠：卵巣腫瘍を伴う妊娠の最も一般的なタイプです。
腫瘍の卵巣間質のごくわずかな部分に黄体形成の変化があり、多くの毛の兆候があります。
第三に、分類：
1、嚢胞性
2、固体
3、単一の胚芽層
調べる
卵巣成熟奇形腫検査
1、一般検査
主に片側性で、左側と右側の発生率は似ていますが、ほとんどは5〜15 cmです。
塊は円形、楕円形、または小葉状で、滑らかな表面と無傷のカプセルがあります。
切断面の大部分は、毛と皮脂を含む大きな嚢です。
カプセルの内壁には硬い結節または硬い結節が見られることが多く、頭の結節の表面には毛と歯があり、切断面には骨、軟骨、脂肪組織が見られます。
2.顕微鏡下での検査：
多くの場合、異物巨細胞反応が伴います。
カプセルの外壁は卵巣の間質であり、内壁は皮膚、髪、および皮膚の付着物で裏打ちされています。
3つの胚芽層のさまざまな組織がしばしば頭部結節に見られます。
3、超音波診断
（1）嚢内生地のサイン：
カプセル内の反射性の強い光クラスターは、ほとんどが円形で、内壁に付着する可能性があります。 ライトグループの背後にエコーはありません。
（2）タイプカプセル：
主に円形または楕円形のカプセルの壁はより厚く、ほとんどが単一の部屋で、密集した反射光スポットがあります。
時々、液体の薄い層が内壁に見えます。
（3）カプセル内グループ記号：
カプセル内には円形の光の塊が見え、カプセルの上部には三日月形の強いエコーがあり、背面は明らかな音と影で減衰しています。
（4）カプセル内の脂質の層別化：
上部脂質：強い反射、密なスポットエコー。
下層：透明な液体、または液体に浮遊する少量の光。
2つの層の間：脂肪の層状の平面。
（5）複合型：
カプセル内部の構造は複雑で、上記のタイプが2つ以上ある場合があります。
4、X線診断
腫瘍には、油性物質、歯、骨の破片があります。骨の破片と歯の影、およびカプセルの内容物の石灰化です。
腫瘍には皮脂物質と髪の毛があります。透明度が低い、または輪郭がシャープな円形または楕円形の影。
注：
腸f内のガスとの混同を避けるために、フィルムを服用する前に下剤または腸洗浄を行う必要があります。
骨盤のX線密度が高い病変と区別する必要があります。
5、その他
腫瘍マーカー検査、腹腔鏡検査。
診断
成熟卵巣奇形腫の診断と分化
診断
成熟卵巣奇形腫の診断は、臨床症状、症状、および臨床検査に基づいて行う必要があります。
鑑別診断
卵巣未熟奇形腫は、未熟奇形腫、卵巣甲状腺腫、卵巣カルチノイド、神経外胚葉性腫瘍などの卵巣単層特異的腫瘍と区別する必要があります。
1.未熟奇形腫
良い人々のグループ：若い患者でより一般的で、平均年齢は19-24歳です。
症状：無症候性の腹部腫脹が速く、続いて腹部膨満と腹痛が続きます。 腹水が発生する傾向があります。
2、卵巣カルチノイド
良いグループ：閉経後の女性は、多くの場合60歳で発生します。
症状：
骨盤腔にしこりがあります。
またはカルチノイド症候群が発生することがあります：顔面紅潮、末梢血管機能障害、下痢、腹痛、皮下浮腫、右心不全、気管支痙攣など。
3、卵巣甲状腺腫
良い群衆：30-50歳。
症状
無症候性または腹部の隆起のみ。
腫瘤が大きい場合、局所圧迫が起こり、腹水および胸水が生じることがあります。
甲状腺機能亢進症があります。
4.神経外胚葉性腫瘍の特定。
