腎盂炎
はじめに
腎膿瘍の概要 膿や腎臓としても知られている腎y症は、非常に重度の腎性化膿性感染症であり、腎組織が広範囲に破壊され、膿が形成され、腎臓全体の機能が失われます。 基礎知識 病気の割合：0.0015％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：膿瘍
病原体
腎膿瘍の原因
（1）病気の原因
この疾患は尿路結石の閉塞によって引き起こされ、二次感染が最も一般的です;感染性水腎症によって引き起こされる腎および尿管奇形が続きます;腎ye腎炎に続発して、病原菌はエシェリヒア属でより一般的です。腎組織はひどく損傷し、腎臓の全部または一部が化膿性嚢になります。
（2）病因
尿路閉塞のために腎臓が感染して化膿すると、膿が収集システムに蓄積する可能性があります。急性閉塞を伴う急性腎When腎炎の場合、突然の発熱、悪寒、腰痛が特徴で、通常は急速です。敗血症、水腎症、腎感染、化膿性腎lone腎炎の発症は、診断されず適切に治療されなければ、腎臓の完全な破壊につながります。
慢性閉塞を伴う腎臓は、明らかな臨床症状がない場合に安静時に発症することがあります。腎臓が塞栓すると、患者は発熱、不快感、腎腫瘤を示します。完全に閉塞すると、尿検査は正常になります。
防止
腎em予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
腎膿胸の合併症 合併症
腎臓が時間内に治療されない場合、腎臓被膜を貫通し、腎周囲膿瘍を形成する可能性があります。
症状
腎臓膿瘍の症状一般的な 症状寝汗、冷戦、低熱、衰弱、高熱、嘔吐
1.病歴：長期腎感染症の病歴または腎結石および尿管結石の病歴がしばしばあります。
2.症状：尿管と膿の腎臓が繋がっているときに、膿尿として顕著に現れ、悪寒、高熱、一般的な衰弱、嘔吐、および全身性中毒の他の症状に加えて、持続性の肉眼的膿尿、または断続的な膿尿、急性エピソードがあります腰痛や腰の筋肉の緊張などの明らかな局所症状もあります。慢性疾患タイプの場合、低熱、寝汗、貧血、体重減少などの慢性感染中毒症状であり、局所症状は軽度です。
3.兆候：腎臓領域は明らかに柔らかく、腰が腫れたり腫れたりすることがあります。
調べる
腎膿胸の検査
血液中の白血球は明らかに上昇しています。尿ルーチン検査では膿細胞が多く、尿培養は陽性ですが、上記のように尿路は完全に閉塞していますが、尿ルーチンには明らかな異常はなく、尿細菌培養も陰性になる可能性があります。
1.膀胱鏡検査：患部の尿管口に膿の流出があることがわかります。
2. X線検査：腹部の単純なフィルムで不明瞭な腎臓の陰影が示され、上部尿路結石が見つかることがあり、静脈内尿路造影で腎臓の発達が不良または不良であることが示されます。
3.超音波検査：Bモード超音波検査では、腎臓の液体の暗い部分を確認できます。
4. CT検査：腎実質の形状が異なり、縁がぼやけている混合密度の塊、中心部の低密度、コントラストの強化により、腎実質が著しく増加し、腎と腎が発達しなかった。
診断
腎膿胸の診断的同定
診断
腎膿胸と尿結石は閉塞を引き起こし、二次感染が最も一般的であり、水腎症に起因する腎臓と尿管奇形が続き、腎lone腎炎に続発する可能性があり、病原菌大腸菌が最も一般的です、腎臓組織はひどく損傷し、化膿性嚢になりました。
鑑別診断
1.急性腎lone腎炎：主に突然の悪寒、高熱、しばしば頻尿、尿意切迫感、排尿障害およびその他の膀胱刺激症状を伴うが、腰痛および腎臓の圧痛を伴うが、尿路刺激は重度である。腎臓領域の痛みは軽度で、B-超音波は腎臓の暗い領域を検査し、中央部にも低密度の塊はありませんでした。
2.腎周囲の炎症および腎周囲膿瘍：主な症状は、腎臓領域の悪寒、発熱、重度の腰痛および圧痛であるが、尿路の単純なフィルムは、腰筋の影が消えることを示している。CTは腎臓に混合密度の塊を示さない。腎臓の周りにしこりが見えます。
3.腎臓結核：主に頻尿、尿意切迫感、排尿障害およびその他の膀胱刺激症状を示し、低熱、疲労、貧血および全身性結核の他の症状、および慢性疾患型腎膿瘍と同様の程度の腎膿瘍を伴うが、腎臓結核患者の尿頻度はより深刻です。抗酸菌は24時間尿沈渣に見られます。早期腎結核IVUは、虫のような形などの不規則な骨盤の縁によって特徴付けられます。後期には、1つまたは複数の腎、結核の欠如の兆候があります腎膿瘍は尿中のコメのような濁りであり、腎臓にB超音波が見られますが、低熱であるため、冷膿瘍とも呼ばれます。
4.水腎症：主に、繰り返される腰痛、二次感染に続発する発熱、頻尿、切迫感、排尿障害、慢性コース型腎膿瘍と同様に現れるが、水腎症患者の体温は通常続かない上昇したB-超音波は、腎臓の液体の暗い領域が腎膿胸のそれよりも均一であることを示し、CT検査は腎の内縁の均一な密度を示した。
5.腎臓腫瘍：長期の低熱、腰痛、および腎膿胸の慢性経過に類似していることもありますが、間欠性の痛みのない全血尿がみられることがあります; IVUは腎、腎圧迫、変形などの兆候を見ることができます。 CTは腎臓にかなりの腫瘤を示した。
